Program för fysisk aktivitetscoaching för personer med långtidscovid: en pilot randomiserad klinisk prövning

Varför det är viktigt att börja röra sig igen efter COVID

Många som lever med långtidscovid känner sig fångade av trötthet, andfåddhet och hjärndimma som gör även enkla dagliga uppgifter utmattande. Denna studie prövade om varsamt, personligt stöd som gavs hemma kunde hjälpa människor att på ett säkert sätt röra sig mer, sitta mindre och må bättre i vardagen. Forskarnas frågor var om denna typ av coaching var genomförbar och säker, och om den kunde förbättra gångförmåga, symtom och livskvalitet över flera månader.

Två olika vägar till återhämtning

Femtio vuxna med långtidscovid i Spanien deltog och lottades slumpmässigt till en av två grupper. Den ena gruppen fick sedvanlig vård, vilket innebar att de själva skötte sin aktivitetsnivå och uppmuntrades att följa allmänna hälsoråd. Den andra gruppen deltog i ett tolvveckors coachingprogram centrerat kring veckovisa individuella telefonsamtal eller videosamtal med en fysioterapeut. Båda grupperna bar aktivitetsarmband som registrerade steg, tid i gång vid olika intensiteter och tid i sittande, så förändringar i daglig rörlighet kunde mätas objektivt.

Hur coachingen fungerade

Coachsamtalen kombinerade flera enkla moment utformade för att passa varierande symtom. Deltagarna följde sina steg och gångtid med aktivitetsarmbandet och tillhörande app. Varje vecka granskade fysioterapeuten dessa data, gav anpassad återkoppling och samtalade om personens upplevelse, inklusive dagar då symtomen blossade upp. Tillsammans satte de små, realistiska aktivitetsmål för kommande vecka och justerade dem uppåt eller nedåt i små steg beroende på hur personen mådde. Samtalen tog också upp praktiska ämnen som att känna igen varningssignaler, tempoanpassning av arbetsuppgifter under dagen, att bryta upp långa perioder av sittande samt planera säkra, hanterbara promenader.

Förändringar i rörelse och daglig funktion

I slutet av tre månadersprogrammet promenerade personer i coachningsgruppen mer, satt mindre och klarade längre gångtest än de som fick sedvanlig vård. I genomsnitt lade de till flera tusen extra steg per dag och tillbringade nära en timme mer per dag i lätt aktivitet, samtidigt som deras stillasittande tid minskade med mer än en timme. Dessa förbättringar var inte kortlivade. Tre månader efter programmets slut hade coachningsgruppen bibehållit eller ytterligare förbättrat sina aktivitetsnivåer, och färre av dem hamnade i det mycket låga stegräkneintervallet som är kopplat till sämre hälsa. I kontrast tenderade gruppen med sedvanlig vård att bli mindre aktiv över tid, med mindre lätt rörelse i vardagen.

Hur symtom och livskvalitet förändrades

De positiva effekterna av ökad rörelse syntes också i andra mått. Personer i coachningsgruppen gick längre i ett sexminuters korridortest och genomförde fler uppresningar från sittande, båda tecken på förbättrad funktionell kapacitet. Många rapporterade mindre andfåddhet och trötthet i vardagen, och poängen på en standardiserad livskvalitetsskala förbättrades meningsfullt. Antalet deltagare som uppfyllde kriterier för svår trötthet, symtomförvärring efter ansträngning eller markant nedsatt livskvalitet minskade över sex månader. De som fick sedvanlig vård var mer benägna att fortsätta vara begränsade av symtom och låg funktion, trots att även de bar aktivitetsmätare.

Vad detta innebär för personer som lever med långtidscovid

Denna pilotstudie tyder på att ett noggrant anpassat fjärrcoachningsprogram kan ges säkert till personer med långtidscovid och kan hjälpa dem att bryta en spiral av inaktivitet. Genom att kombinera enkel bärbar teknik med regelbunden, personlig vägledning som tar hänsyn till dagliga symtomvariationer kunde många deltagare gå mer, sitta mindre och må bättre utan att utlösa allvarliga bakslag. Resultaten behöver bekräftas i en större prövning, men pekar mot en tillgänglig metod för att stödja personer med långtidscovid i att återbygga rörelseförmåga och självförtroende i egen takt.

Citering: Diciolla, N.S., Marques, A., Jiménez-Martín, A. et al. Physical activity coaching programme for people with Long COVID: a pilot randomised clinical trial. Sci Rep 16, 14820 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44806-9

Nyckelord: Långtidscovid, fysisk aktivitet, fjärrcoaching, trötthet, livskvalitet