Lübnanlı şizofreni hastalarında VAGUS Hastalığa İçgörü Ölçeğinin Arapça doğrulaması

Hastalığa içgörüyü anlamak neden önemli

Şizofreniyle yaşayan kişilerde en kafa karıştırıcı zorluklardan biri, pek çoğunun hastalığını veya tedaviye ihtiyaç duyduğunu tam olarak kabul etmemesidir. Bu “içgörü” eksikliği, bakımın aksamasına, ailelerde gerginliğe ve nüks riskinin artmasına yol açabilir. Ancak içgörüyü ölçmek için kullanılan araçların çoğu Batı ortamlarında ve dillerinde geliştirilmiştir. Bu çalışma basit ama kritik bir soruyu gündeme getiriyor: modern bir içgörü ölçeği Lübnan’daki Arapça konuşan hastalarda doğru biçimde kullanılabilir mi?

Psikozda içgörüyü daha yakından incelemek

Psikoz, şizofreni de dahil olmak üzere, gerçek olan ile olmayan arasındaki sınırı bulanıklaştırabilir. Bazı kişiler başkalarının duymadığı sesler duyabilir veya çevrelerindekilerin açıkça doğru olmadığını gördüğü sağlam inançlara sahip olabilir. İçgörü, bir kişinin bu deneyimlerin hastalığın bir parçası olduğunu, tedavinin yardımcı olabileceğini ve durum göz ardı edilirse ciddi sonuçları olabileceğini ne kadar fark ettiğini ifade eder. Daha iyi içgörü, ilaçların daha düzenli alınması, terapiden daha fazla yarar görme ve tekrarlayan hastaneye yatışların önlenmesiyle ilişkilidir. İçgörü semptomlara ve tedaviye göre zaman içinde değişebileceğinden, klinisyenlerin bunu izlemek için kısa ve güvenilir araçlara ihtiyacı vardır.

VAGUS ölçeğini Arapçaya taşımak

VAGUS Hastalığa İçgörü ölçeği, biri klinisyenler tarafından doldurulan, diğeri hastaların kendisinin doldurduğu iki yüzü olan kısa bir araçtır. Hastalığı tanıma, sıra dışı deneyimlerin bozukluktan kaynaklandığını anlama, tedavi gereksinimini görme ve durumun yaşamı olumsuz etkileyebileceğinin farkına varma gibi içgörünün dört ana alanını kapsar. Bugüne kadar VAGUS ölçeği birkaç dilde test edilmişti ama Arapçada test edilmemişti; Arapçada yalnızca bir başka içgörü aracı vardı. Bu boşluğu doldurmak için Lübnanlı araştırmacılar VAGUS’u standart Arapçaya dikkatle çevirdiler ve dilin ve kültürün gereklerine uygun olmasını sağlamak için iki dilli uzmanların ve orijinal geliştiricilerin görüşleriyle rafine ettiler.

Aracı bir Lübnan hastanesinde test etmek

Araştırma ekibi daha sonra Arapça VAGUS’u Beyrut yakınlarındaki bir psikiyatri hastanesinde test etti. Öncelikle şizofreni tanısı almış, birçoğu yıllardır hasta olan ve hastaneye yatışı bulunan 121 yetişkin dahil ettiler. Her katılımcı gerekirse yardım alarak kendi bildirim formunu doldurdu; klinisyenler ise görüşme ve gözleme dayalı eşlik eden versiyonu kullandı. Araştırmacılar ayrıca başka bir yerleşik içgörü ölçeğinden ve şizofreni semptomlarının yaygın olarak kullanılan bir kontrol listesinden puanlar topladı. VAGUS değerlendirmelerini kısa zaman aralıklarında daha küçük alt gruplarda tekrarlayarak ve bazı hastaları ikinci bir klinisyenin yeniden puanlamasını sağlayarak yeni Arapça versiyonun ne kadar kararlı ve tutarlı olduğunu görebildiler.

Arapça VAGUS nasıl performans gösterdi?

Arapça VAGUS’un klinisyen tarafından değerlendirilen kısmı bir bütün olarak tutarlı bir içgörü ölçüsü gibi davrandı ve sağlam güvenirlik gösterdi: farklı değerlendiriciler benzer sonuçlara ulaştı ve tekrarlanan testler benzer puanlar verdi. Öz-bildirim kısmı üç ilişkili bileşene ayrıldı; bunlar içgörünün farklı tonlarını yansıtıyordu ve genel puanı zaman içinde istikrarlı kaldı, ancak semptomları insanların nasıl açıkladığına ilişkin bir alt alan daha az tutarlıydı. Kritik olarak, VAGUS’un her iki versiyonu da mevcut Arapça içgörü ölçeğiyle iyi örtüştü, ancak hastaların semptomlarının şiddetiyle yalnızca zayıf bir ilişki gösterdi. Bu, ölçeğin birinin ne kadar hasta göründüğünü yansıtmak yerine gerçekten içgörüyü yakaladığını düşündürür.

Bu hastalar ve klinisyenler için ne anlama geliyor

Günlük ifadeyle, çalışma Arapça VAGUS ölçeğinin Lübnan’daki doktorlara ve hastalara bir kişinin hastalığını fark etme düzeyini hızlı ve göreli olarak güvenilir bir şekilde konuşma ve ölçme olanağı sunduğunu gösteriyor. Öz-bildirim versiyonunun daha büyük ve daha çeşitli gruplarda ek teste ihtiyacı olsa da, her iki biçim de eskilere göre daha zengin bir bakış sunuyor ve mesleki yargıyla hastanın kendi perspektifini dengelemek için yan yana kullanılabiliyor. Ruh sağlığı kaynaklarının ve araştırma araçlarının sınırlı olduğu bir bölgede, bu çalışma şizofreniyle yaşayan insanlar için daha uyarlanmış, kültürel olarak duyarlı bakım yönünde atılmış önemli bir ilk adımdır.

Atıf: Jalkh, C., Haddad, C., Sacre, H. et al. Arabic validation of the VAGUS insight into psychosis scale among Lebanese patients with schizophrenia. Sci Rep 16, 12425 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42930-0

Anahtar kelimeler: şizofreni içgörüsü, psikoz değerlendirmesi, Arapça ruh sağlığı, klinik ölçekler, VAGUS doğrulaması