Bewertung handelsüblicher Wearables zur ambulanten klinischen Ereignisüberwachung und Patientenlokalisierung in Krankenhausumgebungen

Warum die Nachverfolgung bewegter Patienten wichtig ist

Wenn Patienten im Krankenhaus fit genug sind, um umherzugehen, entfernen sie sich oft aus dem Blickfeld von Monitoren und Pflegepersonal. Ein unterschätztes Problem ist, dass Herz oder Atmung eines Patienten plötzlich schlechter werden können, während er sich im Flur, in der Cafeteria oder im Wartebereich aufhält. Diese Studie stellt eine einfache, aber folgenschwere Frage: Lassen sich Alltags-Smartwatches und -Smartphones in ein kostengünstiges Sicherheitsnetz verwandeln, das Patienten überall im Krankenhaus im Blick behält?

Alltagsgeräte als Sicherheitsnetz

Die Forschenden bauten ein Überwachungssystem aus zwei handelsüblichen Garmin-Smartwatches, die mit Smartphones und einem cloudbasierten Dashboard gekoppelt wurden. Die Uhren zeichneten die Herzfrequenz auf und ermöglichten Nutzern, per Fingertipp Hilfe anzufordern, während die Telefone die Innenortung im Krankenhaus lieferten. Erkennt das System eine sehr hohe oder sehr niedrige Herzfrequenz, Signalverlust oder einen manuellen Hilferuf, wurden Alerts über ein Online-Nachrichtentool an das medizinische Personal gesendet. Ziel war es, Patienten freie Bewegung zu erlauben und gleichzeitig dem Personal eine Live-Karte zu geben, wer möglicherweise in Schwierigkeiten ist und wo sich diese Person befindet.

Prüfung von Alarmen und Signalverzögerungen unter realen Bedingungen

Um die Tauglichkeit dieser Lösung unter realen Krankenhausbedingungen zu testen, führten die Forschenden mehrere Experimente mit 10 gesunden Freiwilligen durch. Auf Laufbändern verglichen sie die Herzfrequenz der Smartwatches mit einem medizinischen EKG. Sie maßen die Zeit vom Überschreiten einer oberen Herzfrequenzschwelle bis zum Erscheinen eines Alarms für das Personal. Außerdem testeten sie, was passiert, wenn die Uhr abgelegt wird, und wie sich abgeschwächte Funksignale in einem abgeschirmten Untersuchungsraum auswirken, um schlechten Empfang in Teilen eines Krankenhauses zu simulieren.

Personen in einem labyrinthartigen Gebäude finden

Es reicht nicht, nur zu wissen, dass etwas nicht stimmt; das Personal muss den Patienten auch schnell finden. Die Forschenden nutzten Krankenhausgrundrisse und amtliche Vermessungspunkte, um die Genauigkeit der von Smartphones gemeldeten Positionen auf verschiedenen Etagen und in unterschiedlichen Bereichen zu überprüfen. Sie stellten fest, dass die horizontale Position meist innerhalb weniger Meter lag, die Genauigkeit jedoch je nach Ort variierte und in belebten Publikumsbereichen schlechter sein konnte. Die vertikale Position war in ihrer Streuung präziser, wies aber konstant einen Versatz von etwa 40 Metern auf, sodass sie ohne zusätzliche Maßnahmen nicht zuverlässig eine Etage von der anderen unterscheiden konnte.

Wie lange es dauert, bis Hilfe eintrifft

Anschließend inszenierte das Team ein Versteckspiel auf der ersten Etage des Krankenhauses. Freiwillige lösten von verschiedenen Orten Notrufe aus, während das Personal von einem Leseraum aus losging und mithilfe der Systemkarte zur gemeldeten Stelle lief. Je weiter der Patient entfernt war, desto länger dauerte die Ankunft; die Zeit bis zum Eintreffen stieg um rund drei Viertelsekunden pro Meter Entfernung. Bei einem Patienten in 100 Metern Entfernung war mit etwas mehr als zwei Minuten Ankunftszeit zu rechnen. Zusammen mit der mehrminütigen Verzögerung zwischen einer tatsächlichen Herzfrequenzänderung oder dem Abnehmen der Uhr und dem Alarm kann die Gesamtzeit bis ans Krankenbett in einigen Notfällen mehr als fünf Minuten betragen.

Was die Ergebnisse wirklich bedeuten

Die Ergebnisse zeigen, dass Verbrauchswerkzeuge die Grundlage für ein krankenhausweites Sicherheitsnetz bilden können, aber noch nicht mit medizinischen Geräten gleichziehen. Tachykardie-Alarme hinkten klinischen Monitoren um mehrere Minuten hinterher, bei einem von zehn Tests wurde überhaupt kein Alarm ausgelöst, und die Innenortung war gut, aber nicht perfekt. Die Studie liefert kein fertiges Produkt; sie legt jedoch klare Leistungskennzahlen vor, die künftige Systeme verbessern müssen. Für Patienten lautet die Botschaft: Eigene Geräte könnten eines Tages dazu beitragen, sie sicherer zu machen, während sie sich im Krankenhaus bewegen — aber gründliche Verbesserungen und größere Studien sind nötig, bevor solche Systeme bei kritischen Entscheidungen verlässlich eingesetzt werden können.

Zitation: Fukuyama, K., Sakamoto, R., Fujimoto, K. et al. Evaluation of off-the-shelf wearable for ambulatory clinical event monitoring and patient localization in hospital settings. Sci Rep 16, 15683 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43212-5

Schlüsselwörter: Wearable-Überwachung, Krankenhauspatienten, Smartwatch-Herzfrequenz, Innenraumpositionierung, klinische Alarme