Влияние геля из экстракта листьев Moringa oleifera на восстановление пульпы после пульпотомии: экспериментальное in vivo исследование

Почему лечебное растение важно при зубной боли

Зубная боль от глубоких кариозных полостей — одна из самых распространённых проблем со здоровьем в мире, и сохранение повреждённого зуба без дорогостоящего сложного лечения является важной задачей современной стоматологии. В этом исследовании изучается, может ли природное растение Moringa oleifera — уже известное в традиционной медицине — способствовать самовосстановлению зуба после распространённой стоматологической процедуры, называемой пульпотомией. Если гель на растительной основе сможет успокаивать воспаление и стимулировать образование нового твёрдого ткани, он потенциально может стать более простым и доступным способом сохранить зуб, которому в противном случае потребовалась бы лечение корневых каналов или удаление.

От обычных кариесов к сохранению пульпы зуба

Когда кариозный процесс приближается к мягкой внутренней части зуба — пульпе, стоматологи оказываются перед дилеммой: удалить достаточно повреждённых тканей, чтобы остановить инфекцию, но не настолько, чтобы необратимо повредить нерв. При очень глубоких полостях, особенно у молодых пациентов, часто применяют пульпотомию. При этой процедуре удаляют поражённую верхнюю часть пульпы и накрывают оставшуюся здоровую ткань защитным материалом, чтобы стимулировать её восстановление и образование нового защитного слоя твёрдой ткани. Успех такого подхода во многом зависит от материала, покрывающего открытую пульпу: он должен одновременно контролировать инфекцию и поддерживать естественное восстановление.

Взгляд за пределы современных высокотехнологичных материалов

Текущий «золотой стандарт» для таких вмешательств — минералокальциевый агрегат (MTA), цементообразное соединение, которое обеспечивает хорошую герметизацию и способствует образованию нового дентина. Однако MTA дорогой, медленно схватывается и может быть неудобен в обращении для стоматологов. В то же время растёт интерес к травяным и растительным компонентам в уходе за ротовой полостью. Листья Moringa oleifera содержат богатый набор природных соединений с антимикробным, антиоксидантным и противовоспалительным действием, и предыдущие исследования указывали на их потенциал в стимулировании минерализации и восстановительных процессов. Авторы поставили вопрос, сможет ли гель из листьев моринги соперничать с MTA в условиях, когда пульпа уже воспалена.

Кролики как модель человеческих зубов

Для проверки этого исследователи использовали взрослых новозеландских белых кроликов, передние зубы которых имеют важные структурные сходства с человеческими. Они сформировали небольшие полости на передних поверхностях резцов кроликов и преднамеренно вызвали воспаление пульпы с помощью бактериального компонента, часто связанного с глубоким кариесом. Через 24 часа была проведена пульпотомия, а зубы разделили на три группы: одна была покрыта MTA, одна оставлена без защитного материала, и одна получила гель с 15% экстрактом листьев моринги. Через две недели исследовали тонкие срезы зубов под микроскопом, оценивая степень образования новой твёрдой ткани, количество воспалительных клеток и организацию или повреждение пульпы.

Растительный гель против стандартного лечения

Результаты оказались впечатляющими. В группе без лечения пульпа выглядела сильно воспалённой и дезорганизованной, признаков формирования новой защитной твёрдой ткани не наблюдалось, что указывает на продолжающееся повреждение. Напротив, и в группе с моринговым гелем, и в группе с MTA были видны чёткие полосы вновь образованной твёрдой ткани под зоной лечения, а общая структура пульпы сохранялась в основном нормальной. Статистически объём сформировавшейся дентиноподобной ткани в группе с морингой был сопоставим с таковым в группе MTA и существенно превышал показатели нелечённых зубов. Примечательно, что в обработанных моринговым гелем зубах наблюдался самый низкий уровень инфильтрации воспалительных клеток, что указывает на то, что растительный гель может особенно эффективно снижать раздражение, одновременно позволяя ткани восстанавливаться.

Что это может значить для будущей стоматологической помощи

Проще говоря, исследование показывает, что гель из листьев Moringa oleifera может помочь воспалённой пульпе восстановиться после частичного удаления, способствуя образованию новой защитной твёрдой ткани и снижая воспаление в степени, сопоставимой с современным ведущим стоматологическим материалом. Поскольку работа выполнена на кроликах и длилась всего две недели, а также не включала углублённые молекулярные исследования, это пока ранний доклинический этап. Тем не менее полученные данные открывают возможность, что безопасный растительный материал в будущем сможет помочь стоматологам более щадяще и экономично сохранять сильно разрушенные зубы, особенно в сообществах с ограниченным доступом к высокотехнологичной стоматологической помощи.

Цитирование: Sobhy, S.M., Ali, M.A.S., Salem, A. et al. Effect of Moringa oleifera leaf extract gel on pulp repair following pulpotomy: an in-vivo study. Sci Rep 16, 10360 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41452-z

Ключевые слова: Moringa oleifera, пульпотомия, заживление зубной пульпы, натуральные зубные материалы, репаративный дентин