اختلال بطاني وعلامات حيوية أيضية في متلازمة ما بعد كوفيد-19

لماذا تهم هذه الدراسة للحياة اليومية

يظل العديد من الأشخاص يشعرون بالإرهاق أو ضيق التنفس أو الإجهاد الذهني لفترة طويلة بعد التعافي من كوفيد-19، وهو مجموعة من المشاكل تعرف غالبًا بمتلازمة ما بعد كوفيد-19. تفحص هذه الدراسة ما في الدم لمعرفة ما إذا كانت تغيّرات دائمة في الأوعية الدموية والأيض قد تفسر هذه الأعراض المستمرة وربما تساعد يومًا في التشخيص والمتابعة.

من شملتهم الدراسة وما الذي تم قياسه

تابع الباحثون أكثر من 250 بالغًا في لايبزيغ، ألمانيا. بعضهم أُكدت إصابتهم بفيروس SARS-CoV-2 قبل أشهر، مع شكاوى مستمرة أو بدونها، بينما لم يُعرف إصابة لدى آخرين كانوا بمثابة مجموعة ضابطة. بعد نحو تسعة أشهر من العدوى في المتوسط، أدلى جميع المشاركين بعينات دم وملأوا استبيانات مفصلة حول التعب وأعراض أخرى. ركز الفريق على علامات في الدم تعكس صحة بطانة الأوعية، بالإضافة إلى جزيئات صغيرة متعلقة باستخدام الطاقة والأحماض الأمينية والدهون.

دلائل على توتّر الأوعية الدموية بعد كوفيد

أظهر الأشخاص الذين أصيبوا سابقًا بكوفيد-19 مستويات أعلى من علامتين في الدم، هما ثرومبومودولين وإنزيم لاكتات ديهيدروجيناز، مقارنة بمن لم يصابوا. يُفرَز الثرومبومودولين عند إصابة السطح الداخلي للأوعية الدموية، بينما يعكس لاكتات ديهيدروجيناز إجهاد الأنسجة بشكل عام. وُجدت هذه الارتفاعات بغض النظر عما إذا أفاد المشاركون بوجود أعراض مستمرة كثيرة أم قليلة، ما يوحي بأن إصابة طفيفة في الأوعية وضغطًا نسيجيًا قد تستمر طويلًا بعد زوال الفيروس، حتى لدى من لا يشعرون بمرض حاد حاليًا.

تغيّرات في اللبنات الأساسية للجسم

كشفت الدراسة أيضًا عن تحولات واسعة في الأحماض الأمينية، اللبنات الأساسية للبروتينات التي تساعد في تنظيم تدفق الدم والالتهاب. كانت مستويات عدة أحماض أمينية، بما في ذلك الأرجينين والتورين والسيترولين والجلوتامين، أقل لدى المصابين سابقًا. تساعد هذه المواد الجسم على تكوين أكسيد النيتريك، الغاز الذي يحافظ على استرخاء الأوعية الدموية ويحميها من الضرر. أشارت نمطية التغيّرات إلى اضطراب في المسارات المتعلقة بأكسيد النيتريك، ما قد يبقي خلايا الأوعية في حالة توتّر ويساهم محتملًا في مشاكل دوران الدم ووظائف الأعضاء مع الوقت.

أحماض دهنية مرتبطة بالإرهاق الشديد

لفهم التعب بشكل أفضل، صنّف الفريق المشاركين المصابين سابقًا بحسب مدى شعورهم بالإرهاق، مستخدمين استبيانًا معياريًا يغطي الجوانب البدنية والذهنية والتحفيزية للإجهاد. كان لدى من في فئة التعب الأعلى مستويات دم أعلى من بعض الدهون، بما في ذلك حمض اللينوليك والدهون الأحادية غير المشبعة مثل حمض الأوليك وحمض بالميتولئيك. تشارك هذه الأحماض الدهنية في إنتاج الطاقة والالتهاب. وقد رُبط ارتفاعها في أعمال سابقة بالاكتئاب، وإجهاد الميتوكوندريا وضعف تزويد الأنسجة بالطاقة، ما قد يفسر سبب شعور بعض الأشخاص باستنزاف طاقتهم بشكل خاص طويلًا بعد العدوى.

ماذا يعني هذا للأشخاص العايشين طويل الأمد مع كوفيد

بجمع النتائج معًا، تظهر الدراسة أنه بعد نحو تسعة أشهر من عدوى SARS-CoV-2، يحمل كثير من الناس علامات دائمة على توتّر الأوعية الدموية وتغيرات أيضية، حتى لو كان تعبهم خفيفًا. أما من يعانون أسوأ درجات التعب فلديهم تغيّرات إضافية ومميزة في بعض الأحماض الدهنية. وعلى الرغم من أن هذه النتائج لا تتحول بعد إلى اختبار دم بسيط أو علاج، فإنها تشير إلى أن متلازمة ما بعد كوفيد-19 تترك بصمات بيولوجية قابلة للقياس، ليست مجرد شكاوى ذاتية، وأن مزيجًا من إصابة الأوعية واضطراب معالجة الطاقة قد يكونان سببًا للتعب المستمر الذي يعاني منه كثير من المرضى.

الاستشهاد: Oestreich, M., Schmidt, M., Dittrich, J. et al. Endothelial dysfunction and metabolic biomarkers in post-COVID-19 syndrome. Sci Rep 16, 15067 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-50965-6

الكلمات المفتاحية: متلازمة ما بعد كوفيد, اختلال وظيفي بطاني, تعب, مستقلبات, أحماض دهنية