العلاقة بين الأورام الليفية الرحمية وارتفاع ضغط الدم لدى النساء في سن الإنجاب بشرق السودان: دراسة حالة-ضابطة مطابقة

لماذا تهم هذه القصة الصحية الخاصة بالنساء

الأورام الليفية الرحمية — نَمَوَات حميدة في الرحم — وارتفاع ضغط الدم كلاهما شائعان جدًا، خاصة بين النساء في أفريقيا ومن ذوات الأصول الأفريقية. ومع ذلك لا يزال الأطباء يناقشون ما إذا كان هناك ارتباط بين هاتين الحالتين. تدرس هذه الدراسة من شرق السودان عن كثب النساء في سن الإنجاب لمعرفة ما إذا كان وجود ارتفاع ضغط الدم يزيد من احتمال إصابة المرأة بالأورام الليفية. قد يؤثر الجواب على طرق الفحص والإرشاد والعلاج في العيادات في أماكن محدودية الموارد الطبية.

زوائد شائعة تسبب مشاكل حقيقية

الأورام الليفية هي كُتل من نسيج العضلات تتشكل في جدار الرحم. هي حميدة، أي ليست سرطانية، لكنها قد تسبب نزفًا شديدًا، وألمًا، وصعوبة في الحمل، وفي بعض الحالات يستلزم الأمر جراحة لإزالة الرحم. على مستوى العالم، يكون على الأقل امرأة من بين كل أربع نساء في سن الإنجاب لديها أورام ليفية ملحوظة، وبحلول سن اليأس يرتفع هذا المعدل إلى أكثر من امرأتين من كل ثلاث. أشارت أبحاث سابقة إلى أن الأورام الليفية قد تكون أكثر تواترًا وشدة بين النساء في أفريقيا جنوب الصحراء، حيث غالبًا ما تكون خدمات الرعاية محدودة والعديد من المشاكل الصحية تبقى دون علاج.

ارتفاع ضغط الدم ورابط محتمل مخفي

ارتفاع ضغط الدم يضر الأوعية الدموية في كل أنحاء الجسم بصمت وهو سبب رئيسي للوفيات المبكرة حول العالم. أظهرت دراسات عدة من أوروبا وأمريكا الشمالية ودول أفريقية أخرى أن النساء المصابات بالأورام الليفية قد يكنَّ أكثر عرضة أيضًا لارتفاع ضغط الدم. وتقترح بعض الأبحاث أن التغيرات في الأوعية الدموية والهرمونات المرتبطة بارتفاع ضغط الدم قد تهيئ بيئة تشجع نمو الأورام الليفية. لكن حتى الآن لم يستكشف أحد هذا الارتباط بعناية في السودان، البلد المعروف بانتشار كل من الأورام الليفية وارتفاع ضغط الدم.

كيف أُجريت الدراسة السودانية

أجرى باحثون في مستشفى الولادة بنهضة حلفا الجديد بشرق السودان دراسة حالة-ضابطة، وهو تصميم يُستخدم عادة للبحث عن علاقات بين حالة صحية وعوامل خطر محتملة. شملت الدراسة 214 امرأة غير حامل تتراوح أعمارهن بين 18 و49 عامًا لَدنَ المستشفى بين مارس ونوفمبر 2024. نصفهن كان لديهن أورام ليفية مؤكدة بالموجات فوق الصوتية؛ والنصف الآخر، المطابق حسب العمر وعدد حالات الحمل السابقة، لم يكن لديهن أورام. أجابت جميع النساء عن أسئلة تتعلق بمستوى التعليم والعمل والحالة الزوجية، وقُيست لديهن الطول والوزن وضغط الدم وصورة الدم. ثم استخدم الفريق طرقًا إحصائية لمقارنة النساء ذوات الأورام واللاتي لا يعانين منها مع مراعاة هذه المتغيرات الأخرى.

ما الذي وجده الباحثون

كانت المجموعتان متشابهتين من حيث العمر وعدد الولادات وحجم الجسم ومستويات الحديد في الدم. ومع ذلك، كانت النساء المصابات بالأورام الليفية أكثر احتمالًا لأن يكنَّ قد أكملن التعليم الثانوي، وأن يكنَّ موظفات، وأن يكنَّ غير متزوجات. والأبرز من ذلك أنهن كنَّ أكثر من ضعف احتمال إصابةهن بارتفاع ضغط الدم: فقد كان لدى 43 في المائة من النساء المصابات بالأورام الليفية ارتفاع ضغط الدم، مقابل نحو 21 في المائة من النساء دون أورام. عندما أجرى الباحثون تحليلات أكثر تفصيلاً للتعديل بحسب التعليم، والحالة الوظيفية، والحالة الزوجية ومؤشر كتلة الجسم، ظل الارتباط بين الأورام الليفية وارتفاع ضغط الدم قائمًا. كانت النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم لديهن تقريبًا ضعف احتمال وجود أورام ليفية مقارنة بالنساء اللائي كان ضغط دمهن طبيعيًا.

ماذا قد يعني ذلك للرعاية والوقاية

يشير المؤلفون إلى أن دراستهم لا تثبت أيًا من الحالتين سبقت الأخرى، لأن ضغط الدم والأورام الليفية قيسا في الوقت نفسه. كما يذكرون أن الدراسة شملت مستشفىً واحدًا فقط وقد لا تمثل كل النساء في السودان. ومع ذلك، تتوافق نتائجهم مع تقارير من دول أخرى وتدعم فكرة ترابط الأورام الليفية وارتفاع ضغط الدم. ومن التفسيرات المحتملة تلف الأوعية الدقيقة في الرحم بسبب ارتفاع ضغط الدم المزمن، وتحولات في جزيئات الإشارة المتعلقة بالنمو مثل عناصر نظام تنظيم ضغط الدم في الجسم، ومخاطر نمط حياة أو عوامل وراثية مشتركة.

الرسالة العملية للنساء والمقدِّمين الصحيين

بالنسبة للنساء في شرق السودان — وفي العديد من البيئات المماثلة — توحي الدراسة بأنه لا ينبغي النظر إلى الأورام الليفية وارتفاع ضغط الدم كل على حدة. قد تستفيد المرأة التي تُشخَّص بالأورام الليفية من فحوصات منتظمة لضغط الدم، وقد يُنصح النساء المعروفات بأن لديهن ارتفاعًا في ضغط الدم باللجوء إلى تقييم نسائي، خاصة إن كنّ يعانين من نزف شديد أو ألم حوضي. وبينما هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفك المسارات البيولوجية التي تربط بين الحالتين، فإن الرسالة العملية الآن واضحة: الفحص الدقيق لكلا الحالتين قد يكتشف المشكلات مبكرًا ويحسّن صحة النساء في المناطق التي ينتشر فيهما كلا المرضين.

الاستشهاد: Abdallah, A.A., Hassan, O.A., AlHabardi, N. et al. Association between uterine fibroids and hypertension among women of reproductive age in Eastern Sudan: a matched case–control study. Sci Rep 16, 12786 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42224-5

الكلمات المفتاحية: الأورام الليفية الرحمية, ارتفاع ضغط الدم, صحة المرأة, السودان, سن الإنجاب