انحرافات بنيوية مرتبطة بالعمر في الدماغ تُفسِّر الأمراض النفسية، تراجع الأداء المعرفي والعلامات العصبيّة الرخوة في طيف الفصام

لماذا تهم تغيُّرات الدماغ في الفصام

عادةً ما يُنظر إلى اضطرابات طيف الفصام على أنها أمراض تخص التفكير والعواطف، لكنها تترك أيضاً آثاراً دقيقة في بنية الدماغ. تسأل هذه الدراسة سؤالاً عملياً ذو تبعات واقعية: هل يمكننا استخدام قواعد بيانات دماغية كبيرة لاكتشاف متى يتقدَّم دماغ فرد ما في العمر أو يتطور بطريقة مختلفة، وهل تساعد هذه الاختلافات في تفسير المشاكل اليومية في التفكير، والانتباه، والحركة لدى المصابين بالفصام؟ يمكن أن يؤثر الجواب على التشخيص المبكر والعلاج المخصَّص.

البحث عن ما هو «طبيعي» في الدماغ

بدلاً من المقارنة المباشرة للمرضى بالمتطوعين الأصحّاء على المتوسط، استخدم الباحثون نهجاً «معيارياً». انطلقوا من نموذج قائم مبني على مسح دماغي لحوالي 57,000 شخص سليم من مواقع وأعمار متعددة. يلتقط هذا النموذج كيف تتغير خصائص مثل سمك القشرة وحجم البُنى العميقة عادةً على مدار الحياة. ثم أخذ الفريق صور الرنين المغناطيسي لـ 831 شخصاً في ست مجموعات منفصلة — بعضهم لديهم اضطرابات طيف الفصام وبعضهم لا — وسأل، لكل شخص وكل منطقة دماغية، إلى أي مدى انحرف عن المتوقع لشخص في نفس العمر والجنس.

تعليم حاسوب لتمييز الأدمغة

باستخدام خرائط الانحراف هذه، درب الفريق طريقة تعلم آلي تُسمى الغابة العشوائية لتمييز الأشخاص المصابين باضطرابات طيف الفصام عن الضوابط الأصحّاء. وبطريقة حاسمة، اختبروا النموذج بطريقة صارمة: دائماً ما يستبعدون موقع دراسة كامل ويختبرون ما إذا كان نموذج مُدرَّب على المواقع الأخرى لا يزال يعمل. وصل النظام إلى دقة متوازنة تقارب 65 في المئة — أعلى بكثير من الصدفة، لكنه ليس مثالياً — مما يدل على أن الاختلافات البنائية حقيقية وأن الفصام متباين بشدة بين الأفراد. برزت كمية المادة الرمادية الكلية، ومتوسط سمك القشرة، والتغيرات في مناطق متعلِّقة بالعاطفة والحركة كمعلوماتية بشكل خاص.

ربط تغيرات الدماغ بالتفكير والحركة

بعد ذلك، انتقل المؤلفون إلى ما وراء التصنيف البسيط ليتساءلوا عن معنى هذه الانحرافات في الحياة اليومية. في مجموعتين مريضتين موصوفتين بتفصيل، ربطوا الانحرافات الدماغية بأداء اختبارات التفكير وبما يُسمى بالعلامات العصبية الرخوة — مشاكل دقيقة في التنسيق، والحركات المعقدة، والإحساس المكاني. الأشخاص الذين أظهرت أدمغتهم انحرافات سلبية أكثر حدة، لا سيما في المناطق الحركية والحوفية، كانوا يميلون إلى بطء المعالجة الذهنية، وضعف الانتباه، وزيادة العلامات المتعلقة بالحركة. كشفت تحليل متعدد المتغيرات نظر في العديد من مقاييس الدماغ والسلوكيات معاً عن نمط قوي: الفراغات المملوءة بالسائل الأكبر والتغيّرات في البُنى العميقة رافقت ضعف التنسيق ومهارات التفكير، بينما ارتبطت كمية أقل من المادة الرمادية ورفعة أرق في قشرة الحِسّ والحركة بتباطؤ معرفي.

طرق متعددة، وليست طريقة واحدة، لنفس التشخيص

عندما عدَّ الفريق عدد المناطق الدماغية لدى كل شخص التي وقعت بعيداً تحت النطاق الطبيعي، لاحظوا فرقاً واضحاً بين المرضى والمتطوعين الأصحّاء. كان لدى معظم المصابين باضطرابات طيف الفصام على الأقل منطقة متأثرة بشدة، وكان لدى كثيرين عدة مناطق. ومع ذلك، أظهرت مجموعة محدودة فقط من المناطق انحرافات شديدة في أكثر من مريض واحد من بين كل عشرة. بعبارة أخرى، لم يكن هناك «دماغ فصامي» واحد؛ بل عرض الأفراد مجموعات مختلفة من التغيرات التي أشارت مع ذلك إلى مشاكل مشابهة في سرعة التفكير والسيطرة الجسدية.

ما معنى هذا للرعاية المستقبلية

بالنسبة لغير المتخصصين، الخلاصة أن هذا العمل يستخدم خرائط دماغية واسعة النطاق ليُقرب الطب النفسي من أدوات مخصصة تُرى بالفعل في مجالات أخرى من الطب. من خلال ربط فحص كل شخص بمعيار ملائم للعمر، يمكن لهذا النهج إبراز أي أنظمة دماغية تتأثر بصورة غير اعتيادية لدى ذلك الفرد وكيف ترتبط هذه التغيرات بالانتباه والتخطيط والحركة. بالرغم من أن الدقة الحالية ليست كافية للتشخيص بمفردها بعد، تظهر الدراسة أن نماذج معيارية منقولة يمكن أن تعمل عبر مستشفيات ومراكز مسح مختلفة. مع الوقت، قد يساعد الجمع بين هذا النوع من الخرائط البنائية وبيانات دماغية وسلوكية أخرى الأطباء على تحديد من هو معرض للخطر بشكل أبكر، وتتبع تقدم المرض بدقة أكبر، وتخصيص التدخلات بما يتناسب مع الملف الدماغي-السلوكي لكل مريض.

الاستشهاد: Volkmer, S., Kubera, K.M., Fritze, S. et al. Normative age-related structural brain deviations underlying psychopathology, cognitive impairment and neurological soft signs in schizophrenia spectrum disorders. Transl Psychiatry 16, 197 (2026). https://doi.org/10.1038/s41398-026-03956-0

الكلمات المفتاحية: الفصام, بنية الدماغ, الإدراك, التصوير العصبي, الطب النفسي الدقيق