脊髄損傷者の就労状況と労働参加の障壁：トルコInSCIコミュニティ調査の結果

脊髄損傷後の仕事と生活

脊髄損傷を持つ多くの人々は、収入だけでなく目的意識、社会的接触、自立のために働きたいと考えています。しかし、その願いを現実にするのは非常に難しいことが多いです。本研究は、トルコに住む脊髄損傷者がどの程度就労しているか、仕事を見つけ維持するのに何が役立ち、何が障害になっているかを調べます。結果は、元の傷害から長期間にわたり健康、教育、交通、社会制度が日常生活をどのように形作るかを照らし出します。

調査対象者

研究者らは、トルコ各地の地域社会に住む18～65歳の脊髄損傷の成人357人を調査しました。参加者の多くは中年で、約7割が男性でした。下肢麻痺の人が多く、損傷の原因は交通事故、転落、労働災害などが主でした。半数以上は受傷前に就労していましたが、調査時に有給で働いていた人は7人に1人未満で、ほとんどが法定最低賃金を上回る収入を報告し、多くが障害年金を受給していました。

調査方法

研究チームは、異なる国の脊髄損傷者の日常を捉えるよう設計された国際標準の質問票を用いました。参加者は年齢、学歴、損傷の種類と期間、職歴、現在の就業状況について回答しました。さらに、職業リハビリテーションサービスの利用状況、収入への満足度、職場で必要な道具や支援の有無についても尋ねられました。働いていない人には、健康、交通、職の有無、家族や経済的事情など、労働市場から離れている理由を最も当てはまる選択肢から選んでもらいました。

就業を後押ししたもの、妨げたもの

浮かび上がったのは、働きたいという強い意欲と限られた機会のギャップでした。参加者のうち有給で働いていたのはわずか12.9％で、働いていない人のほぼ60％は就労を望んでいました。働いている人は、受傷後の追加教育を含む学歴が高い傾向があり、損傷からの経過年数が長いことが多く、技能や経験、時間をかけた適応が重要であることを示唆しています。職業指導や求職支援を含む職業リハビリテーションへの参加も就労と関連していました。興味深いことに、損傷が下肢のみか上肢も含むかといった医学的な詳細は、就労者と非就労者を明確に分ける要因とはなっていませんでした。

損傷を超えた障壁

働いていない理由を尋ねると、多くはまず自身の健康状態や障害を挙げましたが、社会が変えうる障壁を指摘する人も多くいました。約5人に1人は適した仕事が見つからないと答え、多数は不十分な交通、職場へのアクセス不足、仕事探しの方法や場所が分からないことを挙げました。障害給付の喪失を恐れると明言した人は少数でしたが、著者らはこの懸念が過小報告されている可能性があると指摘しています。就業している人のうち賃金に満足しているのは半数強で、多くは自分の貢献が認められていると感じているものの、かなりの割合が職場で必要な設備を欠いていました。

示唆されること

本研究は、トルコの脊髄損傷者における低い就業率は単に個人の健康の問題ではないことを示唆しています。受傷後の教育機会、職業リハビリテーションへのアクセス、信頼できる交通、職場のアクセシビリティが就労参加を左右する重要な要因です。受傷後の学び直しを支援する政策、個別化された職業サービスの拡充、公共交通や建物アクセスの改善、生活に不可欠な給付を脅かさずに働ける仕組みを整えることが、働きたいという願いと実際の就業機会の差を縮め得ます。結果として、適切な仕事へのアクセスが改善されれば、収入と生活の質の向上につながる可能性があります。

引用: Erhan, B., Dogruoz Karatekin, B., Gumussu, K. et al. Employment status and barriers to workforce participation among individuals with spinal cord injury: results from the Turkish InSCI Community Survey. Spinal Cord 64, 479–485 (2026). https://doi.org/10.1038/s41393-026-01194-1

キーワード: 脊髄損傷, 雇用, 職業リハビリテーション, 障害による障壁, トルコ