在干燥表面生物膜模型中与暴发相关的隐球菌（Candida parapsilosis）菌株对防腐剂的耐受性

为什么干燥表面上的隐匿病菌重要

病房看起来可能一尘不染，但危险微生物可能悄悄停留在看似清洁的病床、监护仪，甚至医护人员的手上。本研究聚焦于Candida parapsilosis——一种已成为医院血流感染重要病原体的酵母，尤其影响重症或肿瘤患者。研究人员提出了一个简单却关键的问题：当这种微生物在干燥表面形成坚韧、几乎看不见的生物膜时，常用的医院防腐剂究竟有多有效？

善于在皮肤与塑料上生存的病菌

Candida parapsilosis 特别擅长附着于人体皮肤以及塑料和玻璃表面。在巴西某肿瘤重症监护病房发生的一起真实暴发中，它曾被发现存在于医护人员的手上。与多数研究关注湿润、黏性生物膜不同，本研究检查了“干燥表面生物膜”——那些可在床栏、监护仪或导管之间清洁间隙中存活的薄而低湿度的膜。这类干膜难以察觉，却能作为储藏库，持续为易感患者输送感染源。

在实验室构建干燥的医院表面模型

为模拟真实医院环境，团队在小玻璃片上培养了暴发相关的酵母菌株，历时12天，在潮湿与干燥阶段之间循环。这一过程产生了类似于设备和高接触区所见的成熟干燥生物膜。随后，他们将这些生物膜暴露于七种常用防腐剂中三分钟：70%乙醇、三种氯己定配方（包括一种含酒精的皮肤擦拭剂和两种水性溶液）、过氧化氢、聚维酮碘和异丙醇。处理后测定剩余存活细胞数量，以评估哪些产品能真正清除该酵母。

部分防腐剂有效，另一些对生物膜几乎无力

结果令人瞩目。只有两种产品——70% 乙醇和0.5% 含酒精的氯己定——能够持续杀灭大部分酵母，达到被认为可靠消毒所需的水平。过氧化氢和较强的水性氯己定溶液表现中等。相比之下，聚维酮碘、异丙醇以及较弱的氯己定漱口液对干燥生物膜影响甚微，往往仅能微弱降低存活细胞数。当研究者将这些发现与对湿润生物膜的早期测试结果比较时，发现几种防腐剂，尤以聚维酮碘为甚，在生物膜变干后效力大幅下降。

并非所有菌株都同样容易被清除

即便来自同一次暴发的酵母菌株之间，其对防腐处理的存活能力也存在明显差异。通过根据反应将菌株分组，团队识别出四种不同的“性状类型”，从高度敏感到明显耐受不等。重要的是，这些差异并不能用每株生物膜的大小或厚度来解释。相反，它们更可能反映更深层的特性，例如细胞构建保护性基质的方式、应对压力的能力或在干燥与化学物质胁迫下的代谢转换。这意味着医院可能在不知情的情况下藏有特别难以清除的亚群，即便员工按照清洁规定操作。

这对医院清洁有哪些启示

对非专业读者而言，主要信息是：肉眼看起来干净的表面不一定就是安全的，尤其在高风险科室。取决于使用的清洁剂和存在的菌株类型，薄而干燥的Candida parapsilosis 膜可能在常规消毒后存活。研究表明，只有某些含酒精配方能可靠地清除这些顽固生物膜，而且在湿润条件下用实验室菌株进行的标准测试可能低估真实世界干燥生物膜带来的挑战。更新清洁规范以优先使用更有效的试剂并考虑这种隐匿多样性，或能帮助减少持续的医院暴发，更好地保护易感患者。

引用: Pereira, G.L., Belizario, J.A., Ambrósio, S.R. et al. Tolerance of outbreak-associated Candida parapsilosis isolates to antiseptics in a dry surface biofilm model. Sci Rep 16, 12404 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40814-x

关键词: Candida parapsilosis, 医院感染, 干燥表面生物膜, 防腐剂耐药性, 表面消毒