家猫分泌球蛋白 1（Fel d 1）特异性免疫球蛋白 E 在猫致呼吸过敏患者诊断中的作用

为什么有些人在猫周围会喘息

对许多人来说，抱猫的代价可能是打喷嚏、鼻塞，甚至哮喘发作。然而，并非所有在“猫过敏测试”呈阳性的人，都在日常生活中受到真正的过敏困扰。本研究在埃及开展，聚焦一种名为 Fel d 1 的关键猫蛋白，表明一种更精确的血液检测可以帮助医生区分真正的猫过敏与误导性的阳性结果，从而指导更好的治疗并避免患者不必要的限制。

猫身上的主要元凶

猫释放多种可刺激敏感气道的物质，但 Fel d 1 是导致大多数与猫相关呼吸问题的主要罪魁。它在猫的皮肤、唾液和腺体中产生，附着在毛发上，并随微小皮屑和尘埃在家庭、学校和办公场所传播。由于 Fel d 1 易粘附表面并易于悬浮，人们即使不养猫也可能发生反应。传统的皮肤点刺试验使用猫蛋白混合物，能显示敏感性，但无法确切指出是哪个成分在起作用，也无法判断反应是否源自与花粉或尘螨等其他过敏原的交叉反应。

在埃及患者中更详细的观察

研究者招募了 35 名埃及成人，这些人均有哮喘或过敏性鼻炎等呼吸或鼻部症状，且皮肤点刺对猫皮屑呈阳性。研究收集了年龄、居住地区、与猫接触情况、家族过敏史及其他可能诱因的详细病史。血液检测评估了总体过敏抗体水平、白细胞计数，最重要的是使用高度标准化的 ImmunoCAP 平台测定针对 Fel d 1 的特异性血清抗体含量。

并非所有阳性皮试都意味着真正的猫过敏

尽管所有参与者的猫皮屑皮试均为阳性，但只有 40% 的人检测到针对 Fel d 1 的特异性抗体。具有 Fel d 1 特异性抗体的患者往往年龄更大、更可能有直接接触猫的经历，也更可能有家族过敏史。他们的血液检测还显示更高的总过敏抗体水平和某些白细胞计数，尤其是常与哮喘和枯草热相关的嗜酸性粒细胞。Fel d 1 特异性抗体水平越高，其哮喘和鼻部症状通常越严重，提示这一标志与现实世界的疾病负担相关，而不仅仅是检测反应性。

其他刺激物与季节因素的作用

研究还探讨了 Fel d 1 反应性在多重诱因大背景下的关系。一些患者对烟草烟雾、不同花粉和常见食物也有敏感。对烟草和混合花粉呈阳性的人通常具有较高的 Fel d 1 水平，这提示烟雾接触或季节性花粉暴露可能通过增加对已受炎症影响气道的负担而放大与猫相关的症状。许多患者描述症状在一年中的特定时段加重，这支持猫过敏与季节性诱因可以叠加，推动气道超出耐受阈值的观点。

这些发现对临床护理的意义

由于只有四成在猫皮试阳性的患者有明确证据显示由 Fel d 1 驱动的真正过敏，作者警告单凭皮试可能导致过度诊断。这可能促使人们做出激烈的生活改变——例如送走心爱的宠物——或接受可能无益的昂贵治疗如变应原免疫疗法。作者认为，加入对 Fel d 1 特异性抗体的精确血检可以提高诊断准确度，识别真正需要针对猫的干预的患者，并帮助医生评估病情可能的发展严重度。长期来看，这种更有针对性的方法可指导个体化策略，从调整与猫的接触和家庭清洁措施，到筛选最可能从过敏针剂或旨在降低源头 Fel d 1 水平的新兴治疗中获益的患者。

引用: Alshenawy, N.Y.M., Mahran, M.Z., ElNajjar, M.R. et al. Secretoglobin Felis Domesticus 1 (Fel d 1) specific immunoglobulin E in diagnosis of patients with respiratory allergy to cats. Sci Rep 16, 9833 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42206-7

关键词: 猫过敏, Fel d 1, 哮喘, 过敏性鼻炎, 过敏诊断