Adaptação transcultural e validação da versão árabe da Escala de Impacto da Má Oclusão na Infância Precoce (MIS-EC/Ar)

Por que os dentes de leite e a mordida importam

Os pais frequentemente se preocupam com cáries, mas menos pessoas pensam em como o encaixe dos dentes da criança pode afetar a vida diária. Este estudo examina exatamente essa questão em crianças muito pequenas de famílias árabes. Os pesquisadores procuraram adaptar e testar uma versão árabe de um questionário curto que pergunta aos cuidadores como dentes desalinhados ou mal posicionados (maloclusão) afetam a alimentação, a fala, a autoestima e a vida familiar de pré-escolares. Dispor de uma ferramenta robusta em árabe pode ajudar dentistas a identificar crianças com dificuldades e orientar decisões sobre cuidados precoces.

Como dentes tortos podem afetar o dia a dia

A maloclusão é mais do que uma questão estética. Quando os dentes superiores e inferiores não se encontram adequadamente, crianças pequenas podem morder ou mastigar de forma inadequada, ter dificuldade com certos sons ou sentir-se envergonhadas com o sorriso. Pesquisas anteriores mostraram que esses problemas de mordida são comuns em todo o mundo, inclusive em países árabes, mas a maioria dos questionários existentes para crianças pequenas focava mais na cárie do que no alinhamento. A Escala de Impacto da Má Oclusão na Infância Precoce (MIS-EC) foi criada no Brasil para preencher essa lacuna, perguntando a pais de crianças de 3 a 5 anos como a mordida da criança afeta o dia a dia e o estresse e as finanças da família.

Transformando uma ferramenta para o árabe cotidiano

Para tornar essa escala útil em todo o mundo árabe, a equipe traduziu e adaptou culturalmente com cuidado. Dois profissionais de saúde nativos em árabe produziram traduções separadas, que foram então unidas em uma versão única. Esse rascunho foi comparado com uma tradução automática de outra versão linguística para detectar diferenças sutis. Tradutores bilíngues independentes então traduziram o árabe de volta para o inglês para garantir que o significado original fosse preservado. Em seguida, cuidadores de pré-escolares foram entrevistados individualmente para identificar frases confusas ou estranhas, resultando em pequenos ajustes de redação para que todas as perguntas soassem naturais e fáceis de entender no árabe do dia a dia.

Testando as perguntas com famílias reais

Os pesquisadores então aplicaram a MIS-EC em árabe (MIS-EC/Ar) a 236 mães e cuidadores que visitavam uma clínica odontopediátrica no Cairo. Todas as crianças tinham entre 3 e 6 anos e não apresentavam dor de dente ou condições médicas graves. Dentistas examinaram os dentes de cada criança, registrando cáries e verificando problemas de mordida, como dentes anteriores salientes, mordida aberta ou mordida cruzada. Os cuidadores responderam oito perguntas: seis sobre como a criança era afetada (por exemplo, alimentação, fala, humor, timidez, bullying) e duas sobre como a família era afetada (preocupação, culpa e questões financeiras). Cerca de 1 em cada 4 crianças apresentava algum tipo de maloclusão, e quase todos os cuidadores relataram que as perguntas eram fáceis de entender.

Qual o desempenho da escala em árabe?

Para avaliar se a escala árabe era confiável, a equipe verificou a consistência das respostas dos cuidadores e se as respostas se mantinham estáveis quando 30 cuidadores repetiram a pesquisa duas semanas depois. Os resultados foram robustos: as perguntas se relacionaram bem entre si como um conjunto e as pontuações repetidas foram muito semelhantes, mostrando excelente estabilidade ao longo do tempo. Crianças com problemas de mordida obtiveram pontuações claramente mais altas na escala de impacto do que aquelas com mordidas normais, o que significa que o questionário conseguiu distinguir entre grupos afetados e não afetados. As pontuações aumentaram de forma moderada conforme a gravidade da maloclusão avaliada pelo dentista, sugerindo que a escala reflete diferenças clínicas reais, embora deva ser usada em conjunto com um exame odontológico. Interessantemente, as pontuações não se correlacionaram fortemente com perguntas amplas e isoladas sobre a saúde bucal geral da criança ou o bem-estar geral, indicando que os pais podem separar questões específicas da mordida de sua visão mais ampla sobre a saúde.

O que os achados significam para pais e dentistas

No geral, o estudo demonstra que a versão árabe da MIS-EC é uma ferramenta confiável para captar como uma mordida desalinhada pode influenciar a vida diária de pré-escolares de fala árabe e suas famílias. Ela funciona especialmente bem para distinguir crianças com e sem problemas de mordida perceptíveis e para oferecer uma imagem estruturada de como esses problemas afetam conforto, confiança e estresse familiar. Ao mesmo tempo, a forma como as perguntas se agruparam não foi idêntica à versão brasileira original, refletindo diferenças culturais na forma como os pais pensam sobre aparência, emoções e ônus familiar. Os autores concluem que a MIS-EC/Ar pode ser usada com segurança em consultas e pesquisas para fornecer uma visão centrada na criança e informada pela família sobre a maloclusão na infância precoce, enquanto estudos futuros podem aperfeiçoar ainda mais a redação à medida que for aplicada em mais comunidades árabes.

Citação: El-Motayam, A.K., Fathalla, R., Abdel-Latif, M.S. et al. Cross-cultural adaptation and validation of the Arabic version of the Malocclusion Impact Scale for Early Childhood (MIS-EC/Ar). BDJ Open 12, 35 (2026). https://doi.org/10.1038/s41405-026-00411-6

Palavras-chave: maloclusão, crianças em idade pré-escolar, qualidade de vida relacionada à saúde bucal, questionário em árabe, odontopediatria