العلاقات بين العوامل النفسية وأعراض عسر الهضم الوظيفي مع مراعاة اختلافات الجنس

لماذا تهم العلاقة بين العقل والمعدة معاً

يعاني كثير من الناس انزعاجاً متكرراً في أعلى المعدة، انتفاخاً، أو شعوراً بالشبع المبكر، ثم يُخبرون أن نتائج فحوصاتهم الطبية طبيعية. هذا الاضطراب، المسمى عسر الهضم الوظيفي، قد يسبب إحباطاً وقلقاً. تدرس الدراسة المذكورة هنا كيف ترتبط الضغوط اليومية، الصحة العاطفية، وطريقة ملاحظة الأشخاص للأحاسيس الجسدية بهذه الأعراض المعوية، وما إذا كانت هذه الروابط تختلف بين الرجال والنساء.

مشكلة معدية شائعة وغالباً ما تكون مخفيّة

يشير عسر الهضم الوظيفي إلى مجموعة من الأعراض العلوية الهضمية المطولة، مثل الألم أو الحرقة في الجزء العلوي من البطن، الشعور بامتلاء مفرط بعد الوجبات، أو فقدان الشهية بسرعة. لدى هؤلاء المرضى، عادة ما تُظهر التنظير والفحوصات الأخرى عدم وجود قرح أو أورام أو أضرار واضحة. درس المؤلفون 191 بالغاً في البوسنة والهرسك أحيلوا لإجراء أول فحص بالمنظار العلوي بسبب أعراض مستمرة. ضُمّ إلى الدراسة فقط من لم تُظهر فحوصاتهم أي مرض بنيوي. كان معظمهم من البالغين في سن العمل ووظائفهم غالباً ما تنطوي على تعامل مستمر مع الناس، وأبلغوا عن عبء يومي كبير من التوتر وقد جرب كثيرون تغييرات في النظام الغذائي وأدوية لتخفيف الأعراض.

كيف تتجسّد المشاعر في أعراض جسدية

ركّز فريق البحث على ثلاث خصائص نفسية. الأولى كانت التجسّد الجسدي، أي الميل الأكبر للشعور بالإحساسات الجسدية والإبلاغ عنها مثل الألم والتعب والدوار عند التعرض لضغط عاطفي. الثانية كانت القدرة على الصمود أمام الإجهاد، أي مدى قدرة الشخص على التكيّف والحفاظ على التوازن حين تكون الحياة صعبة. الثالثة كانت الرفاهية الذاتية، مقياس واسع لرضا الحياة، والمشاعر الإيجابية والسلبية، والشعور بالازدهار. أكمل جميع المشاركين استبيانات معيارية حول هذه السمات، إلى جانب تفاصيل عن أعراضهم الهضمية: أي نمط من عسر الهضم لديهم، مدى شدة أعراضهم، تكرارها، ومدة استمرارها.

أنماط مختلفة للعسر الهضمي وما يشكّلها

باستخدام المعايير الطبية الحالية، صنّف الباحثون الأشخاص إلى ثلاثة أنماط من عسر الهضم: نمط يطغى عليه الانزعاج بعد الوجبات، نمط يهيمن عليه ألم أعلى المعدة، ونمط مختلط يجمع بينهما. كان النمط المختلط ذو أهمية خاصة. انتمى إلى هذه المجموعة أشخاص أبلغوا عن المزيد من الشكاوى الهضمية عموماً وأظهروا ملفاً نفسياً مميزاً. عند تحليل البيانات بنماذج إحصائية، وجد الفريق أن ضعف قدرة التحمل أمام الضغوط وانخفاض الرفاهية الذاتية، إلى جانب ارتفاع التجسّد، كانت مرتبطة بوجود هذا النمط المختلط بدلاً من نمط الألم فقط. ببساطة، الأشخاص الأقل قدرة على التعافي من الضغوط، والأقل شعوراً بالسعادة في الحياة، والذين يعانون أكثر من التعبير الجسدي للضيق العاطفي، كانوا أكثر عرضة لامتلاك شكل أوسع وأكثر تعقيداً من عسر الهضم.

ما الذي يحدد شدة الأعراض وتكرارها ومدة استمرارها

استكشفت الدراسة أيضاً ما يؤثر في مدى شعور الأعراض بالشدة، ومدى تكرار ظهورها، ومدة استمرارها. هنا برز التجسّد مجدداً: كان الأشخاص الذين سجلوا درجات أعلى في التجسّد يميلون إلى تقييم أعراضهم بأنها أكثر شدة. كان العمر مهماً بالنسبة لمدة استمرار الأعراض: المشاركون الأكبر سناً كانوا أكثر احتمالاً للإبلاغ عن أعراض مستمرة لسنوات، كما كان لديهم مزيد من الأمراض الجسدية المصاحبة. أظهرت الرفاهية الذاتية علاقة أضعف وحافة ذات دلالة مع تكرار الأعراض، مشيرة إلى أن الأشخاص الذين يشعرون بتحسّن في حياتهم عموماً يميلون للإبلاغ عن أعراض أقل تكراراً، حتى عند إصابتهم بعسر الهضم.

الرجال والنساء: أكثر تشابهاً مما كان متوقعاً

نظراً لأن أعمالاً سابقة أشارت إلى أن النساء قد يعانين عسر الهضم الوظيفي بشكل مختلف عن الرجال، اختبر الباحثون بعناية ما إذا كان الجنس أو النوع الاجتماعي يغيّر طريقة ارتباط السمات النفسية بالأعراض. على الرغم من أن الرجال والنساء في هذه العينة اختلفوا في بعض العادات وظروف التوتر، لم تجد التحليلات الإحصائية أن الجنس غير الروابط الأساسية بين الصمود، والتجسّد، والرفاهية، وأنماط العسر الهضمي المختلفة. بعبارة أخرى، بدت السمات النفسية نفسها تشكّل الأعراض بطرق مماثلة لدى كل من الرجال والنساء في هذه العيّنة السريرية.

ما الذي يعنيه ذلك للمرضى والرعاية

بصفة عامة، تدعم الدراسة فكرة أن ارتباط «الأمعاء–الدماغ» مركزي في عسر الهضم الوظيفي. الأشخاص الأكثر ميلاً لتجربة الضيق من خلال أحاسيس جسدية، والأقل قدرة على مواجهة الضغوط، والأقل رضا عن حياتهم يميلون لتطوير أنماط أعراض أكثر تعقيداً وشدة، خصوصاً الشكل المختلط الذي يجمع بين الألم والانزعاج المرتبط بالوجبات. بينما لم يغيّر الجنس هذه العلاقات في هذه العينة، كان للعمر والأمراض المصاحبة تأثير. بالنسبة للمرضى، تبرز هذه النتائج أن رعاية الصحة النفسية، وبناء مهارات مواجهة الضغوط، ومعالجة الرضا العام عن الحياة ليست منفصلة عن علاج أعراض المعدة؛ بل هي جزء من الصورة نفسها. ولأطباء الرعاية، تشير النتائج إلى أهمية دمج رعاية الجهاز الهضمي مع الدعم النفسي، وإلى دراسات مستقبلية تتبع أشخاصاً من أعمار وخلفيات مختلفة عبر الزمن لرسم هذا الرابط بين العقل والأمعاء بصورة أوضح.

الاستشهاد: Volarić, M., Babić, E., Babič, F. et al. Associations between psychological factors and functional dyspepsia symptoms with consideration of gender differences. Sci Rep 16, 15049 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46838-7

الكلمات المفتاحية: عسر الهضم الوظيفي, محور الأمعاء-الدماغ, الضغوط النفسية, التجسّد الجسدي, الرفاهية الذاتية