在大型德国普通人群样本中对躯体症状量表-8（SSS-8）心理计量学稳定性的纵向评估

为什么日常的酸痛能反映更大的图景

大多数人都会有背痛、头晕或睡眠不佳的日子。这些零散的酸痛看似轻微，但汇集起来可以揭示一个社会的压力程度以及谁最可能处于脆弱状态。本研究考察了一份非常简短的问卷——躯体症状量表-8（SSS-8），以判断它能否在标志着 COVID-19 大流行和重大政治危机的数年间，可靠地追踪德国人群的此类身体不适。

为人群把脉

研究者利用了 Gutenberg COVID-19 研究，这是一项在美因茨地区开展的大型持续健康项目。超过5300名成年人，从年轻工作者到退休人员，在2020年底至2022年底之间的三个不同时间点填写了 SSS-8。该调查询问受访者在过去两周内在八项常见不适（如胃肠问题、背痛或关节痛、头晕、疲劳和睡眠问题）上被困扰的程度。人们还回答了有关情绪、焦虑、疲劳、生活质量、收入和教育的问题，并报告在疫情期间是否去过必要的医疗就诊。曾感染 SARS-CoV-2 的参与者被排除在外，以便研究重点保持在一般躯体症状上，而非病毒的直接影响。

症状如何随危机事件起落

总体而言，人们在第一次和第二次调查之间报告的身体不适略有减少，随后在第三次调查时又出现回升。虽然这些变化在统计上显著，但幅度较小。早期症状的下降符合这样一种观点：在危机期间，人们会随着新限制和生活常规的建立而逐渐适应。后来的回升发生在大流行仍在持续之时，并与乌克兰战争爆发、对能源和安全日益增长的担忧，以及持续的工作与照护负担同时出现。多种类型的症状均有上升，尤其是各种疼痛、疲劳和睡眠问题，这表明这更像是对长期压力的广泛身体反应，而非单一特定疾病的表现。

谁感觉更糟，哪些因素与更高的症状评分相关

女性、低收入或有贫困风险者，以及在疫情期间有必要就诊的人，持续报告更多的躯体症状。60岁以下的年轻成年人在第一个时间点的评分高于老年人，这一模式不同于疫情前的调查，后者通常显示老年人报告更多不适。作者认为封锁、教育中断、就业担忧和家庭照护负担可能对年轻群体影响尤其显著。SSS-8 较高的分数与更多抑郁症状、更强的焦虑感、更严重的疲劳、自评身心健康较差和较低的生活质量高度相关，而更高的社会经济地位则与较少的抱怨相关。这些模式与先前研究一致，支持了 SSS-8 能反映整体健康中真实且有意义方面的观点。

对量表本身的检验

除了跟踪症状水平，研究团队还想知道 SSS-8 本身是否随时间保持稳定可靠。他们检查了八个条目在每次调查中是否“协同工作”、个体从一个时间点到下一个时间点的分数有多相似，以及量表的结构在三次波次中是否发生变化。该量表显示出良好的内部一致性，意味着条目作为一个连贯的集合一起运作。重测相关性相当高，表明个体在分布中的相对位置在数月间相当稳定。通过详细的统计模型，研究者发现问题与潜在症状负担之间的关系在各时间点间并未改变。这种“测量不变性”意味着时间点之间的分数差异很可能反映了症状负担的真实变化，而不是量表自身的偏差。

这对追踪公共健康意味着什么

对非专业读者而言，主要信息是：一份简短的八题清单可以可靠地监测人们日常身体不适的程度，即便是在大流行与战争相关担忧等动荡年份。SSS-8 不仅随时间保持稳定和一致，还足够敏感以捕捉症状负担的细微起落并指出更易受影响的群体。这使其成为大型健康调查和公共卫生机构的实用工具，便于追踪危机如何同时影响身心，并识别出最需要支持和预防干预的领域。

引用: Petersen, J., Brähler, E., Hettich-Damm, N. et al. Longitudinal evaluation of the psychometric stability of the somatic symptom scale-8 (SSS-8) in a large German general population sample. Sci Rep 16, 15872 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-51808-0

关键词: 躯体症状, COVID-19 压力, 心理健康, 人群调查, 健康问卷