Арабская валидация шкалы VAGUS для оценки осознания при психозе среди ливанских пациентов с шизофренией

Почему важно понимать осознание болезни

Когда люди живут с шизофренией, одна из самых загадочных проблем — в том, что многие из них не полностью осознают свою болезнь и необходимость лечения. Это отсутствие «инсайта» может подрывать уход за пациентом, создавать напряжение в семьях и повышать риск рецидива. При этом большинство инструментов для измерения инсайта были созданы в западных условиях и на западных языках. В этом исследовании задается простой, но важный вопрос: можно ли точно применять современную шкалу инсайта среди арабоговорящих пациентов в Ливане?

Ближе к пониманию инсайта при психозе

Психоз, включая шизофрению, способен размывать границу между тем, что реально, и тем, чего нет. Некоторые могут слышать голоса, которых другие не слышат, или твёрдо придерживаться убеждений, которые окружающие считают явно неверными. Инсайт означает, насколько человек осознает, что эти переживания — часть болезни, что лечение может помочь, и что состояние может иметь серьезные последствия, если его игнорировать. Лучший инсайт связан с более регулярным приёмом лекарств, большим эффектом терапии и меньшим количеством повторных госпитализаций. Поскольку инсайт может меняться со временем в зависимости от симптомов и лечения, врачам нужны короткие и надежные инструменты для его отслеживания.

Адаптация шкалы VAGUS на арабский

Шкала VAGUS Insight into Psychosis — это краткий инструмент в двух вариантах: один заполняют клиницисты, другой — сами пациенты. Она охватывает четыре основных области инсайта, такие как признание болезни, понимание того, что необычные переживания связаны с расстройством, осознание необходимости лечения и понимание того, что состояние может навредить жизни человека. До сих пор шкала VAGUS тестировалась на нескольких языках, но не на арабском, где существовала лишь одна другая шкала инсайта. Чтобы заполнить этот пробел, исследователи в Ливане тщательно перевели VAGUS на стандартный арабский, затем доработали формулировки с участием билингвальных экспертов и авторов оригинальной шкалы, чтобы обеспечить соответствие языку и культуре.

Проверка инструмента в ливанской больнице

Затем команда протестировала арабский вариант VAGUS в психиатрической больнице недалеко от Бейрута. Было включено 121 взрослое лицо с преимущественно диагнозом шизофрении, многие из которых болели и находились в стационаре годами. Каждый участник заполнял версию VAGUS для самоотчёта с помощью при необходимости, в то время как клиницисты заполняли параллельную версию на основе интервью и наблюдений. Исследователи также собирали баллы по другой уже признанной шкале инсайта и по широко используемому опроснику симптомов шизофрении. Повторяя измерения VAGUS в меньших подгруппах в короткие сроки и привлекая второго клинициста для повторной оценки некоторых пациентов, они могли оценить стабильность и согласованность новой арабской версии.

Насколько хорошо показал себя арабский VAGUS?

Часть шкалы VAGUS, оцениваемая клиницистами, вела себя как единое связное измерение инсайта и показала прочную надёжность: разные оценщики приходили к схожим выводам, а повторные тесты давали сопоставимые результаты. Версия для самоотчёта распадалась на три взаимосвязанных компонента, отражающих разные оттенки осознанности, и её общий балл также был стабилен во времени, хотя одна подсфера — то, как люди объясняют свои симптомы — оказалась менее последовательной. Что важно, обе версии VAGUS хорошо соотносились с существующей арабской шкалой инсайта, но были лишь слабо связаны с тяжестью симптомов пациентов. Это говорит о том, что шкала действительно измеряет сам инсайт, а не просто отражает, насколько выражена болезнь.

Что это значит для пациентов и клиницистов

Проще говоря, исследование показывает, что арабский VAGUS даёт врачам и пациентам в Ливане быстрый и относительно надёжный способ обсуждать и измерять осознание человеком своей болезни. Хотя версия для самоотчёта требует дополнительной проверки в более крупных и разнородных группах, обе формы уже предлагают более глубокую картину, чем старые инструменты, и могут использоваться параллельно, чтобы уравновесить профессиональную оценку и взгляд самого пациента. В регионе, где ресурсы для психического здоровья и исследовательские инструменты были ограничены, эта работа является важным первым шагом к более адаптированному и культурно чувствительному уходу за людьми с шизофренией.

Цитирование: Jalkh, C., Haddad, C., Sacre, H. et al. Arabic validation of the VAGUS insight into psychosis scale among Lebanese patients with schizophrenia. Sci Rep 16, 12425 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42930-0

Ключевые слова: осознание при шизофрении, оценка психоза, арабское психическое здоровье, клинические шкалы, валидация VAGUS