Распространенность и факторы, связанные с характеристиками восприимчивости к гепатиту B среди вакцинированных взрослых в Малайзии: поперечное исследование

Почему это важно для повседневного здоровья

Большинство людей полагают, что после вакцинации от болезни они защищены пожизненно. Это исследование ставит под вопрос такое успокоение в случае гепатита B — вируса, который годами бессимптомно поражает печень. Взяв образцы крови у выборки взрослых по всей Малайзии, исследователи задали простой, но тревожный вопрос: сколько людей, считающих себя защищёнными, на самом деле всё ещё рискуют — и кто больше всего подвержен риску?

Изучение иммунитета по всей стране

Для ответа на этот вопрос команда использовала данные Национального обследования здоровья и заболеваемости Малайзии 2020 года, разработанного так, чтобы отражать всё население. Более четырёх тысяч человек в возрасте 15 лет и старше сдали кровь и ответили на вопросы о своём происхождении и истории вакцинации. Образцы тестировали на несколько маркёров, которые показывают, инфицирован ли человек в настоящий момент, защищён ли он прошлой вакцинацией или всё ещё уязвим для гепатита B. На основе этих результатов определяли восприимчивых и соотносили этот статус с возрастом, этнической принадлежностью, уровнем образования и семейным положением.

Сколько взрослых всё ещё в зоне риска

Результаты оказались впечатляющими. Почти две трети взрослых в Малайзии — примерно 63 процента — не имели признаков защиты и, следовательно, считались восприимчивыми к инфекции гепатита B. Даже среди тех, кто заявлял, что вакцинирован, почти каждый четвёртый не имел защитных маркёров. Молодые взрослые в возрасте 15–29 лет, первое поколение, выросшее при программе универсальной вакцинации младенцев Малайзии, оказались наиболее уязвимой группой. Напротив, самые старшие взрослые были наименее восприимчивы, вероятно потому, что многие из них в прошлом естественно контактировали с вирусом и выработали стойкий иммунитет.

Кто больше всего поражён и почему

Восприимчивость была распределена неравномерно по обществу. При сравнении различных социальных групп исследователи обнаружили чёткие закономерности. Некоторые этнические меньшинства, включая лиц китайского и других не-малайских происхождений, имели более высокие шансы быть восприимчивыми после учёта прочих факторов. Люди с большим количеством лет обучения — средним или высшим образованием — также имели более высокий шанс не иметь защиты по сравнению с теми, у кого нет формального образования, что неожиданно, учитывая обычную связь образования с лучшим уровнем здоровья. Незамужние и не состоящие в браке взрослые чаще оказывались восприимчивыми, чем женатые или ранее состоявшие в браке. Авторы предполагают, что вклад в это могут вносить угасание защиты вакцины с течением времени, наследственные различия в иммунном ответе, пробелы в последующем контроле вакцинации и более низкое использование профилактических медицинских услуг в отдельных группах.

Что это означает для политики вакцинации

Эти результаты посылают ясный сигнал: прививки в детстве, хотя и необходимы, сами по себе не обеспечивают пожизненной защиты от гепатита B. Исследование настаивает на том, что Малайзии следует рассмотреть возможность введения рутинных анализов крови на иммунитет к гепатиту B при осмотрах взрослых, особенно для молодых взрослых, работников здравоохранения, незамужних людей и этнических меньшинств. Тем, у кого обнаружат отсутствие защиты, можно будет предложить дополнительные дозы вакцины. Кампании общественного здравоохранения, адаптированные к разным культурным группам и уровням образования, могли бы помочь устранить недопонимания относительно длительности защиты вакцин и побудить взрослых проверять свой статус.

Основная мысль для широкой публики

Для среднего читателя ключевой вывод состоит в том, что «вакцинирован» не всегда означает «всё ещё защищён», особенно если вакцина была сделана десятилетия назад в детстве. В Малайзии многие взрослые, считающие себя защищёнными от гепатита B, могут фактически быть уязвимыми, включая значительное число тех, кто когда-то завершил курс вакцинации. Авторы исследования приходят к выводу, что необходимы более умные, целенаправленные стратегии — такие как скрининг взрослых, ревакцинация групп риска и улучшённый охват — чтобы закрыть эти скрытые пробелы в иммунитете. Это не только защитит людей от хронических заболеваний печени и рака, но и приблизит страну к глобальной цели искоренения гепатита B как угрозы общественному здоровью.

Цитирование: Asari, F.N., Muhammad, E.N., Ramly, N. et al. Prevalence and factors associated with characteristics of hepatitis B susceptibility among vaccinated adults in Malaysia: a cross-sectional study. Sci Rep 16, 11919 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42115-9

Ключевые слова: гепатит B, иммунитет после вакцинации, Малайзия, здоровье взрослых, политика общественного здравоохранения