Gesundheitsverhalten als Vermittler zwischen Gesundheitskontrollüberzeugungen und kardiovaskulärem Risiko bei jungen Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern

Warum Überzeugungen über Gesundheit wichtig sind

Junge Erwachsene, die mit Herzfehlern geboren wurden, leben länger als je zuvor, doch viele sehen sich weiterhin alltäglichen Risiken wie schlechter Ernährung, geringer Bewegung und erhöhtem Stress ausgesetzt. Diese Studie stellt eine einfache, aber folgenreiche Frage: Beeinflussen die Überzeugungen junger Menschen darüber, wer die Kontrolle über ihre Gesundheit hat, die Entscheidungen, die sie treffen, und damit ihre Chancen auf spätere Herzprobleme? Das Verständnis dieser Kette von Überzeugungen über Gewohnheiten bis hin zum Risiko könnte Ärzten helfen, Ratschläge und Programme zu entwickeln, die wirklich zu dem passen, was Patientinnen und Patienten im Alltag denken und tun.

Verschiedene Sichtweisen auf Kontrolle

Die Forschenden konzentrierten sich auf den Begriff „health locus of control“ (Gesundheitskontrollüberzeugung), der beschreibt, ob Menschen ihr Gesundheitsgeschehen vorwiegend in den eigenen Händen, in denen mächtiger Anderer wie Ärztinnen und Ärzte oder als Folge reiner Zufälligkeit sehen. Personen mit einem starken inneren Kontrollgefühl glauben eher, dass Ernährung, Aktivität und das Befolgen medizinischer Ratschläge die Zukunft verändern können. Im Gegensatz dazu haben diejenigen, die Gesundheit als Glücksfall ansehen, möglicherweise wenig Anlass, ihre Gewohnheiten zu ändern. Das Team wollte wissen, wie sich diese Überzeugungen bei jungen Erwachsenen mit lebenslangen Herzproblemen auswirken, die regelmäßige Kontrollen, Behandlungsgeschichten und die üblichen Belastungen des frühen Erwachsenenlebens unter einen Hut bringen müssen.

Wer teilnahm und was gemessen wurde

Die Studie begleitete 201 Frauen und Männer im Alter von 18 bis 31 Jahren mit angeborenen Herzfehlern, die in einem spezialisierten Herzzentrum in Polen behandelt wurden. Jede Person füllte Fragebögen zu ihren Kontrollüberzeugungen in Bezug auf Gesundheit und zu ihren alltäglichen Gewohnheiten aus. Diese Gewohnheiten umfassten Ernährung, routinemäßige Vorsorge wie Arztbesuche, allgemeine Gesundheitspraktiken wie Schlaf und körperliche Aktivität sowie mentale Einstellung. Die Forschenden erstellten außerdem einen einfachen Herzrisiko-Score, indem sie acht Faktoren zählten, etwa Rauchen, Bluthochdruck, hohes Cholesterin, Übergewicht, geringe Aktivität, ungesunde Ernährung, männliches Geschlecht und frühe Herzerkrankungen in der Familie. Höhere Werte bedeuteten eine größere Anzahl an Risikofaktoren.

Wie Überzeugungen, Gewohnheiten und Risiko zusammenhängen

Beim Vergleich von Überzeugungen und Risiko-Scores zeigten sich klare Muster. Junge Erwachsene, die glaubten, dass ihre eigenen Handlungen ihre Gesundheit stark beeinflussen, wiesen tendenziell gesündere Lebensstile und weniger Risikofaktoren auf. Wer Gesundheit als Zufall ansah, berichtete eher über schlechtere Gewohnheiten und eine höhere Risikobelastung. Interessanterweise ergab sich bei der Überzeugung, Ärztinnen und Ärzte oder andere Autoritäten kontrollierten die Gesundheit, kein einheitlicher Zusammenhang mit dem Gesamtrisiko, obwohl diese Haltung mit einigen spezifischen Gewohnheiten verknüpft war. In dieser Gruppe erhielten viele Patientinnen und Patienten bereits strukturierte Fachversorgung, was den Effekt des Verlassens auf Fachpersonen verwischen könnte.

Die Schlüsselrolle täglicher Entscheidungen

Um tiefer zu analysieren, prüften die Forschenden, ob Lebensgewohnheiten die Verbindung zwischen Überzeugungen und Risiko vermitteln. Sie fanden heraus, dass gesunde Gewohnheiten die Verbindung zwischen einem inneren Kontrollgefühl und geringeren Herzrisiken vollständig erklärten: Personen, die glaubten „meine Handlungen zählen“, aßen eher gut, blieben aktiv und befolgten präventive Routinen, was wiederum mit besseren Risikoprofilen einherging. Bei denen, die an Zufall glaubten, erklärten schlechtere Gewohnheiten einen Teil ihres höheren Risikos, doch könnten auch andere Faktoren eine Rolle spielen. Von allen Gewohnheiten hob sich die Ernährung als stärkster Vermittlungsweg hervor. Vorsorgemaßnahmen und alltägliche Gesundheitsroutinen trugen in kleinerem, aber konsistentem Maße bei, während eine rein positive Einstellung die Verbindung zwischen Überzeugung und Risiko nicht erklärte.

Was das für junge Erwachsene mit Herzfehlern bedeutet

Kurz gesagt legt die Studie nahe, dass die Vorstellungen junger Erwachsener mit angeborenen Herzfehlern darüber, wer die Kontrolle über Gesundheit hat, ihre täglichen Entscheidungen formen und diese Entscheidungen eng mit ihrem künftigen Herzrisiko verbunden sind. Das Gefühl, dass das eigene Zutun wichtig ist, fördert offenbar bessere Ernährung und regelmäßige Selbstfürsorge, was mit weniger Risikofaktoren einhergeht. Die Sicht, Gesundheit sei ein Glücksspiel, steht im Zusammenhang mit dem Vernachlässigen gesunder Routinen und dem Ansammeln mehrerer Risiken. Da die Untersuchung auf einer Klinik und einem einzigen Messzeitpunkt beruhte, kann sie keinen kausalen Nachweis liefern. Sie weist jedoch auf praktische Maßnahmen hin: Programme, die das persönliche Einflussgefühl stärken und klare, maßgeschneiderte Unterstützung für gesunde Ernährung und routinemäßige Vorsorge bieten, könnten dieser vulnerablen Gruppe helfen, ihr Herz langfristig zu schützen.

Zitation: Mroczkowska, R., Szwamel, K., Szlenk-Czyczerska, E. et al. Health behaviours as a mediator between health locus of control and cardiovascular risk in young adults with congenital heart defects. Sci Rep 16, 15692 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45324-4

Schlüsselwörter: angeborener Herzfehler, Gesundheitsüberzeugungen, Lebensstil, kardiovaskuläres Risiko, junge Erwachsene