Заболеваемость и факторы риска симптомов нижних мочевых путей, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, среди китайских мужчин: данные когорты CHARLS

Почему это важно для стареющих мужчин

По мере увеличения продолжительности жизни у многих мужчин походы в туалет начинают определять распорядок дня и нарушать сон. В этом исследовании изучают, как часто у китайских мужчин при старении появляются беспокоящие проблемы с мочеиспусканием и какие повседневные факторы — такие как масса тела, курение, режим сна и место проживания — могут повышать или снижать риск. Понимание этих закономерностей помогает мужчинам и их врачам действовать раньше, меняя образ жизни и назначая целевые обследования, вместо того чтобы ждать появления тяжёлых симптомов.

Распространённые, но часто недооценённые симптомы

Исследователи сосредоточились на симптомах нижних мочевых путей, связанных с увеличенной предстательной железой, обычно называемой доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Вместо опоры на сканы или данные о хирургических вмешательствах они использовали собственные сообщения мужчин о частом мочеиспускании, слабой струе, подъёмах ночью для мочеиспускания и ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря. Эти «повседневные» жалобы, хотя и не угрожают жизни, могут отнимать силы, нарушать сон и снижать качество жизни. В исследование были включены более 6 700 китайских мужчин в возрасте 45 лет и старше, у которых в начале наблюдения таких симптомов не было.

Наблюдение за мужчинами по всему Китаю в динамике

Команда использовала данные China Health and Retirement Longitudinal Study, продолжающегося национального опроса, в рамках которого одни и те же люди обследуются каждые два года. В течение примерно семи лет наблюдения они считали, сколько мужчин впервые развили мочевые симптомы, и рассчитывали, как часто это происходило в пересчёте на годы жизни. Они также связывали эти исходы с обширной информацией: возрастом, параметрами телосложения и окружности талии, уровнем образования, привычками курения и употребления алкоголя, режимом сна и дневного отдыха, настроением, а также провинцией и климатическим регионом проживания. Сложные модели времени до события позволили оценить, какие факторы независимо предсказывали развитие симптомов.

Как риск растёт с возрастом и образом жизни

В целом ежегодно регистрировалось около 30 новых случаев на каждые 1 000 мужчин, что сопоставимо с показателями западных стран. Риск последовательно возрастал с возрастом, достигая пика у мужчин в начале семидесятых, а затем немного снижался у очень пожилых, вероятно потому, что более хрупкие мужчины с множеством заболеваний реже оставались в исследовании. Для типичного 45‑летнего мужчины без симптомов вероятность их развития оценивалась примерно как один к шести в течение следующего десятилетия и более чем две из пяти в течение 30 лет. Мужчины с большей окружностью талии и те, кто имел избыточную массу тела, чаще развивали симптомы, что подчёркивает роль абдоминального жира, а не только общей массы. Текущие или бывшие курильщики и мужчины, которые днём спали более часа, также имели повышенный риск, что указывает на влияние как химических воздействий, так и паттернов сна‑активности на здоровье мочевого пузыря и предстательной железы.

Место проживания, образ мышления и настроение также важны

Исследование выявило заметные региональные различия. Мужчины, живущие в центральных и южных районах Китая, особенно в более влажных зонах, чаще развивали мочевые симптомы, чем те, кто проживает в более сухих северных и западных регионах. Эта картина может отражать различия в климате, питании, характере труда и доступе к медицинской помощи. Образование оказалось «двояким» маркером: мужчины с более высоким уровнем образования чаще сообщали о симптомах или получали диагноз, возможно потому, что они более ориентированы на здоровье и чаще обращаются за помощью. С психологической стороны мужчины, которые оценивали своё здоровье как хорошее, реже развивали симптомы, тогда как более высокие уровни депрессивных настроений связывались с повышенным риском, особенно у моложе стареющих мужчин. Это поддерживает идею о том, что проблемы с мочевым пузырём и настроение могут взаимно усугублять друг друга со временем.

Что это значит для профилактики и ухода

В совокупности результаты показывают, что мочевые проблемы у пожилых мужчин — это не просто неизбежная часть старения, а следствие взаимодействия старения, абдоминального жира, повседневных привычек, эмоционального благополучия и окружающей среды. Поскольку несколько ключевых факторов — размер талии, курение, длительные дневные сиесты и настроение — по крайней мере частично поддаются изменению, авторы утверждают, что мужчины и системы здравоохранения могут действовать раньше. На практике это может означать ориентированные обследования и консультирование мужчин в районах с высоким риском, поощрение контроля веса и отказа от курения, скрининг на депрессию и простые вопросы о сне и дневной усталости. Хотя для установления причинно‑следственных связей нужны более детальные биологические исследования, эта работа даёт ориентиры для целенаправленных региональных стратегий, которые помогут быстро растущему стареющему мужскому населению Китая оставаться здоровее и лучше спать ночью.

Цитирование: Lv, C., Zhao, M., Meng, Q. et al. Incidence and risk factors of LUTS associated with benign prostatic hyperplasia among Chinese men: findings from the CHARLS cohort. Sci Rep 16, 11155 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-39227-7

Ключевые слова: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, мочевые симптомы, пожилые мужчины, ожирение и образ жизни, исследование населения Китая