与良性前列腺增生相关的下尿路症状在中国男性中的发病率及危险因素：来自 CHARLS 队列的发现

这一点对老龄男性为何重要

随着寿命延长，越来越多男性发现如厕频率开始影响日常生活和睡眠。本研究考察中国男性在衰老过程中出现令人困扰的排尿问题的频率，以及体重、吸烟、睡眠习惯和居住地等日常因素如何提高或降低风险。理解这些模式可以帮助男性及其医生更早采取行动，通过生活方式改变和有针对性的随访检查，而不是等到症状严重时才处理。

常见但常被忽视的症状

研究者关注与前列腺增大相关的下尿路症状，这一状况通常称为良性前列腺增生。研究并未依赖影像或手术记录，而是使用男性自述的症状——如频繁排尿、尿流弱、夜间起夜以及感觉膀胱不能完全排空。这些“日常”抱怨虽然不危及生命，但会消耗精力、扰乱睡眠并降低生活质量。研究随访了 6,700 多名起始时无这些症状、年龄在 45 岁及以上的中国男性。

在中国对男性进行长期追踪

研究团队利用中国健康与退休纵向研究（CHARLS）的数据，这是一项每两年随访同一批受访者的全国性持续调查。在大约七年的随访期间，他们统计了新发尿路症状的病例数，并计算了每人年发生率。研究还把这些结局与大量信息关联起来：年龄、体型、腰围、教育、吸烟与饮酒习惯、睡眠与午睡模式、情绪状况，以及每位受访者所在的省份与气候区。复杂的生存分析模型使他们能够估计出哪些因素能独立预测谁更可能发生症状。

随着年龄与生活方式，风险如何累积

总体而言，每千名男性每年约有 30 例新发病例，这一速率与西方国家相似。风险随年龄稳步上升，在七十出头的男性达到高峰，随后在极高龄人群中略有下降，可能是因为较多重疾且体弱的男性不太可能继续参与研究。对于典型的 45 岁无症状男性，估算在未来十年内约有六分之一的发生概率，30 年内超过五成。腰围较大和超重的男性更可能出现症状，突出显示腹部脂肪的作用，而不仅仅是总体体重。当前或既往吸烟者以及每日午睡超过一小时的男性也面临更高风险，这提示化学暴露与睡眠-活动模式可能影响膀胱和前列腺健康。

地域、心态与情绪也发挥作用

研究发现了显著的区域差异。居住在中国中部和南部、尤其是更潮湿地区的男性，比生活在较干燥的北方和西部地区的男性更容易出现尿路症状。这种模式可能反映了气候、饮食、工作以及医疗获得性方面的差异。教育则是把双刃剑：受教育程度更高的男性更可能报告或被诊断出症状，或许因为他们更有健康意识且更愿意寻求医疗。心理方面，自评健康良好的男性发生症状的可能性较低，而抑郁情绪较高则与更大风险相关，尤其在较年轻的老年男性中更明显。这支持了膀胱问题与情绪随时间相互加重的观点。

对预防与护理的意义

综合来看，这些发现表明老年男性的尿路问题并非单纯不可避免的衰老结果，而是年龄、腹部脂肪、日常习惯、情绪健康与环境相互作用的产物。因为若干关键因素——腰围、吸烟、长时间白天午睡和情绪——在一定程度上是可改变的，作者认为男性和卫生系统可以更早采取行动。在实践中，这或意味着应把体检与咨询重点放在高风险地区的男性，鼓励控制体重与戒烟，筛查抑郁，并询问简单的睡眠与白天疲劳问题。尽管仍需更详尽的生物学研究来确认因果关系，这项工作为针对性、地区特异的策略提供了路线图，旨在帮助中国快速增长的老年男性群体保持更好的健康并改善夜间睡眠。

引用: Lv, C., Zhao, M., Meng, Q. et al. Incidence and risk factors of LUTS associated with benign prostatic hyperplasia among Chinese men: findings from the CHARLS cohort. Sci Rep 16, 11155 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-39227-7

关键词: 良性前列腺增生, 尿路症状, 老龄男性, 肥胖与生活方式, 中国人群研究