Gemeinsam entwickelte Prinzipien für die Einrichtung eines virtuellen Krankenhauses

Gesundheitsversorgung, die zu Ihnen kommt

Stellen Sie sich vor, Sie benötigen Krankenhausversorgung auf hohem Niveau, bleiben aber im Komfort Ihres eigenen Zuhauses, umgeben von Familie statt von Neonlichtern und belebten Fluren. Unter dem Namen „virtuelle Krankenhäuser“ machen Einrichtungen weltweit diese Idee zur Realität, indem sie Telefon‑ und Video‑Konsultationen mit Fernüberwachung und Hausbesuchen bei Bedarf kombinieren. Dieser Artikel beleuchtet, wie eine Gruppe australischer Patientinnen und Patienten, Angehöriger, Kliniker und Gesundheitsverantwortlicher gemeinsam Leitprinzipien für ein neues privates virtuelles Krankenhaus entworfen hat. Ihr Ziel: sicherstellen, dass diese neue Form der Versorgung sicher, gerecht und wirklich an den Bedürfnissen von Patientinnen, Patienten und Familien ausgerichtet ist – jetzt und im kommenden Jahrzehnt.

Warum Krankenhäuser über vier Wände hinausgehen

Virtuelle Krankenhäuser haben sich besonders seit der COVID‑19‑Pandemie schnell entwickelt und bieten Versorgung auf Krankenhausniveau in den Wohnungen oder Gemeinden der Menschen an. Forschende wissen bereits, dass solche Dienste, wenn sie gut umgesetzt werden, sicher und wirksam sein können. Wie man sie jedoch praktisch umsetzt – welches Modell man verwendet, welche Technologien gewählt werden, wer beteiligt sein sollte und wie Patientinnen und Patienten geschützt werden – war weniger klar. Verschiedene Programme nutzen unterschiedliche Werkzeuge und richten sich an unterschiedliche Gruppen, was es für Verantwortliche schwer macht einzuschätzen, was in ihrem Umfeld funktionieren wird. Viele frühe Angebote wurden hastig aufgebaut, wobei das Personal vieles improvisierte. Das Team hinter dieser Studie wollte das vermeiden und plante stattdessen im Vorfeld sorgfältig gemeinsam mit den Menschen, die das neue virtuelle Krankenhaus nutzen und betreiben würden.

Zuhören denen, die es nutzen werden

Die Forschenden führten drei Workshops durch, einen vor Ort und zwei online, mit 36 Teilnehmenden aus Städten, regionalen Orten und ländlichen Gegenden. Die Gruppe umfasste Patientinnen und Patienten, Angehörige, Pflegende, Ärztinnen und Ärzte, Angehörige der Gesundheits‑ und Therapieberufe, Mitarbeitende der Altenpflege, Leiterinnen und Leiter von Gesundheitsdiensten, Expertinnen und Experten für öffentliche Gesundheit sowie Forschende. Alle sahen sich frühere Ergebnisse zu möglichen Barrieren und Förderfaktoren beim Aufbau eines virtuellen Krankenhauses an und kritisierten diese. In kleinen, moderierten Kleingruppen diskutierten sie dann Entwurfsprinzipien, schlugen Änderungen vor und fügten anonym Ideen in eine zehnjährige Zeitachse für den Aufbau des Dienstes ein. Dieser Prozess – bekannt als Co‑Design – wurde gewählt, um Menschen mit unterschiedlichen Erfahrungen eine gleichberechtigte Stimme zu geben, Machtungleichgewichte zu verringern und gemeinsame Verantwortung für die endgültige Vision zu schaffen.

Versorgung, die Menschen dort erreicht, wo sie leben

Das erste große Thema war schlicht: bring die Versorgung zum Patienten. Teilnehmende schätzten die Vorstellung, dass Menschen hochwertige Versorgung erhalten können, ohne das Zuhause verlassen zu müssen – besonders jene in ländlichen und abgelegenen Regionen, die derzeit weite Strecken zurücklegen oder auf private oder spezialisierte Angebote verzichten müssen. Gleichzeitig sahen sie Herausforderungen. Die Dienste müssen kulturell angemessen und zugänglich für Menschen mit sehr unterschiedlichen Hintergründen sein. Je weiter die geografische Reichweite, desto komplexer wird die Koordination mit lokalen Hausärztinnen und Hausärzten, öffentlichen Krankenhäusern, Rettungsdiensten und Einrichtungen der Altenpflege. Reibungslose Übergaben zwischen Diensten und ein besserer Informationsaustausch wurden als wesentlich angesehen, damit Patientinnen, Patienten und Angehörige nicht allein durch das System navigieren müssen.

Echte Versorgung, kein zweitklassiger Ersatz

Ein zweites Thema drehte sich um das Wort „virtuell“ selbst. Einige befürchteten, es suggeriere, die Versorgung sei nicht real oder minderwertig im Vergleich zu einem physischen Krankenhaus. Andere wiesen darauf hin, dass Technologie die Versorgung tatsächlich sicherer machen kann – etwa durch geringeres Risiko nosokomialer Infektionen oder durch engmaschigere Überwachung. Die Teilnehmenden waren sich einig, dass das virtuelle Krankenhaus Versorgung bieten muss, die sich echt anfühlt, Vertrauen aufbaut und die Qualität der Präsenzversorgung erreicht oder übertrifft. Sie betonten, dass Bildschirme und Geräte nur das Mittel sind; entscheidend sind die menschliche Verbindung, die Kompetenz der Klinikerinnen und Kliniker und die Zuverlässigkeit der dahinterliegenden Systeme.

Sicherheit, starke Grundlagen und die richtigen Menschen

Das dritte Thema forderte die Planenden auf, ehrgeizig zu sein, aber auf einer soliden Grundlage aufzubauen. Die Teilnehmenden wünschten sich, dass das virtuelle Krankenhaus langfristig ein breites Spektrum an Leistungen anbietet – nicht nur kurzfristige akute Versorgung, sondern auch Rehabilitation und proaktive Unterstützung. Sie bestanden jedoch darauf, dass dies nur möglich sei, wenn Sicherheit, klare Verfahren, klinische Leitungsstrukturen und robuste Technologie zuerst sichergestellt werden. Die Technologie muss einfach zu bedienen, erschwinglich, an bestehende Systeme anbindbar und flexibel genug sein, um sich im Laufe der Zeit weiterzuentwickeln. Das vierte Thema konzentrierte sich auf die Arbeitskräfte. Ein erfolgreiches virtuelles Krankenhaus würde auf Klinikern beruhen, die mit Technologie vertraut sind und selbstständig arbeiten können, aber auch auf informellen Pflegepersonen zu Hause. Teilnehmende warn­ten, dass die Verlagerung von Aufgaben von Krankenhauspersonal auf Familien emotionale und praktische Kosten mit sich bringt, die anerkannt, unterstützt und in die Planung einbezogen werden müssen.

Einfache Regeln für eine komplexe Zukunft

Aus diesen Diskussionen einigte sich die Gruppe auf ein Set von Prinzipien zur Orientierung des neuen virtuellen Krankenhauses. Die oberste Priorität ist, dass die Versorgung wirklich patientenzentriert sein muss – qualitativ hochwertig, kulturrespektvoll und an das Leben und die Umstände der Menschen angepasst statt an Gebäude. Der Dienst muss mehr sein als nur Videokonferenzen und intelligente Kombinationen aus Technologie, Hausbesuchen und lokalen Angeboten nutzen. Er sollte anpassungsfähig und innovationsbereit sein, um zu wachsen und sich zu verändern, wenn sich Bedürfnisse und Werkzeuge weiterentwickeln. Unter allem liegt eine nicht verhandelbare Grundlage: Sicherheit zuerst – für Patientinnen und Patienten, Familien, Angehörige und Personal. Die Botschaft an die Lesenden ist klar: Wenn wir virtuelle Krankenhäuser mit den Menschen gestalten, die sie nutzen, und Sicherheit sowie Menschlichkeit ins Zentrum stellen, kann Krankenhausversorgung zu Hause vom Experiment zur verlässlichen Alltagsrealität werden.

Zitation: Fisher, O.J., Moshi, B., McGrath, K. et al. Co-designed principles for establishment of a virtual hospital. Sci Rep 16, 12530 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41742-6

Schlüsselwörter: virtuelles Krankenhaus, Krankenhaus zu Hause, Telemedizin, patientenzentrierte Versorgung, Gesundheits‑Co‑Design