使用平板电脑版牛津认知筛查-Plus评估的术后COVID-19综合征认知损伤的纵向稳定性

为何这种长期存在的“脑雾”很重要

许多从COVID-19康复的人仍然与注意力不佳、健忘和精神疲劳等问题作斗争，常被称为“脑雾”。这些问题会影响工作、学习或日常生活管理，然而医生对于这些症状持续多长时间或是否会自愈仍知之甚少。本研究在数月内随访了一组处于工作年龄段的术后COVID-19综合征（PCS）患者，使用一种现代的平板电脑测试对其认知变化进行仔细追踪，以确定他们的思维问题是改善、恶化还是保持不变。

更细致地观察COVID后的认知问题

术后COVID-19综合征指的是在初次感染后三个月及以上持续存在且无法用其它原因解释的症状。在这些症状中，认知问题——尤其是记忆、注意力和计划能力方面的障碍——是最具破坏性的。该研究团队先前的工作已经显示，很多PCS患者在感染后大约五个月接受测试时，这些领域的得分低于健康标准。然而，最初的研究只提供了时间上的一个快照，无法说明这些认知问题是正在消退、将长期存在还是在加重。

对同一批患者进行纵向追踪

为了解答这个问题，研究人员邀请了此前在德国一家术后COVID门诊参加过早期研究的患者，使用相同工具牛津认知筛查-Plus（OCS-Plus）回访并进行重复测试。这是一项在平板上以触控笔操作的简短测验，评估若干核心认知能力：人们获取新信息的能力、随后记忆信息、关注相关细节的能力、在任务间切换的能力，以及复制或回忆简单图形的能力。共有81名成人完成了两轮测试，受试者多在四十岁左右，且在2020年或2021年初感染时均未接种疫苗。两次测试间隔约四个半月。研究组还记录了抑郁和疲劳症状，这些在PCS中常见并可能影响认知表现。

哪些能力保持良好，哪些仍受损

诸如知道日期、识别物体和理解词义等基础能力在几乎所有参与者两次随访中都大体保持完好，表明不存在普遍性的认知崩溃。但当研究人员检查更有挑战性的任务——延迟记忆、注意力和诸如心理灵活性等执行功能——时，他们发现了一个明确的模式：平均而言，第一次与第二次随访间的得分并无显著变化。统计检验未显示出一致的改善或恶化趋势，额外分析也表明任何微小差异都不足以构成临床上重要的变化。即便是首次随访时看起来正常的能力，随时间的表现也基本保持平稳，并未出现明显上升或下降。

情绪、疲劳和随访时间差异影响有限

研究组还探查了疲劳或抑郁感的变化是否能解释认知表现的波动。他们使用标准问卷评估疲劳和情绪，并将这些症状的变化与测试分数的变化进行比较。结果同样没有明确关联：那些疲劳或抑郁减轻的人并未显示出更明显的认知改善，症状加重的人也没有表现出明确的认知下降。同样，在两次评估之间等待时间稍长的患者，与较早回来复测的患者相比，并未在认知轨迹上显示不同，至少在研究所涵盖的大约四个月时间窗口内如此。

对生活在“脑雾”中的人的意义

对于这组患者——其中许多人在疫情早期病情相对严重——记忆减退、注意力下降和心理灵活性困难等认知问题在数月内既未自行消失，也未明显恶化。用日常语言来说，这表明对部分PCS患者而言，脑雾在短期到中期可能是一种稳定、持续存在的问题，而不是会迅速消失的短暂不适。尽管本研究无法回答多年后的状况，但它强调了需要持续监测和及时提供支持，包括有针对性的认知康复，而不是单纯等待症状自行消退。

引用: Kozik, V., Reuken, P.A., Katrin, K. et al. Longitudinal stability of cognitive impairments in post-COVID-19 syndrome assessed with the tablet-based Oxford Cognitive Screen-Plus. Sci Rep 16, 12589 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-48476-5

关键词: COVID-19后脑雾, 认知损伤, 长期新冠, 数字化认知测试, 纵向随访