عسر الطمث الأساسي والعوامل المرتبطة به بين المراهقات في مدينة جنكا، جنوب إثيوبيا، 2024

دورات مؤلمة تعطل الحياة اليومية

تعاني العديد من الفتيات المراهقات حول العالم بصمت من تقلصات حيضية شديدة إلى درجة تفوتهن عنها المدرسة، أو تجعلهن يعانين من صعوبة في التركيز، أو يبتعدن عن الأصدقاء. تدرس هذه الدراسة، التي أُجريت في بلدة صغيرة تُدعى جنكا في جنوب إثيوبيا، مدى انتشار هذه الفترات المؤلمة والعادات اليومية أو تجارب الحياة التي قد تزيدها سوءًا. من خلال التركيز على مسائل أساسية مثل النوم والإفطار والممارسات التقليدية الضارة، تقدم الدراسة دلائل عملية للأسر والمدارس والعاملين في الصحة الذين يرغبون في تخفيف معاناة الفتيات وحماية تعليمهن.

ما الذي يعنيه الألم الحيضي فعلاً

يستخدم الأطباء مصطلح «عسر الطمث الأساسي» للألم الحيضي الذي لا تسببه حالة مرضية مشخصة أخرى. يظهر عادة بعد نحو سنة من الحيض الأول عندما تصبح الدورة منتظمة. يتركز الألم غالبًا في أسفل البطن لكنه قد ينتشر إلى الظهر أو الحوض أو الفخذين، وقد يصاحب ذلك شعور بالتعب أو صداع أو غثيان أو تغيرات في الجلد. وعلى الرغم من أن مثل هذا الألم يُعتبر كثيرًا أمراً طبيعياً من مظاهر النّمو، إلا أنه يمكن أن يضر بشكل كبير بجودة حياة الشابة، مما يؤدي إلى تغيب عن الدروس، وقلق، وانخفاض الإنتاجية. وفهم مدى انتشار المشكلة في مجتمعات محددة ضروري لتصميم استراتيجيات دعم ومنع فعّالة.

نظرة فاحصة في بلدة إثيوبية واحدة

في جنكا، زار الباحثون المنازل بدلًا من الاقتصار على المدارس حتى يتمكنوا من الوصول إلى جميع المراهقات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 10 و19 سنة واللواتي سبق لهن أن حيضن لمدة ثلاثة أشهر متتالية على الأقل. من قائمة الفتيات المؤهلات، اختاروا عينة عشوائية مكونة من 562 مشاركة وأجروا مقابلات في نهاية المطاف مع 557 منهن باستخدام استبيان منظم باللغة المحلية. شملت الأسئلة خلفية الأسرة، وعادات النوم والأكل، والنشاط البدني، وتفاصيل عن الدورة الشهرية، بما في ذلك عمر الحيض الأول، والمدة، وكثافة النزف، والأعراض قبل وأثناء الحيض. ثم استخدمت الفريق تقنيات إحصائية لمقارنة الفتيات اللاتي أبلغن عن ألم حيض مع اللاتي لم يبلغن عنه، بحثًا عن أنماط بقيت قائمة حتى بعد احتساب الاختلافات الأخرى بينهن.

ما مدى شيوع وشدة الألم؟

كشفت النتائج أن الفترات المؤلمة كانت القاعدة وليس الاستثناء: حوالي سبع فتيات من كل عشرة (71.5%) أبلغن عن عسر الطمث الأساسي خلال الأشهر الثلاثة السابقة. من بين المتأثرات، وصفت نحو النصف ألمهن بأنه خفيف، وثلثهن بأنه متوسط، وأكثر من واحدة من كل خمس فتيات بأنه شديد. كان ألم أسفل البطن الشكوى الأكثر تكرارًا، وغالبًا ما كان يصاحبه ألم في الظهر والحوض. قالت العديد من الفتيات إن ألمهن يبدأ مع بداية النزف نفسها، في حين شعر به أخريات قبل يوم أو يومين من النزف واستمر عادة لعدة أيام. تصدّر التعب قائمة الشكاوى المصاحبة، كما ذُكر الصداع وحب الشباب بشكل متكرر. تؤكد هذه النتائج أن ألم الحيض في هذه المجتمع ليس مضايقة نادرة بل مشكلة واسعة ومنهكة في كثير من الأحيان.

العادات اليومية والممارسات الضارة

بعيدًا عن مجرد إحصاء الحالات، حدّدت الدراسة عدة عوامل تزيد احتمال حدوث ألم الحيض. كانت الفتيات اللاتي تعاني أمهاتهن أو قريباتهن من فترات مؤلمة أكثر عرضة لأن يعانين منها أيضاً، مما يشير إلى مزيج من الاستعدادات الموروثة والمواقف المشتركة تجاه الألم. كانت الأعراض الجسدية أو المزاجية الواضحة في الأيام التي تسبق الحيض —المعروفة غالبًا بأعراض ما قبل الطمث— مرتبطة بقوة بحدوث عسر الطمث. وقد برز قصر فترة النوم كعامل خطر آخر: فالفتيات اللائي ينامن ست ساعات أو أقل ليلاً كن أكثر عرضة للشعور بالألم مقارنة بمن ينومن لفترات أطول. كما ارتبط تفويت وجبة الإفطار، سواء أحيانًا أو بشكل يومي، بزيادة احتمالات حدوث فترات مؤلمة، مما يوحي بأهمية التغذية المنتظمة لتوازن الهرمونات. وكان النزف الحيضي الغزير، الذي يظهر بالحاجة لتغيير عدد كبير من الفوط يوميًا، مرتبطًا بألم أقوى. والأكثر لفتًا للنظر أن الفتيات اللاتي خضعن لختان الإناث كن أكثر عرضة بكثير للإبلاغ عن فترات مؤلمة، ومن المرجح أن يكون ذلك نتيجة للندوب، وتضييق فتحة المهبل، والآثار النفسية الطويلة الأمد.

ماذا تعني هذه النتائج للفتيات ومجتمعاتهن

معًا، ترسم هذه النتائج صورة واضحة وقابلة للتطبيق. بينما لا يمكن تغيير بعض التأثيرات على ألم الحيض، مثل الخلفية الأسرية، فهناك عوامل أخرى بمتناول الأسر والمدارس والنظم الصحية. تشجيع الوجبات المنتظمة، لا سيما الإفطار، تعزيز النوم الكافي، ومعالجة النزف الغزير بالرعاية الطبية المناسبة يمكن أن يساهم في تقليل المعاناة. يضيف الرابط القوي بين الفترات المؤلمة وختان الإناث سببًا صحيًا عاجلاً آخر لمنع هذه الممارسة وتقديم رعاية شاملة للمتأثرات بها. بالنسبة للفتيات في جنكا والمجتمعات المماثلة، ليس التعامل مع ألم الحيض مسألة راحة فحسب؛ بل هو مسألة حماية تعليمهن وصحته النفسية وفرصهن المستقبلية.

الاستشهاد: Wondmagegn, H., Nigusu, K., Bezie, H.E. et al. Primary dysmenorrhea and associated factors among female adolescents in Jinka town, Southern Ethiopia, 2024. Sci Rep 16, 12541 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41090-5

الكلمات المفتاحية: ألم الحيض, الفتيات المراهقات, إثيوبيا, عوامل نمط الحياة, ختان الإناث