Kontrolle von kardiovaskulären Risikofaktoren bei rumänischen Erwachsenen mit Typ-2-Diabetes

Warum Herzgesundheit und Diabetes zusammen wichtig sind

Viele Menschen wissen, dass Typ‑2‑Diabetes den Blutzucker erhöht, aber nur wenige erkennen, wie eng er mit Herzinfarkten und Schlaganfällen verbunden ist. Diese Studie aus einer rumänischen Diabetesklinik untersuchte, wie gut Erwachsene mit Typ‑2‑Diabetes empfohlene Ziele für Blutzucker, Blutdruck und Blutfette erreichen, die das Herz schützen. Die Ergebnisse zeigen, dass nur eine Minderheit diese Ziele erreicht, besonders beim schädlichen Cholesterin, wodurch ihnen vermeidbares Herzrisiko bleibt.

Wer untersucht wurde und was geprüft wurde

Die Forschenden begleiteten 174 Erwachsene mit Typ‑2‑Diabetes, meist Anfang sechzig, die Hälfte davon Frauen. Anhand europäischer Herzleitlinien ordneten sie jede Person in Risikogruppen ein, basierend auf Alter, früheren Herzproblemen, Nierenfunktion und anderen Schädigungszeichen. Auffällig war, dass mehr als vier von fünf in der sehr hohen Risikogruppe waren, das heißt, sie hatten eine starke Wahrscheinlichkeit für Herzinfarkt oder Schlaganfall in den nächsten zehn Jahren. Für jede Person wurden routinemäßige Klinikwerte erhoben: Langzeitblutzucker (HbA1c), Blutdruck, Werte des schädlichen Cholesterins und der Triglyceride sowie Körpergewicht.

Wie oft Ziele erreicht wurden

Herz‑ und Diabetesgesellschaften geben klare Zielwerte für diese Messgrößen vor, um das Risiko für zukünftige Herzprobleme zu senken. In dieser Gruppe erreichte weniger als die Hälfte der Patientinnen und Patienten das Blutzuckerziel, und nur rund vier von zehn lagen beim empfohlenen Blutdruck. Triglyceridwerte lagen bei etwas mehr als der Hälfte im Zielbereich. Am schlechtesten schnitt das schädliche Cholesterin ab: Nur eine von fünf Personen erreichte den für ihre individuelle Risikogruppe empfohlenen Wert. Diese Muster zeigten sich ähnlich in den moderaten, hohen und sehr hohen Risikokategorien, was darauf hindeutet, dass selbst stark Gefährdete nicht konsequent auf strengere Ziele behandelt wurden.

Eingesetzte Medikamente und Lücken in der Versorgung

Die Studie untersuchte auch, wie häufig nachgewiesen herzschützende Medikamente verordnet wurden. Fast zwei Drittel der Patientinnen und Patienten nahmen ein cholesterinsenkendes Statin, und nur eine kleine Minderheit erhielt ein zusätzliches Cholesterinmedikament wie Ezetimib. Neuere Diabetesmedikamente, die ebenfalls Herz und Nieren schützen — sogenannte SGLT2‑Hemmer und GLP‑1‑Rezeptoragonisten — wurden nur bei etwa einem Viertel der Patienten eingesetzt. Unter denen mit sehr hohem Risiko, deren schädliches Cholesterin weiterhin über dem Ziel lag, erhielten mehr als ein Drittel überhaupt keine Statine, und über neunzig Prozent bekamen kein zusätzliches Cholesterinmedikament. Selbst bei Menschen mit bereits bestehender Herzkrankheit oder ausgeprägter Adipositas waren diese fortgeschrittenen Therapien keineswegs Routine.

Wie sich das einordnet und was es nahelegt

Beim Vergleich ihrer Ergebnisse mit Studien aus Rumänien und anderen Ländern zeigte sich ein klares Muster: Blutzucker und Blutdruck sind häufig teilweise kontrolliert, aber Cholesterinziele werden bei Menschen mit Typ‑2‑Diabetes selten erreicht. Ähnliche Untersuchungen zeigen, dass das gleichzeitige Erreichen mehrerer Zielwerte mit weniger Herzinfarkten und längerer Lebenserwartung verbunden ist, doch nur ein kleiner Teil der Patienten erreicht diese kombinierte Kontrolle. Die Ergebnisse deuten auf verpasste Chancen hin, leitliniengerechte Versorgung umzusetzen, einschließlich stärkerer cholesterinsenkender Kombinationen und breiterem Einsatz von Diabetesmedikamenten, die auch Herz und Nieren schützen.

Was das für Menschen mit Diabetes bedeutet

Für eine interessierte Leserschaft ist die Botschaft klar: In dieser realen rumänischen Klinik trugen die meisten Erwachsenen mit Typ‑2‑Diabetes ein hohes oder sehr hohes Risiko für schwere Herzprobleme, und viele erhielten nicht die volle Intensität der Behandlung, die Fachgesellschaften empfehlen. Blutzucker und Blutdruck waren nur mäßig kontrolliert, und die Kontrolle des schädlichen Cholesterins war besonders unzureichend. Die Autorinnen und Autoren schließen, dass eine regelmäßige Überprüfung des Gesamtherzrisikos und ein strukturiertes Hochziehen der Cholesterin‑ und anderer Therapien das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall bei Menschen mit Typ‑2‑Diabetes deutlich senken könnten.

Zitation: Luca, S.A., Bungau, R.M., Herascu, A. et al. Cardiovascular risk factor target control in Romanian adults with type 2 diabetes. Sci Rep 16, 15230 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-45656-1

Schlüsselwörter: Typ‑2‑Diabetes, kardiovaskuläres Risiko, Cholesterinkontrolle, Blutdruck, Rumänien