الاكتئاب بين النساء العاجزات عن الإنجاب اللاتي يراجعن عيادات أحالة النساء والولادة بمناطق غرب أرس وبالي في المستشفيات، 2025

لماذا يهم هذا الموضوع في الحياة اليومية

في جميع أنحاء العالم، تكافح العديد من الأزواج لإنجاب الأطفال، ولدى النساء قد يجلب ذلك ليس فقط مخاوف طبية بل ألمًا عاطفيًا عميقًا أيضًا. في أماكن ترتبط فيها الأمومة ارتباطًا وثيقًا بهوية المرأة ومكانتها الاجتماعية، قد يؤدي عدم القدرة على الحمل إلى وصم، ولوم، وحزن مستمر. تدرس هذه الدراسة من إثيوبيا مدى انتشار الاكتئاب بين النساء اللواتي يطلبن مساعدة للعقم، وما هي ظروف الحياة التي تجعل هؤلاء النساء أكثر عرضة للخطر. تساعد نتائجها في توضيح كيفية تقديم خدمات صحية ودعم عائلي أفضل للنساء اللاتي يواجهن هذا العبء المزدوج.

التكلفة العاطفية الخفية للعقم

بدأ الباحثون بالإشارة إلى أن العقم يؤثر الآن على نحو شخص من كل ستة بالغين في العالم تقريبًا. بينما يمكن أن يصاب كل من الرجال والنساء بالعقم، في العديد من البلدان منخفضة الدخل تُلقى اللائمة والعار غالبًا على النساء. في إثيوبيا، حيث أُجريت الدراسة، تُعتبر الأمومة غالبًا محور قيمة المرأة، مما يجعل انعدام الأطفال مؤلمًا بشكل خاص. أشارت أعمال سابقة إلى أن النساء المصابات بالعقم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب، لكن البيانات المحلية الجيدة من إثيوبيا كانت نادرة. لسد هذه الفجوة، سعى الفريق إلى قياس عدد النساء العاجزات عن الإنجاب في عدة عيادات مستشفوية اللواتي أظهرن علامات الاكتئاب، وتحديد العوامل الاجتماعية والشخصية المرتبطة بهذا الضيق.

كيف أُجريت الدراسة

ركَّزت الدراسة على النساء المشخَّصات بالعقم اللواتي كن يحضرن عيادات إحالة النساء والولادة في ثلاث مناطق من أوروميا، وهي منطقة ريفية إلى حد كبير في جنوب شرق إثيوبيا. بين فبراير وأبريل 2025، استخدم الباحثون مقابلات منظمة ومراجعة سجلات العيادات لجمع معلومات من 412 امرأة. استُخدم استبيان شائع لتقييم المزاج، وهو استبيان الصحة النفسيّة المصغر المكون من 9 عناصر (PHQ-9)، لقياس أعراض الاكتئاب. سُئلت النساء أيضًا عن أعمارهن، وتعليمهن، ودخولهن، ونوع وطول مدة العقم، والدعم الاجتماعي من الأسرة، والرضا عن العلاقة، وأي سجل من العنف من الشريك. ثم طُبقت طرق إحصائية لتحديد أي العوامل كانت مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بوجود أعراض اكتئابية على الأقل بالدرجة الطفيفة.

مدى شيوع الاكتئاب بين هؤلاء النساء

كانت النتائج لافتة: أكثر من نصف النساء، بنسبة 53.4 بالمئة، استوفين عتبة الأعراض الاكتئابية. كان العديد من النساء يعشن في فقر، وكانت الغالبية تعانين من عقم أولي، أي لم تحملن من قبل. لأجزاء كبيرة منهن، استمر العقم لسنوات عديدة. أظهرت الدراسة أن الاكتئاب لم يكن موزعًا بالتساوي. كانت النساء في الثلاثينيات أكثر عرضة للاكتئاب من الشابات، ربما لأنهن يشعرن بأن الوقت ينفد للحمل. أولئك اللاتي يعانين من عقم أولي كانت لديهن فرص أعلى للاكتئاب من المعنيات بإنجاب سابق، مما يبرز الضغط الخاص بعدم اختبار الأمومة مطلقًا.

الضغوط الرئيسية التي تزيد الضيق العاطفي

بخلاف العمر ونوع العقم، كان لطول مدة العقم تأثير كبير. كانت النساء اللواتي استمر عقمهن عقدًا أو أكثر أكثر من ضعف احتمالية وجود أعراض اكتئابية مقارنة بمن واجهن صراعات أقصر، ما يشير إلى أن سنوات الخيبة المتكررة تترك أثرًا جسيمًا. كما كان دعم الأسرة ذا أثر مهم: النساء اللواتي أفدن بوجود دعم أسري ضعيف كن أكثر من مرتين عرضة للاكتئاب مقارنة بمن شعرن بدعم قوي. وكان تاريخ العنف من الشريك متنبئًا قويًا آخر. كانت النساء اللواتي تعرضن يومًا لأذى جسدي أو جنسي أو عاطفي من شريك أكثر عرضة بشكل ملحوظ للاكتئاب. تبرز هذه الروابط كيف أن العزلة الاجتماعية والعلاقات غير الآمنة يمكن أن تضخم العبء العاطفي للعقم.

ماذا تعني النتائج للرعاية والدعم

للقارئ العام، الرسالة واضحة: العقم ليس مجرد حالة طبية، بل هو تحدٍ عاطفي واجتماعي خطير، خاصةً للنساء في بيئات تُعرّف فيها الأنوثة بالإنجاب. في عينة إثيوبيا هذه، كانت أكثر من واحدة من كل امرأتين عاجزتين عن الإنجاب تعيش مع أعراض اكتئابية، غالبًا جنبًا إلى جنب مع الفقر، وضعف الدعم الأسري، أو عنف الشريك. يجادل المؤلفون بوجوب أن تقوم عيادات العقم بالمسح الروتيني للاكتئاب، وتوفير التثقيف حول الصحة النفسية، وربط النساء بخدمات الإرشاد والحماية عند الحاجة. من خلال الاعتراف بالجوانب الجسدية والعاطفية للعقم ومعالجتها، يمكن للعاملين الصحيين والعائلات والمجتمعات التخفيف من المعاناة وتحسين حياة النساء اللواتي يتوقن إلى الأطفال.

الاستشهاد: Alemu, S.S., Aboabe, E., Zemedkun, K. et al. Depression among infertile women attending Gynecology Referral Clinics in West Arsi and Bale Zones hospitals, 2025. Sci Rep 16, 15914 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46059-y

الكلمات المفتاحية: العقم, الاكتئاب, النساء, إثيوبيا, الصحة العقلية