34岁时的有氧能力可预测63岁时的动脉僵硬度，独立于传统与先进的脂质相关心血管危险因素：一项纵向队列研究

为什么三十多岁的体能在几十年后仍然重要

我们大多数人都知道运动对心脏有益，但长期益处能持续多久或与医生常做的血液检查相比如何则不那么明显。该研究跟踪瑞典的男女近30年，提出了一个简单但意义重大的问题：三十多岁和五十多岁时的体能是否能预测六十出头时动脉会变得多僵硬，即便已考虑到胆固醇、血压和其他常见危险因素？

追踪同一群人的成年期变化

研究人员利用了一个自1950年代末就开始随访的独特瑞典队列。团队关注了199名在34、52和63岁时接受检查的参与者。每次随访都用标准自行车测试测量有氧能力，这是衡量运动时身体能够利用氧气多少的指标。63岁时他们增加了一个称为脉搏波速的动脉僵硬度测量，反映压力波在主动脉中传播的速度，且与未来心脏病和死亡有强相关。他们还记录了体重、血压、吸烟情况、抗高血压或降脂药物的使用以及自述的休闲体育活动。

超越标准胆固醇检测的视角

为评估更现代、更加精细的血液检测是否能更好地解释晚年动脉健康，研究者分析了在52岁时采集并保存的血样。他们区分了不同类别的血脂和脂蛋白，包括LDL、HDL和VLDL，并在每类中量化了若干类型的脂质。他们还在实验室中测试了每位参与者的HDL颗粒从动脉壁细胞中转运胆固醇的能力，这一过程称为胆固醇外排。既往研究显示较高的胆固醇外排通常与较少的心肌梗死相关，因此团队探讨这种功能是否也能预测十年后的动脉更僵硬或更柔韧。

体能更好的人在63岁时动脉更有弹性

在多种统计模型中，34、52和63岁时更高的有氧能力始终与63岁时更低的动脉僵硬相关。即使在调整了性别、体质指数、吸烟、血压、抗高血压或降脂药物使用以及先进的HDL指标后，这一关系仍然存在。换言之，早期和中年更有体能的人在六十出头时往往拥有更有弹性的动脉，这与传统与前沿的血液风险指标无关。另一次独立分析显示，约63岁时体能相对较低的人更可能超过临床上令人担忧的动脉僵硬阈值。

血脂与HDL功能讲述了不同的故事

相比之下，在52岁时测得的详细脂蛋白谱和胆固醇外排检测并不能预测谁会在随后出现动脉僵硬。女性表现出更高水平的保护性HDL脂质和更好的胆固醇外排能力，以及较低水平的某些VLDL脂质，这与她们在中年总体较低的心脏病风险相符。然而，该队列中女性在63岁时的动脉僵硬度实际上略高于男性，这可能反映了绝经后的变化。这些模式表明，至少在这个相对健康的群体中，中年时血脂和HDL功能的细微差异在预测晚年动脉僵硬方面，比起简单的有氧体能信息，说明性更弱。

这对日常生活意味什么

对普通读者而言，关键结论是：三十多岁和五十多岁时的体能似乎会在六十出头时对动脉弹性留下持久影响。在这项长期研究中，有氧能力即便在研究者考虑了体重、吸烟、血压、药物和复杂的胆固醇测量后，仍能预测动脉僵硬。该研究无法证明因果关系，但强烈支持这样一种观点：通过整个成年期坚持或改善有氧体能——即定期进行体育活动——是一种切实可行的长期策略，有助于维持更健康的血管并降低晚年心血管风险。

引用: Tryfonos, A., Pedrelli, M., Parini, P. et al. Aerobic capacity at age 34 predicts arterial stiffness in age 63, independent of classical and advanced lipid-related cardiovascular risk factors: a longitudinal cohort study. Sci Rep 16, 15467 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-52389-8

关键词: 有氧体能, 动脉僵硬, 心血管衰老, 胆固醇外排, 纵向队列