甘肃省婴儿初次接种后中国MMR与MR疫苗免疫原性比较分析

这项疫苗研究对家庭为何重要

全球各地的父母依赖儿童疫苗来保护孩子免受麻疹、腮腺炎和风疹——三种传播迅速且有时会引起严重并发症的感染。 在中国，医生在婴儿的首剂接种中可以选择两合一的麻风混合疫苗（MR）或三合一的麻腮风混合疫苗（MMR）。 本研究提出了一个具有现实意义的问题：在首剂中加入腮腺炎抗原是否会略微削弱婴儿对麻疹和风疹的免疫反应，还是保护基本相同？

两种不同的疫苗，相同的目标

研究者把注意力集中在甘肃省8–9个月大的婴儿，这一地区以农村为主，位于中国西北。参与的400名婴儿均健康，既往未接种过这些疫苗，也无已知麻疹、腮腺炎或风疹感染史。研究组将一半婴儿随机分配接种三合一MMR疫苗，另一半接种两合一MR疫苗，反映了国家计划中实际可选的方案。这种随机设计使两组具有可比性，因此免疫反应的差异主要可归因于疫苗类型，而非年龄或性别等背景因素。

如何测量免疫反应

为了评估每种疫苗的效果，研究团队在接种前采集少量血样，接种后4–8周再采集一次。在实验室中，他们测定了两组婴儿接种后产生的针对麻疹和风疹的IgG抗体水平，以及MMR组的腮腺炎抗体水平。研究不仅查看平均水平，还采用了现代统计方法来捕捉抗体水平从基线到接种后升高的幅度以及个体间的变异性。这使得他们能够比较每种疫苗增强防护的强度，同时检验年龄、性别或采血时间是否对结果有实质影响。

关于麻疹保护的研究发现

两种疫苗均引起了麻疹抗体的显著跃升，这是保护效果强烈的信号。表面上看，接种MMR的婴儿最终的绝对麻疹抗体水平略高于接种MR的婴儿。但当研究者考虑到MR组婴儿起始基线更低的事实时，出现了不同的图景：MR疫苗在麻疹抗体上产生了更大的相对跃升，约为接种前的248倍，而MMR组约为200倍。根据统计模型估算，MR组的麻疹抗体增幅约比MMR组高34%。简单来说，在首剂中去掉腮腺炎成分使得麻疹抗原在免疫系统中获得了更多“注意力”。

现实环境中的风疹和腮腺炎反应

风疹方面，情况较为平衡。两种疫苗都能强烈提升风疹抗体，MR与MMR之间的差异较小，按研究标准不被认为有意义。如预期，只有MMR疫苗产生腮腺炎抗体，而且这些抗体自基线明显上升，证实三合一疫苗确实提供了有价值的腮腺炎保护。三种病毒中，麻疹引发的平均抗体反应最强，风疹居中，腮腺炎最低——但仍处于被视为有效的范围内。研究者还发现麻疹反应在婴儿之间的变异性最大，而腮腺炎反应更为集中，这提示个体因素对麻疹免疫的影响可能比对其它两者更显著。

这对疫苗选择意味着什么

对家庭和决策者而言，结论让人放心但带有细微差别。对于8–9个月大的婴儿，MR和MMR两种疫苗均表现良好，能在短期内产生对麻疹和风疹的强烈保护，并且在使用时对腮腺炎也能提供保护。与此同时，研究确认了疫苗学中常见的模式：当在同一针剂中合并更多成分时，对单一成分的免疫反应可能会略有下降。在本研究中，这种权衡表现为MR疫苗在增强麻疹抗体方面具有适度优势。在以麻疹控制为首要任务且腮腺炎次要的情境下，首剂使用MR可能有助于最大化麻疹免疫，腮腺炎保护可在随后追加或通过其他方式获得。若在一次就诊中覆盖三种疾病更重要，MMR仍然是一个强有力且实用的选择。

引用: Liang, Xf., Zhang, Xs., An, J. et al. Comparative analysis of immunogenicity of Chinese MMR and MR vaccines following primary vaccination in infants in Gansu Province. Sci Rep 16, 10669 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-46826-x

关键词: 麻疹疫苗接种, MMR 对比 MR, 婴儿免疫, 疫苗免疫反应, 中国公共卫生