Liberação de flúor e propriedades mecânicas dos preenchedores S-PRG em materiais dentários: uma revisão sistemática e meta-análise

Por que restaurações inteligentes importam no dia a dia

A cárie dentária é um dos problemas de saúde mais comuns no mundo, e muitas pessoas precisarão de uma restauração ou de uma coroa em algum momento da vida. Materiais modernos fazem mais do que simplesmente preencher um defeito: alguns são projetados para liberar lentamente minerais benéficos que podem proteger contra danos futuros. Este artigo examina uma dessas famílias de materiais, chamadas de preenchedores S-PRG, e questiona quão bem eles liberam flúor e quão resistentes realmente são quando usados em tratamentos dentários.

Um novo tipo de material de restauração protetor

Os preenchedores S-PRG são partículas microscópicas à base de vidro incorporadas em certas restaurações, selantes e outros produtos dentários. Ao contrário de materiais tradicionais que atuam principalmente como preenchimentos passivos, essas partículas podem liberar diversos íons úteis, incluindo flúor, estrôncio e borato, na cavidade oral. O flúor é especialmente importante porque ajuda o esmalte a se reparar após ataques ácidos de bactérias que se alimentam de açúcar. Estudos de laboratório e em animais sugerem que materiais contendo S-PRG podem neutralizar ácidos, fortalecer estruturas dentárias enfraquecidas e até retardar o crescimento de microrganismos nocivos próximos à superfície do dente.

Como os pesquisadores reuniram as evidências

Os autores realizaram uma revisão sistemática e meta-análise, o que significa que buscaram em várias bases de dados científicas e combinaram os resultados de muitos estudos separados. Eles seguiram regras rigorosas de relato para tornar o processo transparente e registraram seu protocolo com antecedência. De 216 artigos encontrados, apenas 18 atenderam aos critérios detalhados. A maioria era constituída por experimentos de laboratório em pequenos blocos de material, enquanto apenas dois foram estudos em seres vivos: um ensaio clínico com usuários de dentaduras e um estudo animal sobre selantes de canal radicular. A equipe comparou materiais com S-PRG a uma mistura de outras opções comuns, como cimentos de ionômero de vidro e compósitos à base de resina, e avaliou principalmente a liberação de flúor e testes básicos de resistência.

O que aprenderam sobre a liberação de flúor

Nos estudos que reportaram medidas compatíveis, os materiais S-PRG se comportaram de maneira diferente dos materiais de comparação na forma como liberaram flúor, e essa diferença foi estatisticamente significativa. Em alguns casos, produtos com S-PRG liberaram mais flúor ao longo do tempo do que restaurações de resina padrão que normalmente liberam muito pouco. Em outros casos, especialmente quando comparados com cimentos de ionômero de vidro clássicos, já conhecidos por forte liberação de flúor, os S-PRG liberaram menos. Diferenças nas condições de teste, como o líquido circundante, sua acidez e a frequência com que as amostras eram “recarregadas” com soluções de flúor, contribuíram para resultados amplamente variados. Por causa disso, os autores avaliaram a confiança geral nas conclusões sobre flúor como baixa.

Quão fortes e duráveis os materiais parecem ser

A revisão também examinou o desempenho dos materiais S-PRG em testes de resistência e desgaste, incluindo resistência à flexão e à tração. Ao combinar dados de vários estudos, os pesquisadores encontraram que produtos com S-PRG às vezes apresentaram valores de resistência maiores do que os materiais comparados, e às vezes menores. Os resultados mostraram intervalos muito amplos, refletindo tamanhos amostrais pequenos e grandes diferenças em como os testes foram conduzidos. Alguns experimentos individuais sugeriram que ajustar a quantidade e o tamanho das partículas de S-PRG poderia melhorar a resistência à flexão e à abrasão, enquanto outros não encontraram vantagem clara em relação a materiais existentes. No geral, as evidências não demonstraram que restaurações com S-PRG sejam consistentemente mais resistentes do que outras opções em todas as situações.

Limites do conhecimento atual e próximos passos

Uma das mensagens principais deste artigo é que a maior parte do que se sabe sobre preenchedores S-PRG vem de trabalhos controlados de laboratório e não de pacientes reais. Apenas um punhado de estudos testou esses materiais na cavidade oral, como um estudo em usuários de prótese que encontrou níveis elevados de flúor na saliva ao longo de vários meses, e um estudo animal que mostrou menos inflamação ao redor de um selante de canal radicular. Questões éticas, custo e desafios práticos tornam esses estudos difíceis de realizar, então os cientistas frequentemente dependem primeiro de testes laboratoriais. Os autores enfatizam que ensaios clínicos melhor desenhados e métodos de teste padronizados são necessários antes que os dentistas possam ter plena confiança sobre o comportamento dos materiais S-PRG ao longo de anos de uso cotidiano.

O que isso significa para quem precisa de tratamento dentário

Para os pacientes, esta revisão sugere que restaurações e revestimentos à base de S-PRG são ferramentas promissoras que podem ajudar a proteger os dentes ao liberar flúor e outros íons benéficos, oferecendo desempenho mecânico pelo menos comparável a muitos materiais já existentes. No entanto, como as evidências disponíveis são variadas e em sua maioria provenientes de estudos de laboratório, ainda não é possível afirmar que sejam sempre a melhor ou mais resistente escolha. A conclusão é que os materiais S-PRG têm potencial claro, mas seus benefícios e limitações na prática odontológica cotidiana ainda precisam ser confirmados por testes mais consistentes e pesquisas clínicas bem planejadas.

Citação: Kaur, K., Saini, R.S., Kuruniyan, M.S. et al. Fluoride release and mechanical properties of S-PRG fillers in dental materials: a systematic review and meta-analysis. BDJ Open 12, 52 (2026). https://doi.org/10.1038/s41405-026-00442-z

Palavras-chave: materiais dentários, liberação de flúor, preenchedores S-PRG, cárie dentária, odontologia restauradora