苏丹东部育龄妇女子宫肌瘤与高血压的相关性：一项匹配病例对照研究

这则妇女健康报道为何重要

子宫肌瘤——一种子宫内的良性肿物——和高血压在全球都很常见，尤其是在非洲及具有非洲血统的女性中。然而，医学界仍在讨论这两种疾病是否存在关联。本项来自苏丹东部的研究聚焦育龄妇女，检验高血压是否会增加女性罹患子宫肌瘤的可能性。结论可能影响医疗资源有限地区的门诊筛查、咨询和治疗策略。

常见的肿块却能带来严重问题

肌瘤是形成在子宫壁内的肌肉组织肿块。它们是良性的，不属于癌症，但仍可能导致大出血、疼痛、妊娠困难，甚至在某些情况下需要行子宫切除术。全球范围内，至少每四名育龄女性中就有一人可觉察到肌瘤，到了绝经期这一比例上升到超过三分之二。早期研究提示，居住在撒哈拉以南非洲的女性中，肌瘤可能更常见且更严重，那里的医疗可及性往往有限，许多健康问题未被有效治疗。

高血压与一个可能被忽视的联系

高血压会默默损害全身血管，是全球早亡的重要原因之一。来自欧洲、北美和其他非洲国家的多项研究暗示，患有子宫肌瘤的女性也更可能合并高血压。有些研究甚至提出，与高血压相关的血管和激素变化可能为肌瘤生长创造有利条件。但在此之前，还没有研究在苏丹这种子宫肌瘤和高血压均较常见的环境中对二者关系进行细致考察。

苏丹研究如何开展

研究在苏丹东部新哈尔法产科医院开展，采用病例对照设计，这种设计常用于探索某种健康状况与潜在风险因素之间的关联。研究招募了214名未孕、年龄在18至49岁的女性，这些女性在2024年3月到11月期间就诊。半数经超声确诊为肌瘤；另一半则在年龄和既往生育次数上进行匹配且无肌瘤。所有受试者回答了关于教育程度、职业和婚姻状况的问题，并测量了身高、体重、血压和血常规。研究组随后使用统计方法在控制这些变量的情况下比较有无肌瘤的女性差异。

研究结果

两组女性在年龄、分娩次数、体型和血铁水平上大体类似。然而，有肌瘤的女性更可能已完成中学教育、更可能有工作且更常为未婚。最显著的是，她们出现高血压的几率也超过两倍：43%的有肌瘤女性合并高血压，而无肌瘤女性约为21%。当研究者在更详尽的分析中调整了教育、职业、婚姻状况和体质指数后，肌瘤与高血压之间的关联仍然存在。相较于血压正常的女性，高血压女性发生肌瘤的几率大约增加一倍。

这对护理和预防可能意味着什么

作者指出，本研究无法证明哪种情况先发生，因为血压和肌瘤是在同一时间点测量的。他们还强调，研究仅在一所医院进行，可能无法代表苏丹所有女性。尽管如此，研究结果与其他国家的报告相一致，进一步支持肌瘤与高血压相互关联的观点。可能的解释包括长期高血压对子宫微血管的损害、血压调控系统相关的生长信号分子变化，以及共同的生活方式或遗传风险因素。

给女性与临床医生的要点

对苏丹东部——以及许多类似环境中的女性而言，研究提示不应将子宫肌瘤与高血压孤立看待。确诊肌瘤的女性可能受益于定期测量血压；已知患有高血压的女性若出现月经过多或盆腔不适，应被建议接受妇科评估。尽管还需更多研究来厘清连接这两种疾病的生物学通路，目前的实际建议是：对肌瘤和高血压同时进行细致筛查，可能有助于及早发现问题并改善在这两种疾病流行地区的女性健康。

引用: Abdallah, A.A., Hassan, O.A., AlHabardi, N. et al. Association between uterine fibroids and hypertension among women of reproductive age in Eastern Sudan: a matched case–control study. Sci Rep 16, 12786 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42224-5

关键词: 子宫肌瘤, 高血压, 妇女健康, 苏丹, 育龄