抗生素耐药风险：肯尼亚牧区可能促成的牛传染性胸膜肺炎治疗方式

这与人类及其食物为何息息相关

在肯尼亚的许多地区，牛不仅是牲畜——它们还是储蓄、食物来源和家庭生活的支柱。本研究考察了在偏远牧区如何应对一种严重的牛呼吸系统疾病——牛传染性胸膜肺炎（CBPP），以及常见的治疗做法如何可能在不知不觉中助长全球抗菌素耐药问题。研究结果不仅涉及动物健康和生计，也关系到牛奶安全及人们依赖的抗生素疗效。

削弱群体与家庭的呼吸道疾病

CBPP是一种高度传染的牛呼吸道疾病，在动物在公用牧场上自由混合的地方尤为猖獗。在研究的肯尼亚县——Marsabit、Isiolo、Tana River、Kajiado和Narok——牧群常为寻找牧草和水而长距离迁移。研究人员走访了95个正在发生或近期发生CBPP暴发的牛群。他们发现疾病广泛存在：受影响牧群中约有40%的动物在一次暴发期间生病。病程拖延，牧群平均要11个月才能清除疾病，病死率很高——大约每三只病牛就有一只死亡。许多家庭不得不出售牲畜以支付防治费用。

在疫苗不足时转向药物

在富裕国家，CBPP已通过严格的移动管控和宰杀感染动物得以根除。这些方法在偏远、资源有限的环境中难以实施。用于非洲的主要推荐工具是活疫苗接种，但在研究地区并没有常规疫苗接种计划。只有约三分之一的农户报告曾接种疫苗，而且大多数是在暴发后被动接种。冷链系统薄弱、疫苗保护期短以及当地对副作用的担忧都使疫苗不受欢迎。在这种空白中，农户大量转向抗菌药物作为快速且易得的应对手段。

大量且有时不当的抗生素使用

调查显示，几乎所有牧群（约95%）在CBPP暴发期间都接受了抗菌药物治疗。农户使用的药物混杂——包括不同形式的四环素、一种名为泰乐菌素（tylosin）的大环内酯类、青霉素-链霉素组合，甚至用于寄生虫的二苯嗪（diminazen）。在首选药物似乎无效时，许多牧群会按序使用两种或更多药物。给药模式既表现出不足（疗程太短）也表现出过度（治疗持续时间远超当地兽医认为适当的时长）。在研究者比较药物效果时，只有泰乐菌素与病牛死亡率明显下降相关；四环素和其他药物并未显著改善存活率。一些常用药物（如青霉素）对CBPP病原本就不太可能有效，这突显了治疗选择常由习惯、成本或可得性而非证据驱动。

牛奶供应中的隐性风险

动物用抗菌药物的影响并不止于农场大门。研究中大多数农户——超过80%——在处理过的动物身上继续饮用或出售牛奶，而不遵守停奶期（即建议等待药物残留消失的时间）。这意味着抗生素残留很可能进入家庭食物和地方市场。长期低剂量暴露可促使人体肠道内抗性细菌繁荣，可能引发过敏或毒性反应，并损害有益微生物。从更广泛的一体化健康（One Health）视角看，药物残留和抗性细菌也可随动物排泄物进入土壤和水体，助长耐药基因在环境中的传播。

迈向更安全、更智慧的疾病控制

作者得出结论：在这些肯尼亚牧区，当前的CBPP控制做法——大量且常不当的抗菌素使用、缺乏预防性疫苗接种以及忽视牛奶停奶期——既有可能推动抗菌素耐药，又未能有效控制疾病。他们主张在政策和实践上转向审慎且有指导的抗菌素使用和更强、更受信任的疫苗接种项目。这需要更好的兽医服务、可靠的疫苗供应链、对农户的培训以及动物健康、人类健康与环境部门之间更紧密的合作。若执行得当，这种一体化健康方法可以保护牛群、保障牧民生计，并帮助维护抗生素对动物和人类的疗效。

引用: M. Akoko, J., Okumu, N.O., Makumi, A. et al. Treatment of contagious bovine pleuropneumonia as a potential driver for antimicrobial resistance in pastoral production systems of Kenya. Sci Rep 16, 12086 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41713-x

关键词: 牛传染性胸膜肺炎, 肯尼亚牧民畜牧业, 抗菌素耐药性, 动物用抗生素使用, 牛奶安全