Продольная оценка психометрической стабильности шкалы соматических симптомов-8 (SSS-8) в большой репрезентативной выборке населения Германии

Почему повседневные боли могут рассказать нечто большее

У большинства людей бывают дни, когда болит спина, кружится голова или трудно заснуть. Эти разрозненные боли и недомогания могут казаться незначительными, но вместе они способны показать, насколько напряжено общество и кто может быть особенно уязвим. В этом исследовании рассматривается очень короткий опросник — шкала соматических симптомов-8 (SSS-8) — чтобы выяснить, может ли он надежно отслеживать такие телесные жалобы в немецком населении в течение нескольких лет, отмеченных пандемией COVID-19 и крупным политическим кризисом.

Измеряя пульс популяции

Исследователи использовали данные Gutenberg COVID-19 Study, крупного продолжающегося проекта в области здравоохранения в регионе Майнц (Германия). Более 5 300 взрослых — от молодых работников до пенсионеров — заполняли SSS-8 в три разные точки между концом 2020 и концом 2022 года. В опросе спрашивают, насколько сильно за последние две недели человека беспокоили восемь распространенных жалоб, таких как желудочно-кишечные проблемы, боли в спине или суставах, головокружение, усталость и проблемы со сном. Участники также отвечали на вопросы о настроении, тревоге, усталости, качестве жизни, доходе и образовании, а также сообщали, посещали ли они необходимые врачебные приёмы во время пандемии. Людей, перенесших инфекцию SARS-CoV-2, исключали, чтобы сосредоточиться на общих соматических симптомах, а не на прямых эффектах вируса.

Как симптомы росли и падали вместе с кризисными событиями

В среднем люди сообщали о небольшом уменьшении телесных жалоб между первым и вторым обследованием, а затем о повторном увеличении к третьему. Хотя изменения были статистически значимыми, их величина оставалась умеренной. Снижение симптомов в начале соответствует идее о том, что люди со временем адаптируются к новым ограничениям и распорядку во время кризиса. Последующее увеличение произошло на фоне продолжающейся пандемии и совпало с началом войны в Украине, ростом тревог по поводу энергообеспечения и безопасности, а также с продолжающейся нагрузкой на работе и при уходе за близкими. Увеличение наблюдалось по многим типам симптомов, особенно по различным формам боли, усталости и проблемам со сном, что указывает на широкий физический ответ на длительный стресс, а не на единичное специфическое заболевание.

Кто чувствовал себя хуже и с чем были связаны более высокие баллы

Женщины, люди с более низким доходом или находящиеся в группе риска бедности, а также те, кто посещал необходимые медицинские приёмы во время пандемии, постоянно сообщали о большем количестве соматических симптомов. Молодые взрослые до 60 лет имели более высокие показатели в первую волну по сравнению со старшими, что отличается от докризисных опросов, где обычно больше жалоб у пожилых. Авторы предполагают, что локдауны, нарушения в образовании, опасения по поводу работы и бремя семейного ухода могли особенно тяжело сказаться на молодёжи. Более высокие баллы по SSS-8 были тесно связаны с большим числом депрессивных симптомов, большей тревожностью, большей усталостью, худшей самооценкой физического и психического здоровья и более низким качеством жизни, тогда как более высокий социально-экономический статус ассоциировался с меньшим числом жалоб. Эти закономерности соответствуют более ранним исследованиям и подтверждают, что SSS-8 отражает реальные и значимые аспекты общего здоровья.

Проверка самой шкалы

Помимо отслеживания уровней симптомов, команда хотела знать, остаётся ли SSS-8 стабильной и надёжной во времени. Они проверили, насколько восемь пунктов «связываются» между собой в каждом обследовании, насколько похожи были показатели людей между измерениями и изменялась ли структура шкалы в трёх волнах. Шкала показала хорошую внутреннюю согласованность — пункты работали вместе как связный набор. Корреляции тест–ретест были достаточно высоки, что указывает на то, что относительное положение индивидов в распределении оставалось довольно стабильным в течение многих месяцев. С помощью детальных статистических моделей исследователи обнаружили, что связь вопросов с лежащим в основе бременем симптомов не изменялась с течением времени. Эта «инвариантность измерения» означает, что различия в баллах между временными точками, вероятно, отражают реальные сдвиги в бремени симптомов, а не особенности шкалы.

Что это значит для мониторинга общественного здоровья

Для неспециалиста основной вывод таков: краткий восьмивопросный чек‑лист может надёжно мониторить степень повседневного физического дискомфорта у людей, даже в бурные годы, отмеченные пандемией и военными тревогами. SSS-8 не только остаётся стабильной и последовательной во времени, но и достаточно чувствительна, чтобы фиксировать небольшие подъёмы и спады в бремени симптомов и выявлять более уязвимые группы. Это делает её практичным инструментом для крупных обследований здоровья и государственных учреждений общественного здравоохранения, которые хотят отслеживать, как кризисы влияют на тело и психику, и определять, где особенно необходима поддержка и профилактика.

Цитирование: Petersen, J., Brähler, E., Hettich-Damm, N. et al. Longitudinal evaluation of the psychometric stability of the somatic symptom scale-8 (SSS-8) in a large German general population sample. Sci Rep 16, 15872 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-51808-0

Ключевые слова: соматические симптомы, стресс, связанный с COVID-19, психологическое здоровье, популяционное обследование, медицинский опросник