התנהגותית בריאותית כמגשר בין מוקד שליטה על הבריאות וסיכון קרדיווסקולרי במבוגרים צעירים עם מומי לב מולדים

מדוע אמונות לגבי הבריאות חשובות

מבוגרים צעירים שנולדו עם מומים בלב חיים שנים רבות יותר מתמיד, אך רבים מהם עדיין מתמודדים עם סיכונים יומיומיים כמו תזונה לקויה, פעילות גופנית נמוכה ולחץ מוגבר. המחקר שואל שאלה פשוטה אך משמעותית: האם אמונות של צעירים לגבי מי שולט בבריאותם מעצבות את הבחירות שהם עושים, ובהמשך את סיכוייהם לבעיות לב בעתיד? הבנת השרשרת מאמונות להרגלים ועד סיכון יכולה לסייע לרופאים לעצב ייעוץ ותכניות שמתאימות באמת למה שחולים חושבים ועושים בחיי היומיום.

דרכים שונות לראות את השליטה

החוקרים התמקדו ב"מוקד שליטה בריאותי", שמתאר האם אנשים מרגישים שהבריאות שלהם נתונה בעיקר בידיים שלהם עצמם, בידיים של אחרים רבי כוח כגון רופאים, או כתוצאה מהמזל. מי שיש לו תחושת שליטה פנימית חזקה נוטה להאמין שמה שהוא אוכל, כמה פעיל הוא וכמה בקפידה הוא מקיים הנחיות רפואיות יכולים לשנות את עתידו. לעומת זאת, אנשים הרואים את הבריאות כעניין של מזל עשויים להרגיש שאין טעם לשנות את ההתנהגויות שלהם. הצוות תהה כיצד אמונות אלו מתגלמות בחיי המבוגרים הצעירים עם בעיות לב לכל החיים, שצריכים לשלב בדיקות שגרתיות, היסטוריית טיפולים והלחצים הרגילים של תחילת הבגרות.

מי השתתף ומה נמדד

המחקר עקב אחרי 201 גברים ונשים בגילאי 18 עד 31 עם מומי לב מולדים המטופלים במרכז רב-תחומי לבעיות לב בפולין. כל משתתף מילא שאלונים לגבי אמונותיו על שליטה בבריאות והרגלי היומיום שלו. ההרגלים כללו תזונה, פעולות מניעה שגרתיות כגון ביקורי רופא, פרקטיקות בריאות כלליות כמו שינה ופעילות גופנית ועמדה מנטלית. החוקרים גם בנו ציוני סיכון לב בסיסי על ידי ספירת שמונה גורמים כגון עישון, יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה, משקל יתר, פעילות נמוכה, תזונה לא בריאה, מין זכר ומחלת לב מוקדמת במשפחה. ציונים גבוהים משמעותם עומס סיכון לב כבד יותר.

כיצד אמונות, הרגלים וסיכון מתחברים

כאשר הצוות השווה בין אמונות וציון הסיכון, עלו דפוסים ברורים. מבוגרים צעירים שחשו כי פעולותיהם משפיעות במידה רבה על בריאותם נטו לאמץ אורח חיים בריא יותר ולדווח על פחות גורמי סיכון. אלו שראו את הבריאות כעניין של מזל דיווחו במידה רבה יותר על הרגלים ירודים ועומס סיכון גבוה יותר. מעניין כי אמונה שפועלים מקצועיים כגון רופאים שולטים בבריאותו של האדם לא הראתה קשר חד־משמעי עם סיכון כולל, אם כי היא היתה קשורה למספר הרגלים מסוימים. בקבוצה זו, רבים מטופלים כבר קיבלו טיפול מומחה מובנה, מה שעשוי לטשטש את השפעת ההסתמכות על אנשי מקצוע.

התפקיד המרכזי של הבחירות היומיומיות

להעמיק בנושא, החוקרים בחנו האם הרגלי חיים מתווכים את הקשר בין אמונות לסיכון. הם מצאו שההרגלים הבריאים מסבירים במלואם את הקשר בין תחושת שליטה פנימית לסיכון לב נמוך: אנשים שהאמינו ש"הפעולות שלי חשובות" היו בעלי סבירות גבוהה יותר לאכול היטב, להישאר פעילים ולשמור על שגרות מניעה, שאלה בתורן נקשרו לפרופילי סיכון טובים יותר. אצל אלה שהאמינו במזל, הרגלים ירודים הסבירו חלקית את הסיכון הגבוה יותר שלהם, אך ייתכן שיש גם גורמים אחרים המעורבים. מתוך כלל ההרגלים, התזונה בלטה כדרך החזקה ביותר. פעולות מניעה ושגרות בריאות יומיומיות הוסיפו תרומות קטנות אך עקביות, בעוד שעצם קיום גישה חיובית לא הסבירה את הקשר בין אמונה לסיכון.

מה משמעות הדבר לאנשים צעירים עם מומי לב

במילים פשוטות, המחקר מציע כי מה שבני־נוער ומבוגרים צעירים עם מומי לב מולדים מאמינים לגבי שליטת הבריאות מעצב את הבחירות היומיומיות שלהם, והבחירות האלה קשורות קשר הדוק לסיכון הלב שלהם בעתיד. תחושת שליטה עצמית נראית כמשפרת תזונה וטיפוח עצמי סדיר, והדבר מתיישב עם פחות גורמי סיכון. ראיית הבריאות כמשחק של מזל קשורה להימנעות משגרות בריאותיות ולהצטברות סיכון רב יותר. מאחר שהמחקר התבסס על מרפאה אחת ונקודת זמן אחת, אין הוא יכול להוכיח סיבתיות. עם זאת, הוא מצביע על צעדים מעשיים: תוכניות שמחזקות תחושת השפעה אישית ומספקות תמיכה ברורה ומותאמת לתזונה בריאה ולשגרות מניעה עשויות לסייע לקבוצה פגיעה זו להגן על לבבותיהם בטווח הארוך.

ציטוט: Mroczkowska, R., Szwamel, K., Szlenk-Czyczerska, E. et al. Health behaviours as a mediator between health locus of control and cardiovascular risk in young adults with congenital heart defects. Sci Rep 16, 15692 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45324-4

מילות מפתח: מחלת לב מולדת, אמונות בריאות, אורח חיים, סיכון קרדיווסקולרי, מבוגרים צעירים