肽凝胶 CK2-085 在手术中维持术野可见性

为何保持清晰视野至关重要

在处理青光眼的精细眼科手术中，外科医生通常通过狭小的窗口操作，微小血管可能在手术区渗血。即使少量出血也会模糊视野，使本已复杂的手术面临更大风险。本研究评估了一种新型透明凝胶，旨在在不损伤眼组织的情况下温和地将血液推离手术区，从而为外科医生提供更清晰、更安全的操作视野。

一种自我组织的凝胶

这项工作的核心材料是一种特制肽凝胶，称为 CK2-085。肽是由氨基酸组成的短链，该肽经过工程设计，当遇到体液中的盐类时会自发组装成细致的三维网状结构并转变为柔软凝胶。由于其光学特性与水非常接近，光线能少量失真地穿过凝胶，使外科医生在凝胶覆盖表面时能够清晰看到下方组织。早期动物研究表明，这种凝胶可以止住渗血、阻止消化液渗漏、支持组织修复，甚至可替代眼内天然凝胶状物质的功能。

在人体手术中检验该凝胶

为了评估 CK2-085 在真实青光眼手术中的效果，日本的研究人员在五家医院开展了一项首例人体随机临床试验。68 名需要青光眼手术的患者被随机分配到使用凝胶的手术组或按标准流程不使用凝胶的对照组；67 名患者完成了研究。外科医生在凝胶组的操作流程是先打开眼外层组织，然后在将要切开小瓣的巩膜表面铺上一层透明凝胶。在通过凝胶制作小瓣后，他们会彻底冲洗该区域以清除残留材料，随后按常规继续手术。

外科医生看得更清楚多少？

主要问题是外科医生在关键步骤中能看得多清楚。每例手术中，主刀医生根据血液或浑浊物导致他们暂停并清理视野的频率，在五分尺度上评估可见性。在凝胶组中，大约一半的手术达到了最高的可见性评分，而在标准手术组中不到五分之一。在少数使用凝胶的病例中，视野可在无需擦拭或冲洗的情况下保持清晰超过 30 秒，这是对照组未曾出现的情况。重要的是，这种清晰度优势在考虑到电凝止血的使用后仍然存在，表明凝胶本身确实带来了实质性改进。

手术便利性及眼部安全性

团队还评估了通过凝胶进行手术是否使操作总体上更容易或更困难。就这一点而言，凝胶并未明确优于标准技术：外科医生对手术操作便捷性的评分在凝胶组略低，且结果未达到试验规定的“非劣效”界定。作者认为这可能反映了学习曲线问题，因为每位外科医生完成的病例数有限，而凝胶用量过多或过少都可能微妙地扭曲视野。时间数据支持这一点：手术的早期步骤在凝胶组耗时更长，但后期步骤略快，因此两组的总体手术时间相当。术后一个月的测量结果——包括眼压、视力清晰度以及角膜脆弱内层细胞的健康状况——在两组间相似，且未出现严重不良事件。

这对未来眼科手术意味着什么

对患者和外科医生而言，研究结果表明 CK2-085 能在不改变手术短期结果或损伤眼组织的情况下，安全地在青光眼手术中提供更清晰的视野。该凝胶在几乎不可见的同时，能将血液推离工作区域。尽管外科医生可能需要积累经验以舒适地使用并避免轻微的视觉扭曲，但研究显示这种新材料在需要清洁、稳定视野的精细眼科操作中，有望成为有用的辅助工具。

引用: Matsushita, K., Kawashima, R., Uesugi, K. et al. Peptide gel, CK2-085, maintains operative field visibility during surgery. Sci Rep 16, 10670 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44854-1

关键词: 青光眼手术, 肽凝胶, 术中可视性, 眼内止血, 自组装生物材料