تقييم معرفة الأمهات بعلامات الخطر لدى حديثي الولادة في مصر: دراسة مقطعية

لماذا يعد التعرف على علامات تحذّر الرضيع مهماً

الشهر الأول من حياة المولود ثمين وهش في آن واحد. تسجل العديد من وفيات حديثي الولادة حول العالم ليس لأن العلاج غير ممكن، بل لأن الأسر لا تدرك في الوقت المناسب أن هناك مشكلة. تطرح هذه الدراسة من مصر سؤالاً بسيطاً لكنه حيوي: إلى أي مدى تتعرف الأمهات على علامات التحذّر المبكرة التي قد تشير إلى مرض خطير لدى المولود، وما الظروف الحياتية التي تساعد أو تعيق تلك المعرفة؟

دراسة الأمهات عبر محافظات مصر

للإجابة عن هذا السؤال، زار الباحثون مستشفيات حكومية ومراكز رعاية أولية في تسع محافظات منتشرة عبر صعيد مصر ووجهها ومنطقة صحراوية نائية. من يناير إلى مارس 2025، أجروا مقابلات مع 1831 من الأمهات فوق سن 18 اللاتي لديهن أطفال تتراوح أعمارهم بين شهر واحد و24 شهراً. باستخدام استبيان منظم باللغة العربية مكوّن من 16 بنداً، سأل الفريق الأمهات عما إذا كانت أعراض محددة لدى حديثي الولادة تُعد خطيرة أم لا. شملت هذه الأعراض صعوبات الرضاعة، مشاكل في التنفس، الحمى أو انخفاض حرارة الجسم، اصفرار الجلد أو العينين، وجود دم في البراز، وعلامات أخرى قد تشير إلى مرض مهدد للحياة خلال الأسابيع الأولى من الحياة. كل علامة تم التعرف عليها بشكل صحيح أضيفت إلى "مجموع نقاط المعرفة"، مما أتاح للباحثين مقارنة مستوى الفهم بين مجموعات اجتماعية وجغرافية مختلفة.

ما تعرفه الأمهات بالفعل — وما الذي يغيب عنهن

كانت النتائج مشجعة لكنها كشفت أيضاً عن ثغرات مهمة. عموماً، حصلت الأمهات على متوسط وسطي قدره 14 من أصل 16 نقطة، وحوالي ثلاثة أرباعهن حققن أكثر من 75 بالمئة في مقياس المعرفة — ما يشير إلى أن الأمهات المصريات على العموم مطلعات نسبياً على علامات الخطر لدى المولود. بعض الأعراض كانت معروفة على نطاق واسع: فقد قرّبت جميع الأمهات تقريباً من تعرف على وجود دم في البراز، إسهال شديد، أو تشوهات خلقية واضحة كمشاكل خطيرة. كما كان اصفرار العينين والجلد، الذي قد يشير إلى اليرقان، معروفاً جيداً. مع ذلك، كانت علامات تحذير أخرى أقل ألفة بكثير. كان البكاء المستمر الذي لا يمكن تهدئته ومشكلات مجرى البول لدى الذكر من بين أقل العلامات التي تم التعرف عليها، رغم أنها قد تشير إلى حالات خطيرة كامنة. هذه الثغرات مهمة لأن التعرف المفقود أو المتأخر يمكن أن يؤخر قرار السعي للرعاية الطبية العاجلة.

كيف تشكل المكان والدخل وزيارات الرعاية الصحية المعرفة

لم تكن المعرفة موزّعة بالتساوي عبر البلاد. حققت الأمهات المقيمات في البحيرة والفيوم بعضاً من أعلى الدرجات، في حين سجلت أمهات محافظة الوادي الجديد، ذات الكثافة السكانية المنخفضة، أدنى الدرجات. وعلى نحو مفاجئ، بدت الأمهات الريفيات أفضل معرفة قليلاً من الأمهات الحضريات، ربما انعكاساً لصلات أقوى مع العاملين الصحيين المحليين أو برامج المجتمع في بعض المناطق الريفية. لعبت الحالة المالية للأسرة دوراً أيضاً: كانت الأمهات في الأسر التي وصفت دخلها كافياً أو كافياً مع ادخار أكثر اطلاعا من تلك التي تكافح لتلبية الاحتياجات. وكان أحد أقوى العوامل المؤثرة هو الاتصال بخدمات الصحة أثناء الحمل. فالأمهات اللواتي حضرن على الأقل أربع جلسات متابعة قبل الولادة حصلن على درجات أعلى من celles اللواتي حضرن أقل أو لم يزرن، مما يبرز كيف يمكن للاتصال المنتظم بمقدمي الرعاية أن يتحول إلى معلومات منقذة للحياة في المنزل.

من أين تحصل الأمهات على معلوماتهن

استكشفت الدراسة أيضاً كيف ترتبط مصادر المعلومات الصحية المختلفة بما تعرفه الأمهات. قالت ما يقرب من ثلاثة أرباع النساء إنهن لم يحضرن أبداً جلسة تعليمية رسمية عن صحة المواليد، وأفادت أقلية فقط بتلقي مثل هذه المحاضرات في مراكز الرعاية الأولية أو المستشفيات العامة. ومع ذلك، أظهرت الأمهات اللواتي حضرن جلسات في العيادات الخاصة درجات معرفة عالية بشكل خاص، وهو ما قد يعكس كل من خدمات ذات موارد أفضل ووضع اجتماعي اقتصادي أعلى. وعند سؤالهن عن الأماكن التي يفضلن الحصول منها على معلومات حول صحة المواليد، أشار كثير من الأمهات إلى الأطباء والممرضات. كانت اللواتي يفضلن مقدمي الرعاية الصحية أو الإنترنت أو نصائح العائلة والأصدقاء أكثر فهماً لعلامات الخطر من الأمهات اللواتي اعتمدن أساساً على وسائل التواصل الاجتماعي أو التلفاز والراديو. وهذا يشير إلى أن تقوية مصادر المعلومات التفاعلية والموثوقة قد تكون أكثر فعالية من حملات إعلامية سلبية فقط.

ماذا يعني هذا لبقاء المواليد

بعبارات بسيطة، تُظهر هذه الدراسة أن معظم الأمهات المصريات يعرفن بالفعل الكثير حول متى قد يكون المولود في خطر، لكن تبقى فجوات مهمة — وهذه الفجوات ليست عشوائية. مكان إقامة الأم، مدى استقرار دخل أسرتها، عدد زياراتها قبل الولادة، وإلى من تلجأ للنصيحة كلها تؤثر في قدرتها على رصد الخطر مبكراً. يخلص الباحثون إلى أن على الجهات الصحية التركيز على المناطق ذات الدرجات المنخفضة، مثل الوادي الجديد، وعلى الأسر ذات الموارد المحدودة، من خلال تقديم برامج تعليمية مستهدفة أثناء الحمل وبعد الولادة. من خلال الاستثمار في خدمات قوية قبل وبعد الولادة، وتشجيع مشاركة الآباء، وجعل مقدمي الرعاية وأدوات رقمية موثوقة مصادر مركزية للمعلومات، يمكن لمصر مساعدة المزيد من الأهل على التصرف بسرعة عندما يمرض مولودهم. وفي النهاية، قد يترجم سد هذه الفجوات المعرفية إلى وفيات أقل بين حديثي الولادة وبداية صحية أكثر لآلاف الأطفال.

الاستشهاد: Hammouda, E.A., Hassan, M.A., Hassan, N.A. et al. Assessing maternal knowledge of neonatal danger signs in Egypt: a cross-sectional study. Sci Rep 16, 14677 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-50756-z

الكلمات المفتاحية: صحة المواليد, معرفة الأمهات, علامات الخطر, مصر, الرعاية قبل الولادة