连接瞬时渴求与决策的计算机制：酒精饮用者与大麻使用者的研究

为何一杯酒或一支烟的吸引力如此强烈

任何曾试图减少饮酒或大麻使用的人都熟悉渴求的拉扯：那种突如其来、高度集中的冲动，足以使最坚决的意图偏离轨道。然而，科学家一直难以确切解释这些瞬时欲望如何塑造人们的选择，以及这些选择反过来如何滋生渴求。本研究使用计算工具——也就是对学习与选择的数学建模——揭示了在经常使用酒精或大麻的人群中，渴求与决策如何相互作用。

一个用于探测艰难选择的简单游戏

研究者招募了130多名在酒精或大麻问题上处于中度到高度风险的成年人。参与者在线上玩一个老虎机风格的游戏。每一轮，他们在两台机器之间选择。在一个区块中，获胜会显示一张钱的图片；在另一个区块中，获胜会显示每个人认为最诱人的饮品或大麻产品的图片。整个游戏过程中，收益更高的机器会偶尔换位，迫使玩家不断学习。每隔几轮，参与者会评价当前时刻他们对酒精或大麻的渴求强度，以及他们的整体情绪。

人们学到了什么以及他们的感受如何

尽管存在风险性物质使用，参与者在游戏中表现良好。平均而言，无论奖品是金钱还是成瘾相关提示，酒精饮用者和大麻使用者选择更好机器的频率都远高于随机水平。然而，渴求明显对提示有反应。当获胜显示酒精或大麻的图片时，人们报告的冲动比仅显示硬币时更强烈。那些渴求也随时间波动，而不是保持不变，这证实了该任务成功地引发了可供详细分析的动态、瞬时的欲望变化。

渴求如何即时重塑学习

为了超越简单平均值，研究团队对每个人的选择拟合了计算模型。这些模型估计了人们多快更新对哪台机器更好的信念，以及他们对近期胜负的敏感度。关键问题是瞬时渴求是否改变了这些内部的学习设置。在以酒精或大麻图片为奖品的区块中，拟合最佳的模型显示渴求调整了学习率——即每个新结果被加权的程度。对酒精饮用者而言，较强的渴求加快了对酒精相关胜负的学习，使大脑对刚发生的事情更为敏感。对大麻使用者而言，较强的渴求则相反，减缓了对大麻相关结果的学习。当奖赏是金钱而不是物质提示时，渴求不再改变学习率；相反，它改变了货币获胜的主观感受大小，有效增强了这些获胜的影响，但未重塑基础的学习过程。

期望与结果如何塑造渴求

研究者随后反过来提出问题：不是问渴求如何改变学习，而是学习和结果如何改变渴求。新的模型表明，瞬时渴求最好用人们的期望与实际获得之间的混合来解释。当一次胜利或失败发生时，其对渴求的影响不仅取决于所显示的图片，还取决于该选择所带来的价值预期。这一模式在酒精与大麻使用者以及金钱与物质提示两种情境中都成立，尽管各组和情境之间的参数估计存在差异。简而言之，渴求来自先前期望与新证据之间持续对话，而非仅由提示单独触发。

这些发现对风险评估与治疗的意义

最后，研究团队探讨这些隐藏的模型参数是否能预测个体遭受酒精或大麻问题的严重程度，超出年龄或收入等基本信息的预测能力。对酒精饮用者而言，包含计算测量的模型在预测风险评分方面优于仅使用人口统计或简单行为平均值的模型。某些模式——例如与渴求相关的更高学习率以及结果对渴求更强的影响——与更高的酒精风险相关。然而对大麻使用者来说，收入等人口统计特征的重要性更大，而计算特征提供的额外预测力有限。

以一种新的方式看待渴求与选择

对外行观察者而言，渴求可能感觉像一种突然“袭来”的原始情绪，迫使人做出选择。这项研究勾勒出更为细致的画面。渴求与决策是紧密交织的过程，持续相互影响。在酒精和大麻使用者中，短暂的渴求高涨可以改变大脑从与物质相关的体验中学习的速度，而期望与近期结果共同推动下一轮渴求。这些循环有助于解释为何摆脱成瘾模式如此困难——但它们也暗示了新的治疗可能性，目标不仅是抑制渴求本身，而是改变渴求与学习随时间互动的方式。

引用: Kulkarni, K.R., Berner, L.A., Rhoads, S.A. et al. A computational mechanism linking momentary craving and decision-making in alcohol drinkers and cannabis users. Nat. Mental Health 4, 551–565 (2026). https://doi.org/10.1038/s44220-026-00593-w

关键词: 成瘾, 渴求, 决策, 酒精使用, 大麻使用