父母心理健康与早期儿童龋病的关系：一项荟萃分析与系统综述

为什么父母的情绪会影响小小牙齿

学步和学龄前儿童的龋齿——称为早期儿童龋病——影响着全球数以百万计的儿童，常常带来疼痛、感染和昂贵的牙科治疗。本文探讨了许多父母和卫生工作者可能不会直接联想到的问题：父母的心理健康，包括焦虑、抑郁和压力，能否在不显山露水中影响孩子患龋的风险？通过汇集来自数千个家庭的数据，研究人员表明，关照父母的心理可能有助于保护孩子的口腔健康。

一种常见但常被忽视的儿童问题

生命早期的龋齿并不罕见。在一些国家，超过一半的3至5岁儿童至少有一颗乳牙出现龋坏、缺失或补牙。然而，治疗率却明显偏低，尤其在发展中地区。未经治疗的龋齿可能干扰恒牙的萌出，对儿童的睡眠、营养、自信心和整体福祉造成损害。牙医已经知道，糖分、细菌和刷牙不当会促成龋齿。但孩子并不能独自管理口腔——父母决定家庭食品、是否刷牙以及何时就医。因此，家庭环境与父母自身的健康成为解开这一问题的关键一环。

跨研究检视以获得更清晰的图景

作者进行了系统综述和荟萃分析，意在检索截至2025年10月所有检视父母心理健康与6岁及以下儿童早期龋病之间关联的主要医学数据库。从2,889篇论文中，只有12篇符合严格纳入标准，共涵盖10,329名儿童。大多数为横断面快照研究，另有三项为随访的队列研究。这些研究使用标准问卷衡量父母的抑郁、一般焦虑、牙科焦虑（与牙科治疗相关的恐惧）或压力，并用国际公认的方法评估儿童的牙齿状况。研究团队随后汇总数据，检验父母有心理健康问题的儿童是否比父母未报告此类困难的儿童有更多龋齿。

数据揭示了什么

当把所有合格研究合并时，父母存在心理健康问题的儿童更可能出现早期儿童龋病，且通常受影响的牙齿数量更多。平均而言，父母的心理健康问题使儿童患龋的几率增加约一半，并与龋坏、缺失或补牙的牙齿数目有适度但有意义的上升相关。更细分的分析显示，两种父母状况尤为突出：牙科焦虑与抑郁。较高水平的任一情况都与儿童龋齿增加保持一致。相比之下，在考虑其他因素后，父母压力未表现出与龋齿明确、可靠的关联；而专门研究一般焦虑的仅有一项研究，因此该方面的证据仍然薄弱。

情绪如何演变为龋齿

父母的情绪状态为何会影响孩子的牙齿？作者讨论了近期研究提示的几条可能路径。有牙科焦虑或情绪低落的父母可能更难维持诸如每天早晚刷牙、限制含糖零食或安排定期检查等日常惯例。他们也可能避免自己就诊，从而传递出牙科就诊应当畏惧或被推迟的信息。生物学因素也可能发挥作用：长期的心理健康问题可扰乱口腔菌群，可能促进易致龋的菌种，这些菌可通过共用餐具或亲吻从父母传给孩子。怀孕期的压力和抑郁还可能在微观上干扰婴儿牙釉质的形成，使萌出后的牙齿更脆弱。面临心理健康挑战的家庭也更可能遭遇营养不良或居住不稳定等情况，从而进一步提高龋齿风险。

这对家庭与照护者意味着什么

对父母而言，核心信息不是指责，而是关联。该研究表明，支持父母的心理健康——尤其是情绪与对牙科的恐惧——也可能有助于保护孩子免受早期龋病。尽管证据仍有限且多基于观察性研究，但总体模式是一致的：当父母情绪更好且对牙科环境少些恐惧时，孩子更可能规律刷牙、减少含糖食物摄入，并及时就诊以便及早发现问题。同时，即便生活压力较大，帮助幼儿刷牙、避免频繁摄入含糖零食与饮料、并建立积极的例行牙科就诊，也能提供保护。将心理健康与口腔健康共同纳入关怀范畴，或许是为儿童提供更健康起点的一种有效策略。

引用: Ma, L., Jia, L., Han, K. et al. The relationship between parental mental health and early childhood caries: a meta-analysis and systematic review. BDJ Open 12, 40 (2026). https://doi.org/10.1038/s41405-026-00429-w

关键词: 早期儿童龋病, 父母心理健康, 牙科焦虑, 母亲抑郁, 儿童口腔健康