在考虑性别差异的情况下，心理因素与功能性消化不良症状的关联

为什么心理与胃同时重要

许多人常常感到上腹不适、腹胀或进食后过早饱胀，却被告知检查结果正常。这种状况称为功能性消化不良，可能令人沮丧和焦虑。本文所依据的研究考察了日常压力、情绪健康以及人们感受体征的方式如何与这些肠胃症状相关，并探讨这些关联在男女之间是否存在差异。

一种常见但常被忽视的胃部问题

功能性消化不良指一组长期的上消化道症状，例如上腹疼痛或灼热感、进食后过度饱胀或食欲迅速减退。在这些患者中，内镜及其他检查通常不显示溃疡、肿瘤或其他明显结构性损伤。研究者对在波斯尼亚与黑塞哥维那因持续症状首次接受上消化道内镜检查的191名成年人进行了研究。仅纳入检查未发现器质性疾病的人。大多数为工作年龄且常需与人接触的职业者，报告了较大的日常压力负荷，且许多人已尝试过饮食改变和药物治疗以缓解症状。

情绪如何以身体症状表现出来

研究团队关注三种心理特征。第一是躯体化，指在情绪压力下更容易感受并报告诸如疼痛、疲劳和头晕等身体症状的倾向。第二是抗压能力，即个体在困境中适应并保持平衡的能力。第三是主观幸福感，一种广泛衡量生活满意度、正负情绪及整体茁壮感的指标。所有参与者完成了关于这些特质的标准问卷，并记录了他们的消化系统症状：消化不良的亚型、症状强度、发生频率及持续时间等细节。

不同的消化不良类型及其形成因素

研究者按现行医学标准将人群分为三种消化不良模式：以餐后不适为主的一型、以上腹疼痛为主的一型，以及同时兼有两者的混合型。混合型尤为重要。该组人总体消化抱怨更多，并表现出特定的心理特征。在统计模型分析中，较低的抗压能力和较低的主观幸福感，连同较高的躯体化，与出现混合型而非单纯疼痛型相关。简单来说，更难从压力中恢复、对生活感到不那么满足并且更常通过身体体验情绪压力的人，更可能呈现更广泛、更复杂的消化不良形式。

是什么驱动症状的严重度、频率与持续时间

研究还探讨了影响症状严重度、出现频率和持续时间的因素。在这里，躯体化再次突出：躯体化评分较高的人往往将症状评为更严重。年龄与症状持续时间相关：年长参与者更可能报告症状已持续多年，并且他们也有更多其他躯体疾病。主观幸福感与症状频率之间显示出较弱、边界性的关联，暗示总体上对生活感受更好的人，即便有消化不良，报告症状的频率也可能较低。

男性与女性：比预期更相似

鉴于早期研究提示女性可能与男性在功能性消化不良方面存在差异，研究者仔细检验了性别是否改变心理特质与症状之间的关系。尽管本研究中的男性与女性在某些习惯和压力情境上存在差异，统计分析并未发现性别改变抗压能力、躯体化、幸福感与各种消化不良类型之间的基本联系。换言之，在该门诊样本中，相同的心理特征似乎以类似方式影响男女的症状。

这对患者与医疗的意义

总体而言，该研究支持“肠–脑”联系在功能性消化不良中的核心作用。更易通过身体感受体验痛苦、较差的应对压力能力以及较低的生活满意度的人，倾向于出现更复杂且更严重的症状模式，特别是兼有疼痛与餐后不适的混合型。尽管在本样本中性别并未改变这些关系，年龄和伴随疾病则有影响。对于患者而言，这些发现强调了心理健康护理、建立应对压力的技能以及提升整体生活满意度并非与治疗胃部症状无关；它们是同一问题的组成部分。对于临床医生，结果提示应将消化系统治疗与心理支持相结合，并开展随访不同年龄与背景人群的前瞻性研究，以更清晰地描绘这条身心相互作用的路径。

引用: Volarić, M., Babić, E., Babič, F. et al. Associations between psychological factors and functional dyspepsia symptoms with consideration of gender differences. Sci Rep 16, 15049 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46838-7

关键词: 功能性消化不良, 肠脑轴, 心理压力, 躯体化, 主观幸福感