التجربة المعيشة والحواجز المتصورة تجاه الرعاية الذاتية لدى مرضى داء السكري من النوع الثاني في جنوب إثيوبيا: دراسة وصفية ظاهراتية

لماذا تهم هذه القصة

يوصَف داء السكري من النوع الثاني غالبًا كحالة يمكن للأشخاص إدارتها بأنفسهم عبر العادات والعلاج المناسبين. ولكن بالنسبة للعديد من البالغين في جنوب إثيوبيا، فإن الاعتناء بهذا المرض بعيد عن أن يكون بسيطًا. تستمع هذه الدراسة بانتباه إلى أصواتهم، مكشِفة كيف يشكّل الخوف والثقافة والمال والأسرة والنظام الصحي ما يمكنهم فعله فعليًا يومًا بيوم. وتُظهر أن الرعاية الجيدة للسكري ليست مجرّد إبلاغ الناس بما يجب أن يأكلوه أو أي حبوب يتناولون—بل فهم العالم الذي يعيشون فيه.

انقلبت الحياة رأسًا على عقب

وصف العديد من المشاركين اللحظة التي أخبرو فيها بأنهم مصابون بالسكري بأنها صدمة غيّرت نظرتهم إلى المستقبل. شعر بعضهم أنهم قد يموتون قريبًا؛ بكى آخرون أو غاصوا في قلق عميق. تحدّث كبار السن على نحو خاص عن الخوف واليأس والإحساس بأن الحياة أصبحت فجأة غير مؤكدة. في الوقت نفسه، لم يسمع عدة أشخاص عن السكري من قبل. وبدون فكرة واضحة عما يعنيه المرض، بدا التشخيص بعيدًا أو غير واقعي. فقط لاحقًا—عندما ساءت الأعراض أو ظهرت مضاعفات—ترسخ ثقل المرض بالكامل، جالبًا موجات جديدة من القلق والحزن.

المخاطر الخفية داخل الجسم

مع مرور السنوات، واجه العديد من المرضى مضاعفات خطيرة مثل السكتة الدماغية، الشلل الجزئي، أو حالات مزمنة أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول. وصفوا السكري بأنه مشكلة «صامتة» يمكن أن تضرّ الجسم بهدوء قبل ظهور أي علامات تحذيرية. أضاف التعايش مع أكثر من مرض واحد في الوقت نفسه إلى تعبهم وشعورهم بالضعف. تحدث الناس عن تساؤل دائم متى قد يحدث خطأ آخر. بالنسبة لبعضهم، عمّق ذلك تصميمهم على اتباع نصائح الرعاية الذاتية؛ أما بالنسبة لآخرين، فكان ثقل احتمالات العمى أو فشل الكلى أو الإعاقة ساحقًا ويمكن أن يثبط الجهود اليومية.

عندما تعتمد الرعاية على المال والوصول

بعيدًا عن المشاعر، كان ثمن البقاء بصحة جيدة صراعًا يوميًّا. لم يتمكن كثير من المشاركين من تحمّل تكاليف الأطعمة منخفضة الكربوهيدرات أو توفير أدوية ثابتة. عندما نفدت الأدوية في المستشفيات المحلية، توقف بعضهم ببساطة عن العلاج لأن الصيدليات الخاصة كانت مكلفة للغاية. اضطر آخرون للاختيار بين شراء الطعام لأسرهم أو شراء أدويتهم الخاصة. لم تكن هذه أحداثًا نادرة بل ضغوطًا مستمرة. في هذا السياق، تحولت الرعاية الذاتية للسكري إلى تفاوض اقتصادي بدلًا من خيار صحي بحت. مثل هذه الفجوات في توفر الدواء ودخل الأسر صعّبت السيطرة على مستوى السكر في الدم، حتى للأشخاص الذين كانوا يعرفون ما يفترض أن يفعلوه.

الثقافة والإيمان والدعم في المنزل والعيادات

شكّلت التوقعات الثقافية والمعتقدات الدينية أيضًا كيفية تعامل الناس مع مرضهم. شعر بعضهم بالخجل من تناول الأقراص أمام الآخرين وتخطّوا الجرعات لتجنّب أن يُنظر إليهم على أنهم مرضى. لجأ آخرون إلى العلاجات العشبية، مثل أوراق النباتات، خاصة عندما كانت الأدوية الحديثة غير متوفرة أو مكلفة جدًا. توقف بعضهم تمامًا عن العلاج لأنهم اعتقدوا أن الصلاة أو الشفاء الروحي وحده سيشفونهم، في بعض الأحيان بعواقب وخيمة مثل العمى أو الشلل. في الوقت نفسه، شعر الكثير من المرضى بخيبة أمل من النظام الصحي ومن أقرب الناس إليهم. تحدّثوا عن علاج متسرّع أو غير مبالٍ، وانتظار طويل للأطباء، وأفراد أسرة لا يساعدون في الوجبات أو الروتين الخاص. بدون إرشاد لطيف ومساعدة عملية، كان من السهل الانزلاق إلى عادات مثل شرب الكحول، تفويت الوجبات، أو نسيان الأدوية.

ما الذي يحتاج إلى التغيير

تُظهر الدراسة أن العيش مع السكري في جنوب إثيوبيا ليس مجرد مهمة طبية؛ بل هو رحلة عاطفية واجتماعية وثقافية ومالية. يحاول الناس الاعتناء بأنفسهم بينما يواجهون الخوف، المعرفة المحدودة، الميزانيات الضيقة، التقاليد القوية، والدعم غير المتكافئ من الأسر والعيادات على حد سواء. يجادل المؤلفون بأن الرعاية الأفضل للسكري يجب أن تتجاوز إعطاء التعليمات. ينبغي أن تشمل الدعم النفسي، والتعليم الذي يحترم الثقافة والدين المحليين، والوصول الموثوق إلى أدوية وطعام صحي ميسور التكلفة، وعاملين صحيين أكثر رحمة وتدريبًا. حين تتعاون المجتمعات والقادة الدينيون والأسر وصانعو السياسات، يمكنهم المساعدة في تحويل الرعاية الذاتية للسكري من كفاح وحيد إلى جهد جماعي مدعوم يحمي الصحة والكرامة.

الاستشهاد: Ageru, T.A., Le, C.N., Wattanapisit, A. et al. Lived experience and perceived barriers to self-care among patients with type 2 diabetes mellitus in South Ethiopia: a descriptive phenomenological study. Sci Rep 16, 12942 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42142-6

الكلمات المفتاحية: داء السكري من النوع الثاني, عوائق الرعاية الذاتية, إثيوبيا, تجارب المرضى, إدارة الأمراض المزمنة