Gana’daki Sunyani Öğretim Hastanesi’nde sağlık çalışanları arasında hasta dışkılarının hijyenik şekilde bertarafının değerlendirilmesi

Bu sıradan hastane görevinin önemi

Hastane güvenliğini düşündüğümüzde genellikle yüksek teknoloji cihazlar ve yaşam kurtaran ilaçlar aklımıza gelir; atıkları atma gibi basit bir eylem pek dikkat çekmez. Oysa hemşirelerin, doktorların ve temizlik personelinin hasta dışkılarını nasıl bertaraf ettiği, tehlikeli enfeksiyonların kapıda durdurulması ile personel, diğer hastalar ve çevredeki toplum içinde sessizce yayılması arasındaki farkı yaratabilir. Sunyani Öğretim Hastanesi’nden bu çalışma, sağlık çalışanlarının güvenli dışkı bertarafı uygulamalarını ne ölçüde anladığını ve her seferinde doğru davranmalarına neyin yardımcı ya da engel olduğunu yakından inceliyor.

Hastane atıklarında gizli riskler

Hasta dışkıları, ishal, kolera ve tifo gibi hastalıklara yol açan bakteri, virüs ve parazitleri barındırabilir. Atık dikkatle ele alınmaz ve bertaraf edilmezse, bu mikroplar su, yüzeyler veya yıkanmamış eller aracılığıyla taşınarak hastane salgınlarına ve hatta toplum genelinde hastalıklara yol açabilir. Dünya Sağlık Örgütü, hastane atıklarının küçük ama önemli bir kısmının enfeksiyöz olduğunu tahmin ediyor ve güvenli yönetimi, özellikle kaynakların sınırlı olduğu ve hasta sayısının arttığı düşük ve orta gelirli ülkelerde acil bir halk sağlığı sorunu haline gelmiş durumda.

Yoğun bir Gana hastanesine daha yakından bakış

Araştırmacılar, Bono Bölgesi’nde birçok ilçeye hizmet veren ve yoğun tıp, cerrahi ile çocuk servislerine sahip büyük bir sevk merkezi olan Sunyani Öğretim Hastanesi’ne odaklandı. Hasta bakımı ve atıklarla düzenli olarak ilgilenen hemşireler, doktorlar ve temizlik personeli dahil olmak üzere 315 sağlık çalışanı anketlendi. Her katılımcı, kötü dışkı bertarafının tehlikeleri konusundaki bilgileri, günlük çalışmada ne sıklıkla iyi uygulamaları izledikleri ve bunu yapmayı kolaylaştıran ya da engelleyen faktörler hakkında yapılandırılmış bir anketi yanıtladı. Sorular uluslararası enfeksiyon kontrolü yönergelerine dayanıyordu ve açık ve güvenilir olmalarını sağlamak için dikkatle test edildi.

Çalışanların bildikleri ile yaptıkları arasındaki fark

Bulgular, sağlık çalışanlarının bildikleri ile davranışları arasında endişe verici bir uçurum olduğunu ortaya koydu. Yanıt verenlerin yarısından fazlası, güvensiz dışkı bertarafının hastalık yayılmasındaki rolü konusunda düşük bilgi düzeyi gösterdi. Birçoğu, dışkıyla kontaminasyonla ilişkilendirilen yaygın enfeksiyonları tanıma ya da temas sonrası titiz el yıkamanın önemi gibi temel sorularda zorlandı. Yalnızca çok küçük bir kesim yüksek bilgi puanına ulaştı. Öte yandan bildirilen davranış söz konusu olduğunda, çoğu personel en azından zaman zaman güvenli bertaraf rutinlerini uyguladıklarını belirtti. Genel olarak, çalışanların neredeyse beşte dördü “orta” uyum kategorisine giriyordu; yalnızca azınlık zayıf uygulamaları bildirdi ve yaklaşık beşte biri koruyucu ekipman kullanma, atık kaplarını mühürleme ve yüzeyleri zamanında temizleme gibi protokollere sürekli olarak yüksek düzeyde uyduklarını iddia etti.

Günlük uygulamayı şekillendiren baskılar ve destekler

Çalışma, uygulamanın sıklıkla bilgiyi nasıl geçtiğini anlamak için daha derine indi. Daha iyi uyumu öngören birkaç faktör öne çıktı. Eğitim almış, hastanede daha uzun süre çalışmış veya kişisel risklerini daha net algılayan personel, güvenli prosedürleri uygulama olasılığı daha yüksek bulundu. Yeterli eldiven, kap, dezenfektan ve özel bertaraf sistemlerine sahip olmak da belirgin bir fark yarattı: istekli ve bilgili çalışanlar bile doğru araçlar olmadan iyi performans gösteremiyordu. Aynı zamanda, yoğun iş yükleri ve zaman baskısı davranışı ters yönde etkileyerek servisler kalabalık ve vardiyalar meşgul olduğunda personelin kısayollara yönelmesine neden oluyordu. Çalışanların motivasyonu ve tutumu—güvenliğe bağlılıkları ve kuralların değerini görüp görmedikleri—de önemli bir rol oynadı.

Daha güvenli bakım için bu bulguların anlamı

Sıradan okuyucu için çıkarılacak mesaj hem rahatlatıcı hem de uyarıcı. Bir yandan, Sunyani Öğretim Hastanesi’nde çalışanların çoğu hasta dışkılarını güvenli şekilde ele almaya çalışıyor ve kurumsal kurallar ile kaynaklar uygulamaların orta düzeyde tutulmasına yardımcı oluyor. Öte yandan çalışma, birçok sağlık çalışanının hâlâ bu rutin işle bağlantılı riskleri tam olarak kavramadığını ve eğitim, malzeme veya destek eksik olduğunda davranışlarının kolayca zayıflayabileceğini gösteriyor. Yazarlar, düzenli eğitim, temel malzemelerin sürekli sağlanması ve aktif denetimin “orta” performansı güvenilir şekilde güvenli bakıma dönüştürmek için elzem olduğunu sonucuna varıyor. Basitçe söylemek gerekirse: hastaneler dışkı bertarafı gibi basit bir alana öğretim, araç-gereç ve ekip çalışmasına yatırım yaptığında, enfeksiyonları sessizce ama güçlü biçimde azaltabilir ve kapılarından giren herkesi koruyabilir.

Atıf: Barimah, A.J., Gyan, P., Boateng, S.O. et al. Assessing the hygienic disposal of patient stools among health workers at the Sunyani teaching hospital, Ghana. Sci Rep 16, 10347 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40799-7

Anahtar kelimeler: hastane enfeksiyon kontrolü, sağlık hizmeti atıkları, dışkı bertarafı, Gana hastaneleri, sağlık çalışanı eğitimi