罂粟消费与中老年人肌少症之间的关联：来自法萨成人队列研究（FACS）的发现

这为何与日常健康相关

肌少症——与年龄相关的肌肉流失——不仅使人变得虚弱，还会增加跌倒、骨折、残疾甚至过早死亡的风险。与此同时，罂粟和其他类鸦片药物在世界许多地区被广泛使用，既有医疗用途也有非医疗用途。本研究来自伊朗南部，提出了一个简单而重要的问题：长期使用罂粟是否会增加肌肉流失的可能性？来自数千名成人的证据表明，它确实会——尤其在男性中更明显——因此在评估鸦片类药物危害时，应把肌肉健康纳入考量。

肌肉流失：老龄化的隐性负担

医生现在将肌少症视为一种独立疾病，而不仅仅是“变老”。它在60岁以上人群中常见，并与虚弱、跌倒、骨折及更高的医疗费用密切相关。在伊朗和许多国家一样，相当一部分老年人已存在低肌肉量，常与肥胖或慢性疾病并存。因为通过运动、饮食等措施可以延缓肌少症，研究者急于找出那些可能悄悄加速肌肉流失的日常暴露因素——这些因素有可能被改变。

为何罂粟受到关注

罂粟源自罂粟植物，在伊朗历史上长期使用，在某些社区仍然常见。现代研究表明，长期使用阿片类药物可扰乱体内的激素系统，特别是控制性激素（如睾酮）的通路。在男性中，低睾酮会降低肌肉合成并偏向脂肪增加。动物和临床研究也提示阿片类药物可能直接削弱肌肉并降低体能表现。然而，在此研究之前，还没有研究直接检验使用罂粟的人是否更容易出现肌少症。

研究如何开展

研究人员分析了近4,000名年龄在35至70岁的参与者来自法萨成人队列研究（Fasa Adult Cohort Study，位于伊朗南部农村）的数据。所有参与者均使用生物电阻抗设备测量体成分，以估算四肢的瘦组织量。骨骼肌指数处于群体最低40%的人被归类为肌少症。罂粟使用通过详细的面对面访谈评估，记录参与者是否定期使用罂粟以及终生累积用量。研究团队还收集了关于饮食、体力活动、吸烟、病史和用药的大量信息，从而在统计分析中调整了许多其他可能影响肌肉健康的因素。

研究发现了什么

在调整了年龄、性别、吸烟、血压、肝脂、甲状腺疾病、与饮食相关的炎性指标、钙摄入量以及系统性炎症标志物后，定期使用罂粟与肌少症的发生几率增加76%相关。这一模式在许多亚组中都成立，包括低体力活动和高体力活动者、不同收入水平者以及蛋白质摄入较低者。该关联在男性中尤为明显：男性罂粟使用者更有可能出现低肌肉量，而女性中的这种关联较弱且统计上不确定，可能与激素差异与文化性使用差异有关。在使用者内部，随着多年累计剂量增加，肌少症风险也随暴露阶梯上升而出现温和但可测量的增加。

罂粟如何导致肌肉变薄的线索

作者认为有多种机制可能共同起作用。长期的阿片类暴露可以抑制大脑—激素轴，这一轴通常刺激睾丸产生睾酮。睾酮下降会将身体状态从合成肌肉转向分解肌肉，并可能降低对低度炎症的保护，从而损害肌肉组织。阿片类药物还可能直接影响神经和肌肉，削弱力量和日常活动，进而促进因不活动而导致的肌肉萎缩。有趣的是，罂粟与低肌肉量的关联在没有重大慢性疾病的人群以及饮食炎症性较低者中最强，这表明在相对健康的身体里，阿片相关的激素与神经肌肉效应更为突出。

在实践中的意义

由于这是横断面研究，不能证明罂粟使用必然导致肌肉流失，且研究依赖自报的药物使用史而非血液检测或激素水平扫描。不过，较大的样本量、谨慎的排除标准和剂量反应模式共同构成了一个有说服力的论点：罂粟可能是中老年人肌肉下降的一个被忽视的驱动因素，尤以男性为甚。对于罂粟使用普遍的社区，研究结果建议将常规的肌肉健康检查纳入干预策略，并在早期采取阻力训练、充足蛋白质摄入以及在适当情况下的激素和成瘾治疗等措施，帮助人们减少或戒断鸦片类药物。更广泛地讲，这项工作将肌肉流失加入了在应对阿片类药物危机时社会必须权衡的长期危害清单中。

引用: Bazmi, S., Masrour, F., Farjam, M. et al. Association between opium consumption and sarcopenia in middle-aged and older adults: findings from the Fasa Adults Cohort Study (FACS). Sci Rep 16, 10430 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40992-8

关键词: 肌少症, 罂粟使用, 肌肉流失, 类鸦片与激素, 老龄健康