Дисфункция эндотелия и метаболические биомаркеры при пост-COVID-19 синдроме

Почему это исследование важно для повседневной жизни

Многие люди продолжают ощущать изнеможение, одышку или умственное истощение задолго после выздоровления от COVID-19 — совокупность проблем, часто называемая пост-COVID-19 синдромом. В этом исследовании изучали кровь, чтобы выяснить, могут ли длительные изменения в сосудах и метаболизме объяснить эти сохраняющиеся симптомы и, возможно, в будущем помочь в диагностике и мониторинге.

Кто участвовал в исследовании и что измеряли

Исследователи наблюдали более 250 взрослого населения в Лейпциге, Германия. Некоторые ранее имели подтверждённую инфекцию SARS-CoV-2 несколько месяцев назад, с продолжающимися жалобами или без них, тогда как другие не имели известных инфекций и служили контрольной группой. В среднем примерно через девять месяцев после инфекции все участники сдали кровь и заполнили подробные анкеты о степени усталости и других симптомах. Команда сосредоточилась на маркерах в крови, отражающих состояние внутренней оболочки сосудов, а также на малых молекулах, связанных с энергопотреблением, аминокислотах и жирах.

Сигналы стресса сосудов после COVID

У людей, которые ранее перенесли COVID-19, наблюдались повышенные уровни двух маркеров в крови — тромбомодулина и лактатдегидрогеназы — по сравнению с теми, кто не был инфицирован. Тромбомодулин высвобождается при повреждении внутренней поверхности сосудов, тогда как лактатдегидрогеназа отражает общий клеточный или тканевой стресс. Эти повышения наблюдались независимо от того, сообщали ли участники о множестве или небольшом количестве продолжающихся симптомов, что указывает на то, что тонкие повреждения сосудов и тканевое напряжение могут сохраняться долго после удаления вируса, даже у тех, кто больше не чувствует себя остро больным.

Изменения в ключевых «строительных блоках» организма

Исследование также выявило широкие сдвиги в уровне аминокислот — строительных блоков белков, которые помогают регулировать кровоток и воспаление. У людей, перенёсших инфекцию, были снижены уровни нескольких аминокислот, включая аргинин, таурин, цитруллин и глутамин. Эти вещества участвуют в синтезе оксида азота, газа, который сохраняет сосуды в расслабленном состоянии и защищает их от повреждений. Паттерн изменений указывает на нарушение путей, связанных с оксидом азота, что может удерживать сосудистые клетки в состоянии стресса и потенциально способствовать проблемам циркуляции и функции органов со временем.

Жирные кислоты, связанные с сильной усталостью

Чтобы лучше понять усталость, команда сгруппировала ранее инфицированных участников по уровню ощущаемой ими усталости, используя стандартную анкету, охватывающую физические, умственные и мотивационные аспекты истощения. У участников с наивысшим уровнем усталости в крови были повышены определённые жиры, включая линолевую кислоту и мононенасыщенные жирные кислоты олеиновую и палмитолеиновую кислоты. Эти жирные кислоты участвуют в энергетическом обмене и воспалении. Ранее их повышение связывали с депрессией, напряжением митохондрий и плохим снабжением тканей энергией, что может помочь объяснить, почему некоторые люди ощущают особенно сильное истощение долгое время после инфекции.

Что это означает для людей, живущих с долгим COVID

В совокупности результаты показывают, что почти через девять месяцев после инфекции SARS-CoV-2 у многих людей сохраняются признаки стресса сосудов и изменённого метаболизма, даже если их усталость невелика. У тех, у кого усталость наиболее выражена, наблюдаются дополнительные специфические изменения в некоторых жирных кислотах. Хотя эти данные ещё не приводят к простому анализу крови или лечению, они свидетельствуют о том, что пост-COVID-19 синдром имеет измеримые биологические отпечатки, а не только субъективные жалобы, и что сочетание повреждения сосудов и нарушения энергетического обмена может лежать в основе продолжительной усталости, которую испытывают многие пациенты.

Цитирование: Oestreich, M., Schmidt, M., Dittrich, J. et al. Endothelial dysfunction and metabolic biomarkers in post-COVID-19 syndrome. Sci Rep 16, 15067 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-50965-6

Ключевые слова: пост-COVID синдром, дисфункция эндотелия, усталость, метаболиты, жирные кислоты