Bewegungscoaching-Programm für Menschen mit Long COVID: eine pilotierte randomisierte klinische Studie

Warum Bewegung nach COVID wieder wichtig ist

Viele Menschen mit Long COVID fühlen sich durch Müdigkeit, Atemnot und Gehirnnebel gefangen, sodass schon einfache Alltagsaufgaben erschöpfend sind. In dieser Studie wurde geprüft, ob sanfte, personalisierte Unterstützung, die zu Hause angeboten wird, Menschen sicher helfen kann, sich mehr zu bewegen, weniger zu sitzen und sich im Alltag besser zu fühlen. Die Forschenden wollten wissen, ob eine solche Art von Coaching praktikabel und sicher ist und ob sie über mehrere Monate die Gehfähigkeit, Symptome und Lebensqualität verbessern könnte.

Zwei unterschiedliche Wege zur Erholung

Fünfzig erwachsene Personen mit Long COVID in Spanien nahmen teil und wurden zufällig einer von zwei Gruppen zugeteilt. Eine Gruppe erhielt die übliche Versorgung, das heißt sie regelten ihre Aktivität selbst und wurden nur ermutigt, allgemeinen Gesundheitsrichtlinien zu folgen. Die andere Gruppe nahm an einem zwölfwöchigen Coachingprogramm teil, das auf wöchentlichen Einzeltelefon- oder Videositzungen mit einer Physiotherapeutin oder einem Physiotherapeuten basierte. Beide Gruppen trugen Aktivitätsarmbänder, die Schritte, Zeit in verschiedenen Gehschnelligkeiten und Sitzzeit erfassen, sodass Veränderungen in der täglichen Bewegung objektiv gemessen werden konnten.

Wie das Coaching funktionierte

Die Coachingsitzungen kombinierten mehrere einfache Elemente, die darauf ausgelegt waren, sich an schwankende Symptome anzupassen. Teilnehmende überwachten ihre Schritte und Gehzeit mit dem Aktivitätsarmband und einer App. Jede Woche prüfte die Physiotherapeutin oder der Physiotherapeut diese Daten, gab individuelles Feedback und sprach über die Erfahrungen der Person, einschließlich Tage mit Symptomverschlechterungen. Gemeinsam setzten sie kleine, realistische Aktivitätsziele für die kommende Woche und passten diese je nach Befinden in kleinen Schritten an. In den Sitzungen wurden auch praktische Themen behandelt, wie das Erkennen von Warnsignalen, das Einteilen von Aufgaben im Tagesverlauf, das Aufbrechen langer Sitzperioden und das Planen sicherer, machbarer Spaziergänge.

Veränderungen in Bewegung und Alltagsfunktion

Am Ende des dreimonatigen Programms gingen die Teilnehmenden der Coachinggruppe mehr, saßen weniger und bewältigten längere Gehtests als jene mit üblicher Versorgung. Im Durchschnitt legten sie täglich mehrere tausend zusätzliche Schritte zurück und verbrachten fast eine zusätzliche Stunde pro Tag in leichter Aktivität, während ihre sitzende Zeit um mehr als eine Stunde reduziert wurde. Diese Verbesserungen waren nicht nur von kurzer Dauer. Drei Monate nach Ende des Programms hatten die Personen in der Coachinggruppe ihre Aktivitätsniveaus gehalten oder weiter gesteigert, und weniger von ihnen fielen in den sehr niedrigen Schrittzahlbereich, der mit schlechter Gesundheit assoziiert ist. Im Gegensatz dazu neigte die Gruppe mit üblicher Versorgung dazu, im Zeitverlauf weniger aktiv zu werden, wobei insbesondere leichte Bewegungen aus ihrem Alltag verschwanden.

Wie sich Symptome und Lebensqualität veränderten

Die positiven Effekte der gesteigerten Bewegung zeigten sich auch in anderen Messgrößen. Personen der Coachinggruppe legten in einem sechsminütigen Korridortest größere Strecken zurück und führten mehr Aufsteh-Wiederholungen durch, beides Hinweise auf eine verbesserte funktionelle Leistungsfähigkeit. Viele berichteten im Alltag über weniger Atemnot und Müdigkeit, und die Werte auf einer standardisierten Lebensqualitätsskala verbesserten sich spürbar. Die Anzahl der Teilnehmenden, die Kriterien für schwere Müdigkeit, Belastungsfolge-Symptomverschlechterungen oder deutlichen Verlust an Lebensqualität erfüllten, nahm über sechs Monate ab. Die in der üblichen Versorgung blieben eher durch Symptome und geringe Funktion eingeschränkt, obwohl auch sie Tracker trugen.

Was das für Menschen mit Long COVID bedeutet

Diese Pilotstudie deutet darauf hin, dass ein sorgfältig zugeschnittenes, fernbasiertes Coachingprogramm sicher an Personen mit Long COVID geliefert werden kann und ihnen helfen kann, einer Abwärtsspirale der Inaktivität zu entkommen. Durch die Kombination einfacher Wearable-Technologie mit regelmäßiger, personalisierter Beratung, die tagesaktuelle Symptomschwankungen respektiert, konnten viele Teilnehmende mehr gehen, weniger sitzen und sich besser fühlen, ohne schwere Rückschläge auszulösen. Die Ergebnisse müssen in einer größeren Studie bestätigt werden, deuten jedoch auf einen zugänglichen Weg hin, Menschen mit Long COVID dabei zu unterstützen, Bewegung und Selbstvertrauen in ihrem eigenen Tempo wieder aufzubauen.

Zitation: Diciolla, N.S., Marques, A., Jiménez-Martín, A. et al. Physical activity coaching programme for people with Long COVID: a pilot randomised clinical trial. Sci Rep 16, 14820 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44806-9

Schlüsselwörter: Long COVID, körperliche Aktivität, Ferncoaching, Müdigkeit, Lebensqualität