Liberación de fluoruro y propiedades mecánicas de los rellenos S-PRG en materiales dentales: una revisión sistemática y metaanálisis

Por qué importan los empastes inteligentes en la vida cotidiana

La caries dental es uno de los problemas de salud más comunes a nivel mundial, y muchas personas necesitarán un empaste o una corona dental en algún momento de su vida. Los materiales modernos hacen más que simplemente tapar un hueco en el diente: algunos están diseñados para liberar lentamente minerales beneficiosos que pueden proteger frente a daños futuros. Este artículo analiza una familia de materiales de este tipo, denominados rellenos S-PRG, y pregunta qué tan bien liberan fluoruro y qué tan resistentes son realmente cuando se usan en restauraciones dentales.

Un nuevo tipo de material protector para empastes

Los rellenos S-PRG son diminutas partículas de base vítrea incorporadas en ciertos empastes, selladores y otros productos dentales. A diferencia de los materiales tradicionales que actúan mayormente como tapones pasivos, estas partículas pueden liberar varios iones útiles, incluidos fluoruro, estroncio y borato, en la cavidad oral. El fluoruro es especialmente importante porque ayuda al esmalte a repararse después de los ataques ácidos de bacterias que se alimentan de azúcares. Estudios de laboratorio y en animales sugieren que los materiales que contienen S-PRG pueden neutralizar ácidos, reforzar estructuras dentales debilitadas e incluso ralentizar el crecimiento de microbios nocivos cerca de la superficie del diente.

Cómo reunieron la evidencia los investigadores

Los autores realizaron una revisión sistemática y un metaanálisis, lo que significa que buscaron en varias bases de datos científicas y combinaron los resultados de muchos estudios separados. Siguieron normas estrictas de reporte para hacer el proceso transparente y registraron su protocolo con antelación. De 216 artículos encontrados, solo 18 cumplieron sus criterios detallados. La mayoría eran experimentos de laboratorio en pequeños bloques de material, mientras que solo dos fueron estudios en seres vivos: un ensayo clínico en portadores de prótesis y un estudio en animales sobre selladores de conductos radiculares. El equipo comparó materiales con S-PRG frente a una mezcla de otras opciones comunes, como cementos de ionómero de vidrio y composites a base de resina, y se centró principalmente en la liberación de fluoruro y pruebas básicas de resistencia.

Lo que aprendieron sobre la liberación de fluoruro

Entre los estudios que informaron medidas compatibles, los materiales S-PRG se comportaron de forma diferente a los materiales de comparación en la forma en que liberaban fluoruro, y esta diferencia fue estadísticamente significativa. En algunos casos, los productos S-PRG liberaron más fluoruro con el tiempo que los empastes de resina estándar, que normalmente liberan muy poco. En otros casos, especialmente al compararlos con los clásicos cementos de ionómero de vidrio, ya conocidos por su fuerte liberación de fluoruro, los S-PRG liberaron menos. Las diferencias en las condiciones de ensayo, como el líquido circundante, su acidez y la frecuencia con que las muestras eran “recargadas” con soluciones de fluoruro, contribuyeron a resultados muy variados. Debido a ello, los autores calificaron la confianza global en los hallazgos sobre fluoruro como baja.

Qué tan fuertes y duraderos parecen los materiales

La revisión también examinó el rendimiento de los materiales S-PRG en pruebas de resistencia y desgaste, incluidas la resistencia a la flexión y a la tracción. Al combinar datos de varios estudios, encontraron que los productos S-PRG a veces mostraron valores de resistencia superiores a los materiales con los que se compararon, y a veces inferiores. Los resultados presentaron rangos muy amplios, reflejando tamaños de muestra pequeños y grandes diferencias en la forma de realizar los ensayos. Algunos experimentos individuales sugirieron que ajustar la cantidad y el tamaño de partícula de S-PRG podría mejorar la resistencia a la flexión y la resistencia al desgaste, mientras que otros no hallaron una ventaja clara sobre los materiales existentes. En conjunto, la evidencia no mostró que los empastes con S-PRG sean sistemáticamente más fuertes que otras opciones en todas las situaciones.

Límites del conocimiento actual y próximos pasos

Uno de los mensajes principales de este artículo es que la mayor parte de lo que sabemos sobre los rellenos S-PRG proviene de trabajos controlados de laboratorio más que de pacientes en condiciones reales. Solo un puñado de estudios ha probado estos materiales en la cavidad oral, como un estudio en prótesis que encontró niveles más altos de fluoruro en saliva durante varios meses, y un estudio en animales que mostró menos inflamación alrededor de un sellador de conducto. Las preocupaciones éticas, el coste y los desafíos prácticos dificultan la realización de este tipo de estudios, por lo que los científicos suelen apoyarse primero en pruebas de laboratorio. Los autores enfatizan que se necesitan ensayos clínicos mejor diseñados y métodos de prueba estandarizados antes de que los dentistas puedan tener plena confianza en cómo se comportan los materiales S-PRG a lo largo de años de uso diario.

Qué significa esto para las personas que necesitan tratamiento dental

Para los pacientes, esta revisión sugiere que los empastes y recubrimientos basados en S-PRG son herramientas prometedoras que pueden ayudar a proteger los dientes al liberar fluoruro y otros iones beneficiosos, además de ofrecer un rendimiento mecánico al menos comparable con muchos materiales existentes. Sin embargo, dado que la evidencia disponible es variada y procede mayoritariamente de estudios de laboratorio, aún no podemos afirmar que siempre sean la mejor o la más resistente opción. La conclusión es que los materiales S-PRG tienen un potencial claro, pero sus beneficios y limitaciones en la práctica odontológica cotidiana aún deben confirmarse mediante ensayos más consistentes y estudios clínicos bien diseñados.

Cita: Kaur, K., Saini, R.S., Kuruniyan, M.S. et al. Fluoride release and mechanical properties of S-PRG fillers in dental materials: a systematic review and meta-analysis. BDJ Open 12, 52 (2026). https://doi.org/10.1038/s41405-026-00442-z

Palabras clave: materiales dentales, liberación de fluoruro, rellenos S-PRG, caries dental, odontología restauradora