Программа коучинга по физической активности для людей с длительным COVID: пилотное рандомизированное клиническое исследование

Почему важно снова двигаться после COVID

Многие люди, живущие с длительным COVID, ощущают себя скованными усталостью, одышкой и «мозговым туманом», которые делают даже простые повседневные дела изнурительными. В этом исследовании проверяли, может ли мягкая, персонализированная поддержка, оказываемая дома, помочь людям безопасно больше двигаться, меньше сидеть и чувствовать себя лучше в повседневной жизни. Исследователи хотели понять, практичен ли и безопасен такой формат коучинга и может ли он со временем улучшить способность к ходьбе, симптомы и качество жизни.

Два разных пути к восстановлению

В исследовании приняли участие пятьдесят взрослых с длительным COVID в Испании, которые случайным образом были распределены в одну из двух групп. Одна группа получала обычную помощь — они сами управляли своей активностью и им лишь рекомендовали следовать общим рекомендациям по здоровью. Другая группа прошла двенадцатинедельную программу коучинга, включавшую еженедельные индивидуальные телефонные или видеосеансы с физиотерапевтом. Обе группы носили браслеты для отслеживания активности, фиксировавшие шаги, время ходьбы разной интенсивности и время сидения, чтобы изменения в повседневной активности можно было объективно измерить.

Как работала поддержка коуча

Сеансы коучинга объединяли несколько простых элементов, рассчитанных на колебания симптомов. Участники отслеживали свои шаги и время ходьбы с помощью браслета и приложения. Каждую неделю физиотерапевт просматривал эти данные, давал индивидуальную обратную связь и обсуждал самочувствие человека, включая дни с обострениями симптомов. Вместе они ставили небольшие, реалистичные цели по активности на следующую неделю, корректируя их вверх или вниз в зависимости от состояния. В сессиях также обсуждали практические темы: как распознавать тревожные сигналы, распределять задачи в течение дня, прерывать длительное сидение и планировать безопасные, посильные прогулки.

Изменения в активности и повседневной функции

К концу трёхмесячной программы участники группы коучинга стали ходить больше, меньше сидеть и показали лучшие результаты в тестах ходьбы, чем те, кто получал обычную помощь. В среднем они добавили тысячи шагов в день и проводили почти на час больше в лёгкой активности, при этом сократив время сидения более чем на час. Эти улучшения не были кратковременными. Через три месяца после завершения программы группа коучинга сохранила или ещё больше улучшила уровень активности, и у них реже встречался очень низкий уровень шагов, связанный с ухудшением здоровья. Для сравнения, в группе обычной помощи активность со временем, как правило, снижалась, и объём лёгкой активности в их днях сокращался.

Как изменились симптомы и качество жизни

Эффекты увеличенной активности проявились и в других показателях. Участники группы коучинга прошли дальше в шестиминутном коридорном тесте и выполнили больше повторений «сесть- встать» — оба признака улучшения функциональной способности. Многие отмечали снижение одышки и усталости в повседневной жизни, а оценки по стандартной шкале качества жизни улучшились в значимой степени. Число участников, соответствовавших критериям выраженной усталости, обострений симптомов после нагрузки или значительной потери качества жизни, уменьшилось за шесть месяцев. В группе обычной помощи люди с большей вероятностью оставались ограничены симптомами и низкой функцией, хотя они тоже носили трекеры.

Что это значит для людей с длительным COVID

Это пилотное исследование показывает, что тщательно адаптированная удалённая программа коучинга может быть безопасно предложена людям с длительным COVID и помочь им выйти из порочного круга неактивности. Сочетая простую носимую технологию с регулярной персонализированной поддержкой, учитывающей ежедневные колебания симптомов, многие участники смогли больше ходить, меньше сидеть и чувствовать себя лучше, не вызывая серьёзных рецидивов. Результаты нужно подтвердить в более крупном исследовании, но они указывают на доступный способ поддержать людей с длительным COVID в восстановлении активности и уверенности в собственных силах — в их собственном темпе.

Цитирование: Diciolla, N.S., Marques, A., Jiménez-Martín, A. et al. Physical activity coaching programme for people with Long COVID: a pilot randomised clinical trial. Sci Rep 16, 14820 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44806-9

Ключевые слова: длительный COVID, физическая активность, удалённый коучинг, усталость, качество жизни