Assimetria norte–sul da mortalidade por doença de Parkinson no Brasil entre 2009 e 2023: uma análise espacial

Por que o lugar onde você mora pode moldar os desfechos da doença de Parkinson

A doença de Parkinson é frequentemente entendida como uma enfermidade individual, mas este estudo mostra que o local de residência pode influenciar fortemente as chances de morrer por ela. Ao analisar todas as certidões de óbito de adultos no Brasil ao longo de 15 anos, os autores revelaram um padrão marcante: óbitos de pessoas com Parkinson são muito mais comuns no sul do país do que no norte. Compreender essa divisão geográfica pode ajudar a esclarecer como envelhecimento, meio ambiente e acesso ao cuidado se entrelaçam para moldar a saúde.

Um olhar mais atento sobre mortes relacionadas ao Parkinson

Os pesquisadores analisaram mais de 19 milhões de óbitos registrados no Brasil entre 2009 e 2023. Dentre esses, mais de 116.000 pessoas tinham a doença de Parkinson mencionada em algum campo da certidão de óbito, seja como causa principal ou como condição contribuinte. A maioria desses indivíduos era idosa — quase seis em cada dez tinham ao menos 80 anos quando morreram — e, em geral, os homens apresentaram maior probabilidade de morrer com Parkinson do que as mulheres, exceto na faixa etária mais avançada. A maioria dos óbitos ocorreu entre pessoas que se autodeclararam Brancas e que viveram e morreram no mesmo estado, o que permitiu à equipe mapear padrões locais com confiança.

Um país dividido entre norte e sul

Para comparar regiões de forma justa, a equipe ajustou as taxas de mortalidade para que diferenças de idade e sexo pelo Brasil não distorcessem o quadro. Em seguida, usaram estatísticas espaciais para verificar se regiões vizinhas tendiam a compartilhar padrões semelhantes. Emergiram claramente uma divisão norte–sul. Estados do Sul e Sudeste apresentaram consistentemente taxas mais altas de morte relacionada ao Parkinson, enquanto estados do Norte e Nordeste mostraram taxas mais baixas. Agregados de áreas de alta mortalidade surgiram repetidamente em estados como Rio Grande do Sul, Santa Catarina, São Paulo e Minas Gerais, enquanto aglomerados de baixa mortalidade se concentraram em estados amazônicos e do Nordeste. Esses padrões foram estáveis quando os dados foram agrupados em períodos de três anos, indicando um contraste estrutural persistente em vez de flutuação de curto prazo.

Desembaralhando idade, ambiente e atenção à saúde

Por que o Sul e o Sudeste, mais prósperos e com melhores sistemas de saúde, apresentariam taxas mais altas de morte por Parkinson? Uma explicação é demográfica: essas regiões são mais envelhecidas e têm maior expectativa de vida, de modo que mais residentes vivem tempo suficiente para desenvolver e morrer com Parkinson. Melhor acesso a neurologistas e serviços diagnósticos também significa que a doença é mais frequentemente reconhecida e registrada corretamente nas certidões de óbito. Ao mesmo tempo, o estudo aponta para fatores ambientais. Estados do Sul e Sudeste têm longas histórias de agricultura intensiva e mineração, expondo trabalhadores e comunidades próximas a pesticidas e metais pesados, ambos suspeitos de aumentar o risco de Parkinson e possivelmente de afetar sua progressão.

Fardo oculto em regiões com menos recursos

Taxas mais baixas de mortalidade no Norte e Nordeste podem parecer tranquilizadoras, mas os autores alertam que isso pode refletir em parte lacunas no diagnóstico e no registro, em vez de proteção real. Essas regiões têm menos especialistas e infraestrutura de saúde mais limitada. Pessoas com Parkinson podem ser diagnosticadas erroneamente, ou sua condição pode nunca ser registrada nas certidões de óbito. Algumas famílias podem até se deslocar para áreas com melhor atendimento em busca de cuidado, distorcendo ainda mais as estatísticas locais. Para testar se a baixa qualidade dos dados sozinha poderia explicar o padrão observado, os pesquisadores reestimaram as taxas de óbito após redistribuir causas vagas ou mal especificadas de morte. O contraste norte–sul persistiu, sugerindo que o sub-registro contribui, mas não explica totalmente a assimetria.

O que esses achados significam para a saúde pública

Em termos simples, o estudo mostra que a doença de Parkinson tornou-se um problema sério e desigual de saúde pública no Brasil. Pessoas no sul têm maior probabilidade de morrer com a condição, provavelmente porque são mais idosas, diagnosticadas com mais frequência e mais expostas a determinados riscos ambientais. Pessoas no norte podem aparentar estar mais seguras nos registros, mas muitos casos provavelmente não são reconhecidos. Os autores defendem que o Brasil precisa de políticas que tanto melhorem o diagnóstico — especialmente em regiões mais carentes — quanto reduzam potenciais riscos ambientais, como o uso intensivo de pesticidas e a mineração pouco controlada. Fortalecer o acesso ao tratamento, à reabilitação e aos cuidados paliativos, junto com uma vigilância melhor dos casos de Parkinson, poderia ajudar a garantir que o lugar onde alguém mora não mais determine suas chances de viver bem e por mais tempo com essa doença.

Citação: Cabral, A.M., Nasuto, S.J., Benito-León, J. et al. North–South asymmetry of Parkinson’s disease mortality in Brazil between 2009 and 2023: a spatial analysis. Sci Rep 16, 13237 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43581-x

Palavras-chave: Doença de Parkinson, Brasil, mortalidade, análise espacial, risco ambiental