辣木（Moringa oleifera）叶提取物凝胶对牙髓切断术后牙髓修复的影响：一项体内研究

为什么一种促进愈合的植物对牙痛重要

深龋引起的牙痛是全球最常见的健康问题之一，在不依赖昂贵或复杂治疗的情况下保留受损牙齿，是现代牙科的主要目标。本研究探讨一种已在传统医学中使用的天然植物——辣木（Moringa oleifera）是否能在常见牙科操作髓室切断术后，帮助牙齿自我修复。如果这种基于植物的凝胶能够减轻炎症并促进新硬组织生长，未来它可能成为一种更简单、更经济的选择，用以保留那些否则可能需要根管治疗或拔除的牙齿。

从日常龋坏到拯救牙髓核心

当龋坏接近牙齿内部的软组织（即牙髓）时，牙医面临两难：清除足够的病变以控制感染，但又不能过度伤及神经。对于非常深的龋洞，尤其是年轻患者，常采用髓室切断术。在该术式中，去除已病变的牙髓上部，并在剩余的健康组织上放置一种保护性材料，以促使其恢复并形成新的保护性硬组织。该方法的成功在很大程度上取决于覆盖暴露牙髓的材料，该材料既要控制感染又要支持自然修复。

超越现有高科技材料的视角

当前用于此类治疗的“金标准”是矿物三氧化物聚合物（MTA），这是一种类似水泥的化合物，具有良好的封闭性并有助于牙齿形成新牙本质。然而，MTA 成本高、凝固慢且使用不便。与此同时，人们对口腔护理中草本和植物成分的兴趣日益增长。辣木叶含有丰富的天然化合物，具有抗菌、抗氧化和抗炎作用，早期研究表明它们能促进矿化和组织修复。本研究的作者探讨了由辣木叶制成的凝胶在牙髓已处于炎症状态的真实情境下，是否能与 MTA 相媲美。

以兔子模拟人类牙齿

为此，研究者选用了成年新西兰白兔，其门齿在结构上与人类门齿具有重要相似性。他们在兔子门齿的前表面制造小龋洞，并用一种常与深龋相关的细菌成分故意诱发牙髓炎。24 小时后，进行了髓室切断术，并将牙齿分为三组：一组用 MTA 覆盖、一组不放置任何保护材料、另一组用 15% 辣木叶提取物凝胶覆盖。两周后，他们将牙齿切成薄片在显微镜下检查，评估新硬组织的形成程度、炎性细胞的数量以及牙髓组织的结构有序性或损伤程度。

植物凝胶对比标准治疗

结果引人注目。在未处理组，牙髓表现为严重炎症和结构紊乱，未见新保护性硬组织，提示损伤持续存在。相比之下，辣木凝胶组和 MTA 组在处理部位下方都显示出明显的新形成硬组织带，整体牙髓结构大致正常。统计学上，辣木组的新生类牙本质组织量与 MTA 组相近，远超未处理组。值得注意的是，接受辣木处理的牙齿炎性细胞浸润最低，这暗示该植物凝胶在缓解刺激方面可能尤其有效，同时仍允许组织重建。

这对未来牙科护理的潜在意义

简言之，这项研究表明，由辣木叶制成的凝胶可以在部分去除牙髓后，帮助发炎的牙髓核恢复，促进新保护性硬组织形成并减少炎症，其效果可与一种领先的现代牙科材料相媲美。由于该研究在兔子体内仅进行两周观察，且未做更深入的分子学检测，因此仍属早期临床前研究。然而，这些发现提出了一个可能性：一种安全的植物来源材料，或许能够在未来帮助牙医以更温和、更经济的方式挽救重度龋坏的牙齿，特别是在高级牙科护理难以获得的社区。

引用: Sobhy, S.M., Ali, M.A.S., Salem, A. et al. Effect of Moringa oleifera leaf extract gel on pulp repair following pulpotomy: an in-vivo study. Sci Rep 16, 10360 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41452-z

关键词: 辣木（Moringa oleifera）, 髓室切断术, 牙髓愈合, 天然牙科材料, 修复性牙本质