Стресс и плотность синапсов при психозе и клиническом высоком риске: данные ПЭТ с [18F]SynVesT-1

Почему важны стресс и связи в мозге

Стресс — нормальная часть жизни, но у людей, уязвимых к психозу, он может играть особую роль в формировании работы мозга. В этом исследовании изучали живой человеческий мозг, чтобы выяснить, как повседневный и длительный стресс соотносятся с крошечными точками передачи между нервными клетками у людей с первым эпизодом психоза, у тех, кто находится в клинически высоком риске, и у здоровых добровольцев. Понимание этих связей может показать, как стресс подталкивает одни мозги к заболеванию, тогда как другие адаптируются.

Изучая точки общения мозга

Нервные клетки общаются друг с другом через образования, называемые синапсами. Вместо изучения ткани мозга посмертно, исследователи использовали метод ПЭТ с особым трассером, связывающимся с белком, присутствующим в большинстве синапсов. Это позволило оценить плотность синапсов, то есть число таких точек соединения в ключевых областях мозга, вовлечённых в эмоции и мотивацию. Было просканировано 78 человек: здоровые добровольцы, люди в начале проявления психоза и те, кого считают клинически высоко подверженными из‑за более мягких, но тревожных симптомов.

Измерение повседневных трудностей и длочной нагрузки

Стресс не сводится к одному аспекту, поэтому команда оценивала его разными способами. Для учёта краткосрочной нагрузки участники заполняли анкету о незначительных бытовых проблемах, с которыми они сталкивались в период около сканирования — например ссоры, денежные затруднения или проблемы на работе и в учебе. Для фиксации долгосрочного напряжения использовали отдельный опрос о постоянном стрессе за последние три месяца. Клиницисты также оценивали депрессивную симптоматику с помощью стандартизированного интервью. Вместе эти измерения дали представление о текущем настроении каждого человека и о том, сколько стресса он испытывает в повседневной жизни.

Когда стресс растёт, синапсов становится меньше

Во всей выборке более высокие уровни недавнего повседневного стресса были связаны с более низкой плотностью синапсов в нескольких областях мозга. Такая картина наблюдалась у здоровых добровольцев, людей с высоким риском и у тех, у кого был первый эпизод психоза, что указывает на возможный общее депрессивное воздействие острого стресса на связи мозга. Однако при рассмотрении длительного стресса картина изменилась. Связь между более высоким хроническим стрессом и снижением плотности синапсов была очевидна только у здоровых участников, тогда как в клинических группах такой взаимосвязи не обнаружили. Это говорит о том, что реакция синаптических связей на продолжительное напряжение отличается, когда присутствуют процессы, связанные с психозом.

Неожиданная роль пониженного настроения

Результаты, связанные с депрессией, тоже оказались неожиданными. В ранних работах о расстройствах, связанных со стрессом, более выраженная депрессия обычно сопровождалась снижением числа синапсов. Напротив, среди людей с первым эпизодом психоза в этом исследовании более выраженные депрессивные симптомы ассоциировались с более высокой плотностью синапсов в лобных областях мозга. Подобной закономерности не наблюдалось в группах высокого риска или у здоровых участников. Этот отзвук некоторых посмертных исследований намекает на то, что при психозе могут существовать подгруппы, в которых проблемы с настроением сосуществуют с относительно сохранёнными или даже повышенными показателями синаптических белков, что отражает иной биологический профиль внутри широкой категории диагностики.

Что это значит для понимания психоза

Для непрофессионального читателя ключевая мысль такова: стресс и настроение действительно связаны с нейронными связями, но эти связи выглядят по‑разному у людей, склонных к психозу, и у здоровых. У здоровых людей более высокий длительный стресс сопутствует меньшему числу синаптических маркеров, что может представлять собой нормальный адаптивный процесс, помогающий мозгу справляться. При психозе и в состояниях высокого риска эта гибкая настройка, по‑видимому, нарушена, и взаимосвязь между стрессом, депрессией и синапсами уже не подчиняется тем же правилам. Авторы предполагают, что это может отражать нарушенную нейропластичность — способность мозга перестраивать свои связи под влиянием опыта — и что такая изменённая реакция на стресс может быть одной из путей развития уязвимости к психозу.

Цитирование: Blasco, M.B., Nisha Aji, K., Ramos-Jiménez, C. et al. Stress and synaptic density in psychosis and clinical high risk: evidence from [¹⁸F]SynVesT-1 PET. Transl Psychiatry 16, 277 (2026). https://doi.org/10.1038/s41398-026-03993-9

Ключевые слова: психоз, стресс, плотность синапсов, ПЭТ‑визуализация, риск шизофрении