Кросс-культурная адаптация и валидация арабской версии шкалы воздействия неправильного прикуса для раннего детства (MIS-EC/Ar)

Почему молочные зубы и прикус важны

Родители часто переживают о кариесе, но немногие задумываются о том, как сход зубов влияет на повседневную жизнь ребёнка. В этом исследовании как раз рассматривают этот вопрос в семьях, говорящих по-арабски. Авторы поставили задачу адаптировать и проверить арабскую версию краткого опросника, в котором опекуны оценивают, как кривые или смещённые зубы (нарушение прикуса) влияют на питание, речь, уверенность в себе и семейную жизнь дошкольника. Наличие надёжного инструмента на арабском языке поможет стоматологам выявлять детей, испытывающих трудности, и обосновывать решения по раннему лечению.

Как кривые зубы влияют на повседневную жизнь

Нарушение прикуса — это не только косметическая проблема. Когда верхние и нижние зубы неправильно смыкаются, у маленьких детей могут возникать затруднения при кусании и жевании, сложности с произношением отдельных звуков или стеснительность из‑за улыбки. Предыдущие исследования показали, что такие проблемы прикуса распространены во всем мире, в том числе в арабских странах, но большинство существующих опросников для маленьких детей ориентированы на кариес, а не на соотношение зубных рядов. Шкала воздействия неправильного прикуса для раннего детства (MIS-EC) была создана в Бразилии, чтобы восполнить этот пробел: она задаёт родителям детей 3–5 лет вопросы о том, как прикус влияет на повседневную жизнь ребёнка и на стресс и расходы семьи.

Как инструмент превратить в повседневный арабский вариант

Чтобы сделать шкалу полезной для всего арабоязычного мира, команда тщательно перевела и культурно адаптировала её. Два специалиста в области здравоохранения, являющиеся носителями арабского языка, выполнили независимые переводы, которые затем объединили в единый вариант. Этот проект сравнили с автоматическим переводом с другой языковой версии, чтобы уловить возможные нюансы. Независимые билингвальные переводчики затем выполнили обратный перевод на английский, чтобы убедиться, что исходный смысл сохранён. Далее опекунов дошкольников опрашивали индивидуально, чтобы выявить неясные или неудачные формулировки; по результатам были внесены небольшие изменения в формулировки, чтобы все вопросы звучали естественно и были легко понятны на повседневном арабском.

Пробное применение вопросов в реальных семьях

Затем исследователи опробовали арабский MIS-EC (MIS-EC/Ar) на 236 матерях и опекунах, посетивших детскую стоматологическую клинику в Каире. Все дети были в возрасте от 3 до 6 лет и не жаловались на зубную боль или серьёзные медицинские заболевания. Стоматологи осмотрели зубы каждого ребёнка, зафиксировали наличие кариеса и оценили признаки нарушения прикуса, такие как выдвинутые передние зубы, открытый прикус или сдвиги. Опекуны ответили на восемь вопросов: шесть о том, как это влияет на самого ребёнка (например, на питание, речь, настроение, застенчивость, травлю) и два — о влиянии на семью (тревога, чувство вины и затраты). Примерно у каждого четвёртого ребёнка обнаруживались признаки нарушения прикуса, и почти все опрошенные сообщили, что вопросы были понятны.

Насколько хорошо сработала арабская шкала?

Чтобы оценить надёжность арабской шкалы, команда проанализировала согласованность ответов опекунов и устойчивость результатов при повторном опросе: 30 опекунов прошли снова через две недели. Результаты оказались сильными: вопросы хорошо объединялись в шкалу, а повторные измерения были очень похожи, что свидетельствует о высокой стабильности во времени. Дети с нарушением прикуса получали заметно более высокие баллы по шкале воздействия, чем дети с нормальным прикусом, то есть опросник мог различать затронутые и незатронутые группы. Баллы умеренно увеличивались с ростом клинической тяжести нарушения прикуса, что говорит о том, что шкала отражает реальные клинические различия, хотя её следует использовать в сочетании с осмотром стоматолога. Любопытно, что оценки не сильно коррелировали с одиночными, общими вопросами о состоянии ротовой полости или общем благополучии ребёнка, что может означать, что родители отделяют вопросы, связанные конкретно с прикусом, от более общей оценки здоровья.

Что означают эти результаты для родителей и стоматологов

В целом исследование показывает, что арабская версия MIS-EC является надёжным инструментом для фиксации того, как искривлённый прикус может влиять на повседневную жизнь арабоязычных дошкольников и их семей. Она особенно эффективна для различения детей с заметными проблемами прикуса и без них, а также даёт структурированное представление о том, как эти проблемы влияют на комфорт, уверенность в себе и семейный стресс. В то же время группировка вопросов оказалась не полностью идентичной оригинальной бразильской версии, что отражает культурные различия в восприятии родителями внешности ребёнка, эмоций и семейного бремени. Авторы делают вывод, что MIS-EC/Ar можно безопасно использовать в клинической практике и исследованиях для получения ориентированной на ребёнка и учитывающей семью оценки нарушения прикуса в раннем детстве, а будущие исследования могут дополнительно уточнить формулировки по мере использования в разных арабских сообществах.

Цитирование: El-Motayam, A.K., Fathalla, R., Abdel-Latif, M.S. et al. Cross-cultural adaptation and validation of the Arabic version of the Malocclusion Impact Scale for Early Childhood (MIS-EC/Ar). BDJ Open 12, 35 (2026). https://doi.org/10.1038/s41405-026-00411-6

Ключевые слова: нарушение прикуса, дошкольники, качество жизни, связанное со здоровьем полости рта, арабский опросник, педиатрическая стоматология