Association entre les fibromes utérins et l’hypertension chez les femmes en âge de procréer dans l’est du Soudan : une étude cas‑témoins appariée

Pourquoi cette histoire de santé féminine est importante

Les fibromes utérins — des excroissances bénignes dans l’utérus — et l’hypertension artérielle sont tous deux très fréquents, en particulier chez les femmes en Afrique et d’ascendance africaine. Pourtant, la question de savoir si ces deux affections sont liées reste débattue entre spécialistes. Cette étude menée dans l’est du Soudan examine de près des femmes en âge de procréer pour déterminer si l’hypertension augmente la probabilité de présenter des fibromes. La réponse pourrait orienter la façon dont les cliniques dépistent, conseillent et traitent la santé des femmes dans des contextes où les ressources médicales sont limitées.

Des excroissances fréquentes qui posent de vrais problèmes

Les fibromes sont des masses de tissu musculaire qui se forment dans la paroi de l’utérus. Ils sont bénins, c’est‑à‑dire non cancéreux, mais peuvent néanmoins provoquer des saignements abondants, des douleurs, des difficultés à concevoir et, dans certains cas, nécessiter une chirurgie d’ablation de l’utérus. Dans le monde, au moins une femme sur quatre en âge de procréer présente des fibromes visibles, et ce taux dépasse les deux tiers à la ménopause. Des travaux antérieurs suggèrent que les fibromes pourraient être plus fréquents et plus sévères chez les femmes vivant en Afrique subsaharienne, où l’accès aux soins est souvent restreint et de nombreux problèmes de santé restent non traités.

L’hypertension et un lien potentiellement méconnu

L’hypertension artérielle endommage silencieusement les vaisseaux sanguins dans tout le corps et constitue une cause majeure de mortalité prématurée à l’échelle mondiale. Plusieurs études d’Europe, d’Amérique du Nord et d’autres pays africains ont laissé entendre que les femmes atteintes de fibromes ont aussi plus de risques d’être hypertendues. Certaines recherches suggèrent même que des modifications vasculaires et hormonales associées à l’hypertension pourraient créer un environnement favorable à la croissance des fibromes. Mais jusqu’à présent, personne n’avait étudié attentivement cette relation au Soudan, un pays où fibromes et hypertension sont connus pour être fréquents.

Comment l’étude soudanaise a été menée

Des chercheurs de l’hôpital de maternité de New Halfa, dans l’est du Soudan, ont réalisé une étude cas‑témoins, un dispositif souvent employé pour rechercher des liens entre une affection et des facteurs de risque potentiels. Ils ont inclus 214 femmes non enceintes âgées de 18 à 49 ans qui se sont présentées à l’hôpital entre mars et novembre 2024. La moitié d’entre elles avaient des fibromes confirmés par échographie ; l’autre moitié, appariée par âge et par nombre de grossesses antérieures, n’en avait pas. Toutes les participantes ont répondu à des questions sur leur niveau d’études, leur travail et leur statut matrimonial, et ont eu leur taille, poids, tension artérielle et numération sanguine mesurés. L’équipe a ensuite utilisé des méthodes statistiques pour comparer les femmes avec et sans fibromes en tenant compte de ces autres caractéristiques.

Ce que les chercheurs ont trouvé

Les deux groupes de femmes étaient comparables en âge, en nombre d’accouchements, en corpulence et en taux de fer sanguin. Cependant, les femmes ayant des fibromes étaient plus susceptibles d’avoir terminé leurs études secondaires, d’être employées et d’être célibataires. Fait le plus marquant : elles étaient aussi plus de deux fois plus susceptibles d’être hypertendues : 43 % des femmes avec fibromes souffraient d’hypertension, contre environ 21 % des femmes sans fibromes. Lorsque les chercheurs ont réalisé des analyses plus poussées pour ajuster sur le niveau d’éducation, la situation professionnelle, l’état matrimonial et l’indice de masse corporelle, l’association entre fibromes et hypertension est restée. Les femmes hypertendues avaient à peu près le double de chances d’avoir des fibromes par rapport aux femmes dont la tension était normale.

Ce que cela pourrait signifier pour les soins et la prévention

Les auteurs soulignent que leur travail ne peut pas établir l’ordre d’apparition des deux affections, puisque la tension artérielle et les fibromes ont été mesurés simultanément. Ils notent aussi que l’étude a été menée dans un seul hôpital et peut ne pas refléter l’ensemble des femmes soudanaises. Néanmoins, leurs résultats concordent avec des rapports d’autres pays et renforcent l’idée que fibromes et hypertension sont liés. Parmi les explications possibles figurent des lésions des petits vaisseaux de l’utérus dues à une hypertension chronique, des modifications de molécules de signalisation de la croissance — y compris des systèmes impliqués dans la régulation de la pression artérielle — et des facteurs de risque partagés d’ordre génétique ou liés au mode de vie.

Message clé pour les femmes et les cliniciens

Pour les femmes de l’est du Soudan — et dans de nombreux contextes similaires — l’étude suggère de ne pas considérer les fibromes et l’hypertension de façon isolée. Une femme diagnostiquée avec des fibromes pourrait bénéficier de contrôles réguliers de la tension artérielle, et les femmes connues hypertendues pourraient être encouragées à consulter en gynécologie, surtout si elles présentent des règles abondantes ou des douleurs pelviennes. Si des recherches supplémentaires sont nécessaires pour démêler les mécanismes biologiques reliant ces deux affections, le message pratique pour l’heure est clair : un dépistage attentif des fibromes et de l’hypertension pourrait permettre de détecter les problèmes plus tôt et d’améliorer la santé des femmes dans les régions où ces deux pathologies sont répandues.

Citation: Abdallah, A.A., Hassan, O.A., AlHabardi, N. et al. Association between uterine fibroids and hypertension among women of reproductive age in Eastern Sudan: a matched case–control study. Sci Rep 16, 12786 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42224-5

Mots-clés: fibromes utérins, hypertension, santé des femmes, Soudan, âge de procréer