عوامل الخطر المرتبطة بأعراض الاكتئاب بين المسنين المقيمين في مؤسسات رعاية في لبنان

لماذا يهم هذا الموضوع

الاكتئاب ليس مجرد شعور بالحزن؛ بل يمكن أن يستنزف الطاقة، ويؤثر على النوم، ويجعل الحياة اليومية تبدو فارغة. بالنسبة لكبار السن المقيمين في دور الرعاية الطويلة الأمد، قد تكون هذه المشاعر أكثر حدة وغالباً ما تُهمَل. تقدم هذه الدراسة اللبنانية نظرة أقرب على أيّ المقيمين هم الأكثر عرضة لأعراض الاكتئاب، مقدّمة إشارات يمكن أن تستفيد منها العائلات ومقدمو الرعاية والجهات الصحية لحماية الصحة النفسية في مرحلة الشيخوخة.

الحياة داخل دور الرعاية

تهدف مؤسسات الرعاية الطويلة الأمد إلى توفير الأمان والدعم لكبار السن الذين لم يعد بإمكانهم العيش بشكل مستقل. غالباً ما يعاني المقيمون من مشكلات صحية متعددة، وضعف في الحركة، وأحياناً صعوبات في الذاكرة أو التفكير. يمكن أن تؤدي هذه التحديات إلى الشعور بالوحدة والخوف وفقدان الاستقلالية. في لبنان، تضيف التوقعات الثقافية بعداً آخر: إذ يُفترض تقليدياً أن يبقى كبار السن ضمن الأسرة، لذا قد يكون الانتقال إلى مؤسسة أمراً مؤلماً اجتماعياً ونفسياً. هدفت هذه الدراسة إلى وصف من يعيش في هذه المرافق وقياس مدى شيوع أعراض الاكتئاب بينهم.

كيف أُجريت الدراسة

زار الباحثون 16 دار رعاية طويلة الأمد في مناطق مختلفة من لبنان وأجروا مقابلات مع 180 مقيماً تتراوح أعمارهم بين 65 و97 عاماً وكانوا قادرين على الإجابة عن الأسئلة. استخدم الممرضون قائمة فحص قصيرة ومتخصصة لتقييم أعراض الاكتئاب، في حين خُضع المقيمون لتقييمات بشأن الذاكرة والتفكير، والهشاشة، والقلق، ومشكلات النوم، والألم، وسُئلوا عن تاريخهم الطبي وعاداتهم اليومية وروابطهم الاجتماعية. ثم استُخدمت نماذج إحصائية لمعرفة العوامل المرتبطة بوجود أعراض اكتئابية ملحوظة، مع احتساب تأثير المتغيرات الأخرى.

من هم الأكثر تأثراً

أظهر ما يقرب من نصف المقيمين في هذه الدراسة أعراض اكتئابية ملحوظة، وهي نسبة أعلى بكثير مما يُرى عادة بين كبار السن الذين يعيشون في منازلهم. من المدهش أن العمر والجنس والحالة الاجتماعية ومستوى التعليم لم تربط بوضوح بالاكتئاب في هذه المجموعة. بدلاً من ذلك، كانت العوامل الصحية والعاطفية أكثر أهمية. كان المقيمون الذين لديهم أكثر من حالتين طبيتين، والذين يعانون من هشاشة بدنية، والذين أبلغوا عن أعراض قلق، والذين أصيبوا سابقاً بفيروس كوفيد-19 أكثر ميلاً لإظهار علامات الاكتئاب. لم تظهر المشكلات المعرفية أو الألم ارتباطاً قوياً في هذه العينة، ربما لأن الأشخاص الذين يعانون من مشكلات ذاكرة شديدة لم يتم تضمينهم والعديد من المقيمين كان ألمهم تحت السيطرة.

دور الإيمان والروابط الاجتماعية

أحد أكثر النتائج بروزاً كان متعلقاً بالمشاركة الدينية. كان المقيمون الذين يشاركون في أنشطة دينية يومية، مثل الصلاة أو الطقوس، أقل عرضة لوجود أعراض اكتئابية. في بيئة يشعر فيها كثيرون بأنهم منفصلون عن عائلاتهم وروتينهم اليومي، قد توفر هذه الممارسات عزاءً عاطفياً وإحساساً بالمعنى وفرصاً للتواصل الاجتماعي. في التحليل الأولي، بدا أن زيارات الأقارب المتكررة مفيدة أيضاً، رغم أن هذا الأثر خفّ بعد احتساب عوامل أخرى. تشير النتائج إلى أن الحياة الروحية والروابط الإنسانية يمكن أن تعمل كحواجز ضد العبء العاطفي للمرض والمعيشة المؤسسية.

ماذا يعني ذلك للرعاية والسياسات

بالنسبة للقارئ العادي، الرسالة الأساسية هي أن الاكتئاب في دور الرعاية ليس جزءاً طبيعياً لا مفر منه من الشيخوخة؛ بل مرتبط بشكل وثيق بمزيج من الأمراض الجسدية، والهشاشة، والقلق، والأثر المتبقّي لكوفيد-19، إضافةً إلى عناصر وقائية مثل الممارسات الدينية. يستنتج المؤلفون أن الفحص الروتيني لأعراض الاكتئاب في دور الرعاية الطويلة الأمد ضروري، خاصة للمقيمين الذين يعانون من مشكلات صحية متعددة أو إصابة سابقة بكوفيد-19 أو علامات هشاشة وقلق. ويؤكدون أن على المؤسسات والسلطات الصحية تبني نهج شامل يدعم الجسد والعقل معاً، بما في ذلك برامج تشجع الحركة الآمنة، والدعم العاطفي، ومهارات التأقلم، وأنشطة روحية أو اجتماعية ذات معنى لتحسين جودة حياة كبار السن في الرعاية السكنية.

الاستشهاد: Mohsen, H., Abbas, L.A., Calvet, B. et al. Risk factors associated with depressive symptoms among institutionalized elderly in Lebanon. Sci Rep 16, 16308 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-47721-1

الكلمات المفتاحية: اكتئاب في مرحلة متأخرة من الحياة, رعاية طويلة الأمد, صحة نفسية للمسنين, لبنان, هشاشة