Первичная дисменорея и сопутствующие факторы среди девушек-подростков в городе Джинка, Южная Эфиопия, 2024

Болезненные менструации, нарушающие повседневную жизнь

Многие подростки по всему миру тихо переносят такие сильные менструальные спазмы, что пропускают школу, не могут сосредоточиться или отстраняются от друзей. В этом исследовании, проведённом в небольшом городе Джинка на юге Эфиопии, подробно изучается распространённость таких болезненных менструаций и повседневные привычки или жизненные события, которые могут их усиливать. Сосредоточившись на базовых вещах — сне, завтраке и вредных традициях — исследование даёт практические подсказки для семей, школ и медицинских работников, которые хотят облегчить страдания девочек и защитить их право на образование.

Что на самом деле означают болезненные менструации

Врачи используют термин «первичная дисменорея» для описания менструальной боли, не вызванной другой диагностируемой болезнью. Обычно она появляется через год или около того после первой менструации, когда циклы становятся регулярными. Боль чаще всего сосредоточена внизу живота, но может распространяться в спину, таз или бёдра и сопровождаться утомляемостью, головной болью, тошнотой или изменениями кожи. Хотя такую боль нередко списывают на нормальную часть взросления, она может серьёзно снижать качество жизни молодого человека, приводя к пропускам занятий, тревоге и снижению продуктивности. Понимание того, насколько распространена эта проблема в конкретных сообществах, необходимо для разработки мер поддержки и профилактики.

Внимательное изучение в одном эфиопском городе

В Джинке исследователи посещали домохозяйства, а не только школы, чтобы охватить всех девушек-подростков в возрасте 10–19 лет, которые имели менструации не менее трёх месяцев подряд. Из списка подходящих участниц случайным образом выбрали 562 девушки и в итоге опросили 557 из них с помощью структурированной анкеты на местном языке. Вопросы касались семейного фона, привычек сна и питания, физической активности и деталей менструальных циклов, включая возраст первой менструации, продолжительность, интенсивность кровотечения и симптомы до и во время менструации. Затем команда применила статистические методы, чтобы сравнить девушек с менструальной болью и без неё, выявляя закономерности, которые сохранялись даже с учётом других различий между ними.

Насколько распространена и насколько сильна была боль?

Результаты показали, что болезненные менструации были скорее правилом, чем исключением: примерно семь из десяти девушек (71,5%) сообщили о первичной дисменорее в течение предыдущих трёх месяцев. Среди пострадавших почти половина описала свою боль как лёгкую, треть — как умеренную, и более одной пятой — как тяжёлую. Боль в нижней части живота была наиболее частым жалобой, часто сопровождающаяся болями в спине и в области таза. Многие девушки отмечали, что боль начиналась с первым кровотечением, у других она появлялась за день–два до него и обычно продолжалась несколько дней. Утомляемость оказалась самой частой сопутствующей жалобой; также часто встречались головные боли и акне. Эти результаты подчёркивают, что менструальная боль в этом сообществе — не редкое неудобство, а широко распространённая и часто интенсивная проблема.

Повседневные привычки и вредные практики

Помимо подсчёта случаев, исследование выявило несколько факторов, повышающих вероятность менструальной боли. Девушки, чьи матери или близкие женщины в семье также страдали от болезненных менструаций, чаще испытывали боль сами по себе, что указывает на сочетание наследственных факторов и общих установок по отношению к боли. Наличие выраженных физических или эмоциональных симптомов в дни перед менструацией — так называемых предменструальных симптомов — было тесно связано с болезненными менструациями. Короткий сон выделился как ещё один риск: девушки, спавшие шесть часов и меньше за ночь, с большей вероятностью испытывали боль, чем те, кто спал дольше. Пропуск завтрака, как периодический, так и регулярный, также коррелировал с большей вероятностью болезненных менструаций, что намекает на важность стабильного питания для гормонального баланса. Обильное менструальное кровотечение, выражающееся в необходимости часто менять впитывающие прокладки, было связано с более интенсивной болью. Самым поразительным оказался тот факт, что девушки, перенёсшие женское генитальное калечение, значительно чаще сообщали о болезненных менструациях, вероятно, из‑за образования рубцов, сужения выходного отверстия и длительных психологических травм.

Что эти выводы значат для девушек и их сообществ

В совокупности эти результаты дают ясную и практическую картину. Хотя некоторые факторы, влияющие на менструальную боль, такие как семейная предрасположенность, изменить нельзя, другие находятся в зоне влияния семей, школ и здравоохранения. Поощрение регулярного питания, особенно завтрака, продвижение адекватного сна и лечение обильных кровотечений с помощью надлежащей медицинской помощи могут помочь уменьшить страдания. Сильная связь между болезненными менструациями и женским генитальным калечением добавляет ещё одну неотложную медицинскую причину для предотвращения этой практики и для предоставления комплексной помощи тем, кто уже пострадал. Для девушек в Джинке и в подобных сообществах решение проблемы менструальной боли означает не только облегчение дискомфорта, но и защиту их образования, психического здоровья и будущих возможностей.

Цитирование: Wondmagegn, H., Nigusu, K., Bezie, H.E. et al. Primary dysmenorrhea and associated factors among female adolescents in Jinka town, Southern Ethiopia, 2024. Sci Rep 16, 12541 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41090-5

Ключевые слова: менструальная боль, девочки-подростки, Эфиопия, факторы образа жизни, женское генитальное калечение