Wpływ wsparcia społecznego na przestrzeganie zaleceń lekowych u pacjentów z niewydolnością serca: umiejętność korzystania z informacji zdrowotnych jako mediator

Dlaczego to ma znaczenie w codziennym życiu

Dla osób żyjących z osłabionym sercem przyjmowanie właściwych leków każdego dnia może decydować o pozostaniu w domu zamiast ponownego trafienia do szpitala. Tymczasem wielu pacjentów ma trudności z przestrzeganiem zaleceń lekowych. Badanie przeprowadzone w Arabii Saudyjskiej stawia proste, ale istotne pytanie: na ile relacje oparte na opiece oraz umiejętność rozumienia informacji zdrowotnych pomagają pacjentom z niewydolnością serca stosować się do zaleceń dotyczących leków?

Problemy sercowe i wyzwanie codziennych tabletek

Niewydolność serca występuje, gdy serce nie jest w stanie pompować krwi wystarczająco dobrze, by zaspokoić potrzeby organizmu. Jest powszechna, kosztowna i często śmiertelna. Jednym z najważniejszych sposobów jej kontroli jest przyjmowanie kilku leków dokładnie według zaleceń, często przez całe życie. Na całym świecie wielu pacjentów pomija dawki lub przerywa leczenie zbyt wcześnie. Wcześniejsze badania wykazały, że lepsze przestrzeganie zaleceń zmniejsza liczbę ponownych hospitalizacji i zgonów, ale też pokazują, że tylko około połowa pacjentów z niewydolnością serca przyjmuje leki konsekwentnie. Niniejsze badanie koncentruje się na pacjentach z miasta Hail w Arabii Saudyjskiej, aby zrozumieć, co pomaga lub przeszkadza im w codziennym przyjmowaniu leków.

Wsparcie od innych i siła zrozumienia

Badacze skupili się na dwóch czynnikach społecznych, które mogą kształtować nawyki związane z lekami. Pierwszym jest wsparcie społeczne: posiadanie osób — rodziny, sąsiadów czy pracowników służby zdrowia — które oferują pocieszenie emocjonalne, praktyczną pomoc i zachętę. Drugim jest umiejętność korzystania z informacji zdrowotnych: jak dobrze osoba potrafi zdobywać, rozumieć i wykorzystywać informacje związane ze zdrowiem, na przykład dlaczego dany lek jest potrzebny, jak często go przyjmować i na jakie skutki uboczne zwracać uwagę. Teoretycznie elementy te współdziałają: silne wsparcie może zmotywować do nauki, a lepsze rozumienie może przemienić tę motywację w stabilne działania.

Jak przeprowadzono badanie

W okresie od sierpnia do października 2024 roku zespół przepytał 249 dorosłych pacjentów z niewydolnością serca leczonych w specjalistycznym szpitalu. Uczestnicy wypełnili krótkie, walidowane kwestionariusze oceniające, jak ściśle przestrzegają planów leczenia lekami, jak dobrze rozumieją informacje zdrowotne oraz jak dużo wsparcia społecznego odczuwają. Badacze zebrali także podstawowe dane, takie jak wiek, dochód, status palenia oraz współistniejące choroby. Za pomocą modeli statystycznych sprawdzili nie tylko, czy wsparcie i rozumienie są powiązane z nawykami lekowymi, lecz także czy umiejętność korzystania z informacji zdrowotnych działa jako pomost między wsparciem społecznym a przestrzeganiem zaleceń.

Co odkryli badacze

Większość pacjentów w tym badaniu nie miała idealnych nawyków dotyczących przyjmowania leków: około połowa wykazywała tylko częściowe przestrzeganie zaleceń, a niemal 40% miało niską adherencję. Umiejętność korzystania z informacji zdrowotnych była również zaskakująco niska — ponad siedmiu na dziesięciu pacjentów uzyskało wynik w najniższej kategorii. Wsparcie społeczne przeważnie było umiarkowane, lecz u wielu słabe. Mimo to wyłoniły się wyraźne wzorce. Pacjenci starsi, niepalący oraz mający inne choroby przewlekłe częściej przyjmowali leki zgodnie z zaleceniami. Co najważniejsze, osoby z wyższą umiejętnością korzystania z informacji zdrowotnych i silniejszym wsparciem społecznym częściej stosowały się do planów leczenia. Powiązania były umiarkowane, lecz spójne: pacjenci z większym wsparciem mieli też zwykle lepsze rozumienie swojego stanu zdrowia, a to z kolei wiązało się z lepszym przestrzeganiem zaleceń.

Jak wsparcie i rozumienie współdziałają

Gdy badacze przyjrzeli się bliżej, stwierdzili, że umiejętność korzystania z informacji zdrowotnych częściowo wyjaśniała, w jaki sposób wsparcie społeczne poprawia nawyki związane z przyjmowaniem leków. Innymi słowy, wsparcie pomagało bezpośrednio — na przykład gdy członek rodziny przypominał o zażyciu tabletek — ale także pośrednio, zwiększając zrozumienie choroby i leczenia przez pacjenta. Nawet niewielka poprawa w rozumieniu ułatwiała zarządzanie złożonymi schematami dawkowania i codzienną samoopieką. Choć efekt nie był ogromny, ma znaczenie na poziomie populacyjnym, gdzie nawet drobne poprawy w adherencji mogą przekładać się na mniej hospitalizacji i lepsze przeżycie osób z niewydolnością serca.

Co to oznacza dla pacjentów i rodzin

Dla laików wniosek jest prosty: opieka nad pacjentem z niewydolnością serca to nie tylko właściwe leki, lecz także odpowiednie wsparcie i jasne wyjaśnienia. Pacjenci otoczeni osobami wspierającymi i którzy naprawdę rozumieją swoje leki, częściej przyjmują je zgodnie z zaleceniami. Badanie sugeruje, że kliniki powinny angażować członków rodziny, upraszczać instrukcje, używać prostego języka i pomocy wizualnych oraz weryfikować, czy pacjenci rzeczywiście rozumieją przekazywane informacje. Wzmacniając zarówno wsparcie społeczne, jak i umiejętność korzystania z informacji zdrowotnych, systemy opieki zdrowotnej mogą zwiększyć szanse pacjentów z niewydolnością serca na pozostanie przyjmującymi leki — i na dłuższe pozostawanie poza szpitalem.

Cytowanie: Alkubati, S.A., Aleyadah, H.K., Alrashedi, H. et al. The impact of social support on medication adherence among patients with heart failure: health literacy as a mediator. Sci Rep 16, 9981 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40360-6

Słowa kluczowe: niewydolność serca, przestrzeganie zaleceń lekowych, wsparcie społeczne, umiejętność korzystania z informacji zdrowotnych, samoopieka w chorobach przewlekłych